Engagement dans le projet de la construction de la PTA 82

Conduites addictives, Santé mentale, Violence (dont mutilations sexuelles)

Programme 3 : Promotion de la santé chez les enfants et les jeunes

Résado est un réseau de santé pour jeunes en situation complexe (anciennement dénommés « incasables », adolescents difficiles, adolescents à grandes difficultés psychiques).
Il peut bénéficier aux jeunes (0-21 ans) résidant ou suivis sur le Tarn-et-Garonne.
Son objectif est de favoriser leur accompagnement, en articulant, pour chaque situation, analyse clinique et coordination des prises en charge partenariales. A partir de cette mission socle principale, d’autres actions sont développées : amélioration des pratiques professionnelles, animation des territoires, actions d’évaluation, participation aux politiques publiques.
Le réseau Résado82 est composé d’une équipe de coordination et d’un tissu de partenaires, dont la collaboration organisée sur le principe de la clinique indirecte, fait toute la pertinence du dispositif pour ces jeunes en situation complexe.

Les associations Réso82 et La Raison des Ados (MDA 82 et Résado 82) associent leurs savoir-faire et expertise pour porter ensemble le projet d’une Plateforme Territoriale d’Appui sur le département du Tarn-et-Garonne. Forts de leur expérience, ils proposent d’offrir un appui aux professionnels, avant tout du premier recours, dans les situations complexes, sur l’ensemble du département et à partir des ressources existantes. Cette collaboration permet d’élargir le champ de compétences en termes de problématiques (santé mentale, maladie chronique, onco-gériatrie, soins palliatifs …) et de couvrir une plus large population (jeunes, adultes, personnes âgées). Cette dynamique correspond bien à l’évolution attendue des réseaux vers une mission polyvalente. Cet appui s’inscrit dans le soin, respecte les compétences et les rôles de tous les acteurs médicaux, paramédicaux et sociaux. Il doit être lisible, facilement accessible, faire valoir les complémentarités des ressources territoriales et faciliter le parcours des patients en situation complexe.

* Objectifs généraux
- Participer à la création de la PTA sur le département
- Faire évoluer Résado 82 vers un appui plus polyvalent

* Création et développement de la Plateforme Territoriale d’Appui (PTA)
- Projet co-écrit par Réso 82 et Résado 82-MDA 82 et soutenu par RésoMip
- Association d'un réseau somatique (soins palliatifs, douleur, maladie chronique) qui est Réso 82 à un réseau dévolu à la santé des jeunes (surtout santé mentale) qui est Résado 82-MDA 82
- Constitution d'un comité de co-portage

* Cadre et organisation de la PTA
- Public-cible
-- MDA : jeunes de 11 à 25 ans (santé et droits)
-- Résado 82 : 0 – 21 ans (troubles psychiques)
-- Staff péri et postnatal : grossesse jusqu’à 2 ans (santé)
- 3 misions générales :
-- Pôle ressource : connaissance fine des dispositifs existants, ainsi que de ses modalités de sollicitation, pour conseiller un professionnel et l’orienter vers la ressource pertinente
-- Soutenir les liens et collaborations entre professionnels : favoriser des avis complémentaires, favoriser des réunions de concertation et les articulations comme entre la médecine de ville et l’hôpital (comment mieux intégrer le temps des soins hospitaliers dans le parcours de soins)
-- Soutenir des innovations professionnelles : recueillir des problématiques de santé locales, soutenir les propositions de résolution construites par les acteurs, diffuser ces nouvelles pratiques, …
- Modalités de fontionnement
-- Numéro de téléphone unique diffusé aux professionnels du département
-- Réception des demandes et réponses pertinentes par des chargés d'accueil
-- Liens avec des professionnels référents/interface repérés par les chargés d'accueil
- Enjeux de la PTA et évolution de Résada
- Étendue du périmètre d'action ((sanitaire, social, médico-social) avec une ouverture aux moins de 12 ans
- Réflexion sur des modalités de travail adaptées aux 1ers recours

* Actions engagées dans le cadre de la PTA
- Travail étroit avec les services de pédiatrie de proximité et du CHU, ainsi qu’avec des IME qui reçoivent des enfants avec des polypathologies pour mieux structurer le parcours de santé en utilisant au mieux les différents niveaux de recours
- Collaboration avec le CRA avec déplacement de l’équipe du pôle ressource CRA lors d'alerte de Resado sur une situation particulièrement complexe (autismes sévères, avec comorbidité par exemple)
- Mutualisation des actions avec la MDA
-- Participation de la coordinatrice Résado aux temps d’analyse de situations du vendredi après-midi de la MDA
-- Participation de Résado (au titre de la PTA) à la réactualisation du projet médical de la MDA en s'appuyant sur l’existant comme des médecins généralistes libéraux pour essayer de structurer un réseau informel de médecine de l’adolescent
- Réflexion sur la mobilité ou la délocalisation des équipes d’appui afin que l’ensemble de la population puisse bénéficier des interventions (département rural bénéficiant d’une mauvaise couverture territoriale en matière de transports en commun)

2017

2017

Année 2017

Répétitive

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Professionnels de l'éducation

Production, analyse ou valorisation d'outil, Appui et/ou suivi en méthodologie et évaluation, Travail en réseau

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de rencontres avec les professionnels concernés : environ 55 réunions (dont présentation au CAMSP, PMI, pédiatrie, staff post-natal)

* Indicateurs qualitatifs
- Facteurs favorisant :
-- Très bonne implantation territoriale, d’où la file active importante
-- Reconnaissance du dispositif Résado dans la grande Région (ancienneté, résultats, …)
-- Articulation et partage de modalités de travail avec la MDA 82
-- Renfort clinique de l’équipe de coordination participant à une meilleure réactivité d’engagement des situations
-Facteurs limitant :
-- RésAdo est identifié et repéré par les acteurs du territoire comme une plus-value pour l’accompagnement des adolescents. Les sollicitations concernant les enfants interviennent en fin d’année (ouverture au 0-12 ans en janvier 2017)
-- Obstacles opérationnels à la mise en oeuvre de MédiMail (accès limités aux non professionnels de santé)

Local d'association

Locaux Résado - Département Tarn-et-Garonne

Départemental

Montauban

Tarn-et-Garonne

JEUNES - Plan Santé des Jeunes