Education Thérapeutique - Diabète - Programme pluridisciplinaire d'accompagnement à l'auto-soins pour les patients diabétiques

Maladies chroniques (autres)

Maladie de la nutrition, Obésité, Système endocrinien [Pathologie], Diabète 1, Diabète 2

En ambulatoire, Au cours d’une d'hospitalisation

* Objectif principal
- Acquisition des compétences d’AUTO-SOINS

* Objectifs opérationnels
- Connaissance de la maladie
- Appropriation et gestion des gestes techniques (injections, auto-contrôles, manipulation des pompes…)
- Compétences de sécurité (savoir gérer une hypoglycémie ou une hyperglycémie….)
- Savoir faire appel à des ressources extérieures et compétentes si besoin

* Quelles sont les conditions de participation ?
- Patients diabétiques type 1 ou type 2, accompagnant accepté.

* Comment se déroule le programme ?
4 programmes sont proposés en fonction du type de diabète et du traitement :
- Diabète de type 2 sous ADO seuls sur 3 jours du mercredi au vendredi
- Diabète de type 2 sous basal bolus sur 5 jours du lundi au vendredi
- Diabète de type 1 sur 4 jours du lundi au jeudi
- Diabète de type 1 ou 2 pour mise en place de pompe sur 2 jours et demi du mercredi au vendredi midi

* L’entretien de diagnostic éducatif :
- Il est fait en individuel par l’infirmière d’éducation ou le médecin. Il sert à connaître le patient dans son savoir, ses représentations et ses projets et
dure ¾ d’heure.
- La synthèse du diagnostic éducatif est discutée en équipe pluridisciplinaire et permet de proposer des objectifs de stage.

* Les séances (ateliers, modules), d’éducation thérapeutique :
- Les séances sont collectives pour les 4 programmes.
- Une réunion d’accueil est faite avec présentation du programme, des patients et de l’équipe d’éducation (médecins, infirmière, diététicienne et aide-soignant).
- Un programme est remis à chaque participant.
- Les thèmes par ateliers sont : physiopathologie du diabète, hypoglycémie, hyperglycémie et acétone, les autocontrôles, l’activité physique en théorie et mise en pratique, atelier diététique, les connaissances des traitements, complications et préventions des complications, et un atelier sur le pied.
- Chaque séance est adaptée au type de patients en tenant compte des objectifs personnalisés.

* L’entretien de synthèse ou de fin de programme :
- Une évaluation individuelle et écrite est faite à la fin du programme.
- Les objectifs et les changements d’attitude sont notés sur une feuille spécifique et transmis au médecin traitant.
- Un questionnaire de satisfaction spécifique à l’éducation est remis à chaque participant.
- Une journée d’évaluation à distance un après est mise en place.

* Quelle est l’organisation des sessions sur chaque site ?
- Sont proposées une à deux sessions par mois, de 3 à 5 jours selon le programme mis en place.
- Une séance permet d’accueillir 5 à 6 patients.

Patients, Aidants

Education thérapeutique

Centres de soins, établissement de santé

* Adresse :
Médecine 2, service de DIABETOLOGIE
CHG de Villefranche de Rouergue

* Comment connaitre le calendrier des prochaines séances ?
Tél : 05 65 65 30 22, Mme Moncet/MmeBouveau IDE d’Éducation
Mail : educ-ther.medecine@ch-villefranche-rouergue.fr

* Comment prendre rendez-vous ?
Contacter l’infirmière de diabétologie ou un diabétologue DR Kacim, Dr Dalmon

Départemental

Villefranche-de-Rouergue

Aveyron