Coordination du réseau / Evaluation / Fonctionnement - Croque Santé COMERBI

Nutrition (alimentation et activité physique)

Programme 1 : Promotion de l'alimentation équilibrée et de l'activité physique et prévention des pathologies chroniques

Le réseau VIF-Croque Santé est constitué par une convention multipartite entre les partenaires historiques (depuis 2006) :
- Le service de santé de la ville de Béziers
- L’éducation nationale
- Le conseil départemental
- La CPAM Hérault
- Le CHG Béziers
- Le COMERBI, association qui porte la prise en soins, est la seule association d’Occitanie gérée par des professionnels libéraux en activité et gérant un réseau de soin territorial.

* Objectifs
- Travaux transversaux et actions de mutualisation
-- Recruter des partenaires et les acteurs nécessaires au réseau
-- Participer à l’organisation de la Structure régionale d’appui à la prise en charge de l’obésité infantile
-- Poursuivre la mutualisation des moyens et des coûts entre les différents thématiques réseaux (Obésité, PDS, éducation thérapeutique)
-- Mutualiser les outils d'évaluation

- Maintien des partenariats
-- Entretenir les engagements des partenaires
-- Stimuler l'activité des partenaires

- Optimisation de la prise en charge
-- Organiser et développer les parcours des patients dans le réseau, la sensibilisation des différentes populations, le dépistage, la prise en charge et le suivi, la communication entre les professionnels, les parcours des informations nominatives et anonymes, la coordination médicale et la coordination opérationnelle, participer à la réalisation de nouveaux outils de suivi
-- Constituer et mettre à jour la base de formulaires papier, support des dossiers médicaux et de l’échange d’informations, les scénarii d’ateliers thérapeutiques, les documents d’information vers les patients et les acteurs

- Evaluations
-- Développer et maintenir les outils d'évaluation (tableau de bord Croque Santé)

* Mise en œuvre du programme
- Croque santé est le nom du service COMERBI qui organise la prise en soins coordonnée de l’obésité infantile, l’équipe de coordination Croque Santé est constituée par :
-- Une secrétaire
-- Un médecin
-- Une diététicienne coordinatrice

- L’équipe gère l’animation territoriale de la prise en soins et co-anime le réseau VIF-Croque santé qui mutualise les moyens des partenaires pour articuler :
-- La prévention primaire (programme Vif)
-- Le dépistage scolaire (programme VIF)
-- La prise en soins (Croque Santé)

- Le médecin croque santé s’occupe :
-- De l’implication des professionnels de santé
-- Des relations avec les professionnels de santé et notamment les médecins
--- de l’organisation des échanges d’informations
--- des parcours des informations nominatives et anonymes
--- de la coordination médicale et la coordination opérationnelle
--- de l’analyse statistique des résultats
--- du rapport d’activité
--- des demandes de financements
--- des relations et réunions avec les partenaires
-- Du recrutement des partenaires en fonction des besoins et des opportunités
--- du protocole de prise en soins
--- du parcours des patients dans la prise en soins
-- Des présentations des activités du réseau lors des manifestations d’informations et de sensibilisation des professionnels
--- de l’animation des comités techniques
-- De la sensibilisation des professionnels notamment lors de diverses activités et réunions du COMERBI.
- Le médecin croque santé participe :
-- Aux relations avec les familles en cas de problème seulement

- La secrétaire croque santé s’occupe :
-- des relations avec les familles et les médecins
-- des relances téléphoniques
-- du suivi des rendez-vous de diététique et de psychologie
-- du suivi des inclusions
-- du maintien à jour des fichiers de données
-- de la comptabilité
-- du rapport d’activité
-- des bilans comptables
- La secrétaire croque santé participe :
-- aux comités techniques
-- à la commission accès aux soins (Multipartites)
-- aux demandes de financement

- La diététicienne croque santé participe :
-- aux comités techniques
-- aux présentations des activités du réseau dans les actions de sensibilisation des professionnels et du grand public.
-- aux relations avec les partenaires
-- Les ressources d’activité de la diététicienne sont en très grande majorité occupées par les consultations de suivi diététique des patients

2021

2021

12 mois (janvier à décembre 2021)

Suivie

Professionnels de santé, Professionnels de l'éducation, Autre

Institutions Partenaires (Ville de Béziers, Conseil départemental, Association Sport passion)

Non défini

Communication, information, sensibilisation, Coordination locale, Consultation ou accueil individualisé de prévention

* Indicateurs quantitatifs
-

Centres de soins, établissement de santé, Local d'association, Autre

Locaux de croque santé à Béziers

Communal

Béziers

OBESITE - Plan Obésité, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2019-2023)