Suivi des jeunes en situation complexe : suivi des jeunes de 0 à 21 ans

Conduites addictives, Santé mentale, Violence (dont mutilations sexuelles)

Programme 3 : Promotion de la santé chez les enfants et les jeunes

Résado est un réseau de santé pour jeunes en situation complexe (anciennement dénommés « incasables », adolescents difficiles, adolescents à grandes difficultés psychiques).
Il peut bénéficier aux jeunes (0-21 ans) résidant ou suivis sur le Tarn-et-Garonne.
Son objectif est de favoriser leur accompagnement, en articulant, pour chaque situation, analyse clinique et coordination des prises en charge partenariales. A partir de cette mission socle principale, d’autres actions sont développées : amélioration des pratiques professionnelles, animation des territoires, actions d’évaluation, participation aux politiques publiques.
Le réseau Résado82 est composé d’une équipe de coordination et d’un tissu de partenaires, dont la collaboration organisée sur le principe de la clinique indirecte, fait toute la pertinence du dispositif pour ces jeunes en situation complexe.

* Objectifs généraux
- Accueillir les demandes des partenaires, des familles et des jeunes
- Accompagner et orienter vers les ressources adaptées assurer le suivi des jeunes
- Assurer le suivi des jeunes

- Réception des appels : analyse de la demande
- Conseil et orientation : fournir l’information la plus pertinente aux sollicitants
- Consultation et entretien téléphonique
- Création du dossier patient
- Organisation des réunions : présentation clinique, synthèse, IRC, REX
- Animation des réunions avec garantie d'une régularité des rencontres et d'une continuité dans le suivi
- Compte-rendu : rédaction après chaque rencontre d’un compte rendu et envoi postal à chacun des professionnels présents lors de la rencontre
- Orientation et soutien des parcours des jeunes
- Recueil et diffusion de l’information sur les événements intercurrents

2017

2017

Année 2017

Suivie

Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Professionnels de santé, Professionnels du social, Professionnels de l'éducation

File active : 106 au 31/12/2017 (dont 16 en 2017)

Coordination locale, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Accueil, écoute, orientation

* Indicateurs quantitatifs
- File active : 106
- Nombre de professionnels rencontrés : 355, dont :
-- 40% dépendent de la protection de l’Enfance
-- 24% ont une mesure de protection de jeunes majeurs « vulnérables » (Contrat Jeunes Majeurs de la DSD, tutelles, curatelles)
-- 12% ont une mesure pénale
-- 51 % sont inscrits dans le parcours Handicap (ESMS, PCPE, notifications non effectives …)
-- 59% bénéficient de soins psychiatriques ou ont une indication de soins
-- 20% suivent une scolarité adaptée (ULISS,…)
- Nombre de sollicitations : 44 sollicitations (dont 31 nouveaux cas)
-- 6 situations pour lesquelles l’équipe de coordination est sollicitée en fin d’année civile 2017 (contre 16 en 2016), ne seront engagées qu’au cours du premier trimestre 2018
-- 7 sollicitations ont été «sans suite»
-- 3 ont fait l’objet d’une réorientation vers la MDA
-- 4 sont restées sans suite (refus des parents de signer «la fiche information patient»)
-- Les jeunes de plus de 12 ans représentent 89% de la file active et 70% des sollicitations
-- Les moins de 12 ans représentent 10% de la file active et 30% des sollicitations


- Nombre de réunions multi-partenariales : 245 réunions partenariales (15 présentations, 212 synthèses, 18 IRC)

* Indicateurs qualitatifs
- Facteurs favorisant :
-- Très bonne implantation territoriale, d’où la file active importante
-- Reconnaissance du dispositif Résado dans la grande Région (ancienneté, résultats, …)
-- Articulation et partage de modalités de travail avec la MDA 82
-- Renfort clinique de l’équipe de coordination participant à une meilleure réactivité d’engagement des situations
-Facteurs limitant :
-- RésAdo est identifié et repéré par les acteurs du territoire comme une plus-value pour l’accompagnement des adolescents. Les sollicitations concernant les enfants interviennent en fin d’année (ouverture au 0-12 ans en janvier 2017)
-- Obstacles opérationnels à la mise en oeuvre de MédiMail (accès limités aux non professionnels de santé)

Local d'association, Structures d’accueil pour les jeunes

Locaux de Résado et exceptionnellement dans les institutions partenaires

Départemental

Montauban

Tarn-et-Garonne

JEUNES - Plan Santé des Jeunes