Coordination des parcours de santé au long cours des jeunes âgés de 0 à 21 ans (enfants, adolescents, fratrie) en situation complexe
2019
Action chaînée avec : Suivi des enfants et des jeunes de 0 à 21 ans (y compris les fratries) identifiés en « situation complexe » - 2018
Porteur de l'action : La Raison des Ados - Résado 82 et Maison Départementale des Ados 82 (RésAdos 82 - MDA 82), Association
Résado 82 : 20 rue de la Banque MDA 82 : 29 bis Faubourg du Moustier, Montauban
05 63 91 00 10
Thème
Santé mentale
Programmes
-
Programme 3 : Promotion de la santé chez les enfants et les jeunes
-
Programme 7 : Promotion de la santé mentale et prévention du suicide
Contexte
Résado est un réseau de santé pour jeunes en situation complexe (anciennement dénommés « incasables », adolescents difficiles, adolescents à grandes difficultés psychiques).
Il peut bénéficier aux jeunes (0-21 ans) résidant ou suivis sur le Tarn-et-Garonne.
Son objectif est de favoriser leur accompagnement, en articulant, pour chaque situation, analyse clinique et coordination des prises en charge partenariales. A partir de cette mission socle principale, d’autres actions sont développées : amélioration des pratiques professionnelles, animation des territoires, actions d’évaluation, participation aux politiques publiques.
Le réseau Résado82 est composé d’une équipe de coordination et d’un tissu de partenaires, dont la collaboration organisée sur le principe de la clinique indirecte, fait toute la pertinence du dispositif pour ces jeunes en situation complexe.
Il peut bénéficier aux jeunes (0-21 ans) résidant ou suivis sur le Tarn-et-Garonne.
Son objectif est de favoriser leur accompagnement, en articulant, pour chaque situation, analyse clinique et coordination des prises en charge partenariales. A partir de cette mission socle principale, d’autres actions sont développées : amélioration des pratiques professionnelles, animation des territoires, actions d’évaluation, participation aux politiques publiques.
Le réseau Résado82 est composé d’une équipe de coordination et d’un tissu de partenaires, dont la collaboration organisée sur le principe de la clinique indirecte, fait toute la pertinence du dispositif pour ces jeunes en situation complexe.
Objectif de l'action
* Objectifs
- Accueillir les demandes des partenaires des familles et des jeunes
- Accompagner et orienter vers les ressources adaptées
- Assurer le suivi des jeunes au long cours et tant que nécessaire
- Consultations
- Accueillir les demandes des partenaires des familles et des jeunes
- Accompagner et orienter vers les ressources adaptées
- Assurer le suivi des jeunes au long cours et tant que nécessaire
- Consultations
Description
* Déroulement de l'action
- Réception des appels : analyse de la demande
- Conseiller et orienter : fournir l’information la plus pertinente aux sollicitants
- Consultation et entretien téléphonique
- Création du dossier patient
- Organisation des réunions : présentation clinique, synthèse, IRC, REX
- Animation des réunions : garantir une régularité des rencontres et assurer une continuité
- Compte-rendu : rédaction après chaque rencontre d’un compte rendu et envoi postal à chacun des professionnels présents lors de la rencontre
- Orientation et soutien des parcours des jeunes
- Recueil et diffusion de l’information sur les événements intercurrents
- Réception des appels : analyse de la demande
- Conseiller et orienter : fournir l’information la plus pertinente aux sollicitants
- Consultation et entretien téléphonique
- Création du dossier patient
- Organisation des réunions : présentation clinique, synthèse, IRC, REX
- Animation des réunions : garantir une régularité des rencontres et assurer une continuité
- Compte-rendu : rédaction après chaque rencontre d’un compte rendu et envoi postal à chacun des professionnels présents lors de la rencontre
- Orientation et soutien des parcours des jeunes
- Recueil et diffusion de l’information sur les événements intercurrents
Année de début de réalisation
2019
Année de fin de réalisation
2019
Durée
Année 2019
Fréquence
Suivie
Public
Nourrissons (0-2 ans), Enfants (2-5 ans), Enfants (6-9 ans), Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans
Nombre de personnes concernées
file active totale : 101 jeunes
Type d'action
Coordination locale, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation
Financeur
- ARS : 71 000 € €
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Résado a été sollicité pour 54 situations de jeunes
- 26 jeunes seront nouvellement suivis pour la coordination de leur parcours
-- 3 jeunes de moins de 12 ans bénéficieront d’appuis ponctuels
-- 23 jeunes de tous âges pour de la coordination au long cours
- 28 situations auront d’autres réponses
-- 9 jeunes seront suivis à partir de Janvier 2020 (demandes en fin d’année 2019)
-- 14 donneront lieu à des réorientations
-- 5 ne pourront pas être soutenus par défaut de mobilisation des partenaires
* Indicateurs qualitatifs
- Facteurs favorisant :
- Facteurs limitant :
- Résado a été sollicité pour 54 situations de jeunes
- 26 jeunes seront nouvellement suivis pour la coordination de leur parcours
-- 3 jeunes de moins de 12 ans bénéficieront d’appuis ponctuels
-- 23 jeunes de tous âges pour de la coordination au long cours
- 28 situations auront d’autres réponses
-- 9 jeunes seront suivis à partir de Janvier 2020 (demandes en fin d’année 2019)
-- 14 donneront lieu à des réorientations
-- 5 ne pourront pas être soutenus par défaut de mobilisation des partenaires
* Indicateurs qualitatifs
- Facteurs favorisant :
- Facteurs limitant :
Secteur d'activité
Local d'association
Lieu d'intervention
Locaux de ResAdo principalement ; Sur les institutions au cas par cas
Niveau géographique
Départemental
Commune
Montauban
Niveau départemental
Tarn-et-Garonne
Plan national
ENFANT ET JEUNES - Stratégie d'actions en matière de santé des enfants et des jeunes, SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale, JEUNES - Plan Santé des Jeunes
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)