Education Thérapeutique - Programme pour patient atteint de Rhumatismes Inflammatoires Chroniques

Maladies chroniques (autres)

Système ostéoarticulaire [Pathologie], Maladie rhumatismale (Polyarthrite rhumatoïde, Spondylarthrite ankylosante)

En ambulatoire, Au cours d’une d'hospitalisation

* Les objectifs de ce programme s'orientent principalement sur le développement de compétences en termes de savoir, savoir-faire et savoir être pour autonomiser le patient.
- Des compétences d'auto-soins :
-- bonne observance du traitement :
-- connaissance de la maladie
-- savoir réaliser ses injections
-- savoir adapter son quotidien : effectuer une activité physique adaptée, avoir un régime alimentaire équilibré
- Des compétences de sécurité :
-- savoir qui contacter en priorité si nécessaire
-- bonne conservation du traitement
-- prévenir les complications
-- savoir reconnaitre les signes cliniques qui contre indiquent la prise de traitement (per os ou sous cutané) et prévenir le médecin traitant ou la structure de soins.
- Des compétences d'adaptation
-- Etre capable d'identifier ses points forts et ses faiblesses
-- Restaurer la confiance et l'estime de soi
-- Etre capable d'adapter ses connaissances à sa maladie et son traitement
-- Pouvoir verbaliser son vécu et identifier les personnes ressources dans son entourage

* Quelles sont les conditions de participation ?
- Pathologie La Polyarthrite Rhumatoïde La Spondyloarthrite
- Sexe : Mixte (e- Age : Adulte
- Situation clinique : prise en charge du patient à tous les stades de sa maladie.
- Session : collective et individuelle à la demande

** Comment se déroule le programme ?
* L'entretien du bilan éducatif partagé :
- Objectif :
-- Premier contact avec le patient
-- Evaluation de ses besoins, de ses attentes
-- Identification des objectifs
- Durée : 1 heure
- Type de séance :
-- Entretien individuel
-- Il est complété par un bilan de connaissances et un questionnaire HAQ qui nous permet d'évaluer l'impact de la maladie sur la vie quotidienne.

* Les séances (ateliers, modules), d'éducation thérapeutique :
- Les ateliers se font par petits groupes de 7 à 8 patients et peuvent être complétés en entretien individuel.

- Atelier 1 - «Alimentation dans le cadre de sa maladie» Les compétences visées sensibiliser les patients à l'importance d'une alimentation équilibrée
-- préciser comment couvrir les besoins en calcium
-- connaître les faux amis dans le cadre d'une corticothérapie
- Les méthodes et outils pédagogiques utilisés : power point projeté avec un rétroprojecteur support écrit à l'appui questions libres
- Les intervenants :
-- la diététicienne
-- les patients experts La durée :1 h.

- Atelier 2 - «Vivre avec sa maladie»
- Les compétences visées :
-- permettre au patient de verbaliser sur ses symptômes physiques et psychologiques
-- permettre aux patients de trouver des ressources, des idées, des solutions en partageant leurs propres expériences.
- Les méthodes et outils pédagogiques utilisés :
-- utilisation des cartes EDUSANTE sur le thème « Mieux connaître sa
-- paperboard ; feutres ; enveloppes individuelles photocopies de chaque carte EDUSANTE.
-- discussion et échange autour d'une table ronde
- Les intervenants : une infirmière, une aide soignante, les patients experts
- La durée : 1h15.

- Atelier 3 - «Rôle etplace de l'entourage»
- Les compétences visées : permettre au patient d'identifier les freins et les difficultés à la communication
-- permettre au patient d'améliorer la communication
-- apprendre au patient à impliquer son entourage et à rompre l'isolement
- Les méthodes et outils pédagogiques utilisés :
-- utilisation d'extraits de texte de témoignages de malades
-- paperboard
-- questions libres
- Les intervenants : les patients experts
- La durée : 1h.

- Atelier 4 - «Connaissance de la maladie et traitements»
- Les compétences visées : acquisition de connaissances médicales sur la Polyarthrite Rhumatoïde et la SA
-- faire verbaliser les connaissances et « croyances » du patient sur ses traitements.
-- différencier les principales classes thérapeutiques utilisées dans les RIC.
-- comprendre les éléments du suivi des différents traitements, les circonstances qu'ils peuvent gérer d'eux même en adaptant le
traitement et celles qui doivent alerter et inciter à se rapprocher des professionnels de santé.
-- mieux comprendre les éléments du bilan biologique de surveillance des traitements.
- Les méthodes et outils pédagogiques utilisés : power point projeté avec un rétroprojecteur, paperboard ; feutres, cartes EDUSANTE : 12 cartes « traitements » et 2 cartes « traitements de fond, traitements de crise)
- Les intervenants : deux rhumatologues, 1 pharmacien, les patients experts
- La durée : 1h45 atelier « connaissance » et 1h30 atelier « traitement »

- Atelier 5 - «Les Rhumatismes Inflammatoires Chroniques: échange et partage autour de vécus singuliers»
- Les compétences visées
DESCRIPTIF : faciliter la constitution du groupe, la rencontre, la communication entre les personnes
-- permettre l'échange d'opinions entre les personnes, en facilitant pour chacun la prise de parole dans un cadre contenant et sécurisant.
-- prendre conscience de son point de vue personnel, de sa propre vision concernant la maladie et l'exprimer dans un groupe. Eventuellement, prendre conscience de ses propres difficultés.
-- relativiser sa position par rapport à d'autres, qui n'ont peut-être pas la même opinion et qui cependant rencontrent des difficultés. Contenir, canaliser les appréhensions, les hésitations, les angoisses de chaque membre du groupe.
-- l'objectif n'est pas de rechercher une « bonne réponse » à la question posée, mais plutôt de permettre à chacun de trouver et d'exprimer sa réponse.
- Les méthodes et outils pédagogiques utilisés : vidéoprojecteur, photo langage : environ 35 photographies en noir et blanc
- Les intervenants : la psychologue, le patient expert
- La durée : 1h15.

- Atelier 6 - «Les aides techniques ; entretien et protection articulaire»
- Les compétences visées :
-- connaître les solutions de compensation qui permettent de maintenir ses activités quotidiennes.
-- connaître les moyens pour diminuer les contraintes articulaires dans la vie quotidienne.
-- comprendre pourquoi il faut protéger ses articulations.
-- comment entretenir ses articulations au quotidien.
- Les méthodes et outils pédagogiques utilisés :
-- aides techniques diverses mises à la disposition du patient
-- objets de la vie quotidienne
-- catalogues proposant toute la panoplie d'aides techniques existant sur le marché
-- brochures sur l'aménagement de l'habitat. questions ouvertes
- Les intervenants : l'ergothérapeute, les patients experts
- La durée : 1h30.

- Atelier 7 - «Activité physique au quotidien»
- Les compétences visées :
-- réfléchir sur le type d'activité physique le mieux adapté dans les Rhumatismes Inflammatoires Chroniques
-- mettre en pratique une activité physique adaptée.
- Les méthodes et outils pédagogiques utilisés : cartes EDUSANTE, paperboard, post-it ; stylos, 3 vélos, 4 ballons de Klein, 2 petits ballons, bandes élastiques de différentes tension (Théraband ), balnéothérapie
- Les intervenants :
-- le masseur-kinésithérapeute ou 1 Enseignement en Activité Physique Adaptée (EAPA)
-- les patients experts
- La durée : 1h35.

- Atelier 8 - «Polyarthrite Rhumatoïde et Législation»
- Les compétences visées :
-- informer sur les différents aspects législatifs (sécurité sociale, permis de conduire, assurances) et les différents domaines (activité professionnelle, démarches auprès de la MDPH),
-- échanger entre les différents patients.
- Les méthodes et outils pédagogiques utilisés : power point, support écrit distribué à chaque patient
- Les intervenants : l'assistante sociale, patients experts
- La durée : 1h00.

- Atelier 9 - «Echanges autour des relations de couples»
- Les compétences visées :
-- Permettre aux patients d'échanger et verbaliser sur les problèmes de couple et de sexologie secondaires à la maladie.
-- Permettre aux patients de trouver des ressources, des idées, des solutions en partageant leurs propres expériences.
- Les méthodes et outils pédagogiques utilisés :
-- Utilisation d'un jeu de cartes dédié,
-- Discussion et échange autour d'une table ronde
- Les intervenants : Une infirmière, Une Aide-Soignante, Les patients experts
- La durée : 1h00.

* Synthèse collective Objectifs :
- Recueillir les impressions des patients
- Programmer, si besoin, des séances d'éducation thérapeutique individuelles.et/ou collectives complémentaires
- Complétude de questionnaires de satisfaction sur le programme
- Animateurs : Tous les membres de l'équipe qui peuvent se rendre disponibles ainsi que le Patient Expert.
- La durée : 30 mn.
- Description:
-- Les patients sont revus en groupe avec l'ensemble de l'équipe
-- On fait le point ensemble pour évaluer le ressenti global des deux journées et évaluer l'acquisition des compétences.

* Synthèse individuelle
- Objectifs :
-- Recueillir les impressions du patient
-- Reprendre un à un les objectifs éducatifs que l'on avait fixé suite à l'élaboration du diagnostic éducatif.
-- Identifier le niveau d'acquisition
-- Programmer, si besoin, des séances d'éducation thérapeutique individuelles.
- Animateurs : éducateur qui a réalisé le bilan éducatif partagé initial et le patient.
- La durée : 15 minutes.
- Description:
-- Le patient est reçu par l'éducateur dans la salle d'éducation thérapeutique dédiée
-- On reprend les attentes de la personne identifiées lors du diagnostic éducatif
-- On fait le point ensemble pour évaluer son ressenti et «évaluer l'acquisition de ses compétences.
- Quelle est l'organisation des sessions sur chaque site ?
-- 8 à 10 sessions de deux journées sont organisées sur l'année
-- Des groupes de 7 à 8 patients
-- Soit une cinquantaine de personnes par an

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients

Education thérapeutique

* Service de Rhumatologie du CH de Cahors

* Comment connaitre le calendrier des prochaines séances ?
- Les dates des séances sont déterminées en début d'année, lors d'une réunion d'équipe.

- Contact 1 : Madame le Docteur Chantal MOYANO chantal.moyano@ch-cahors.fr
Tel : 05 65 20 50 52
- Contact 2 : Madame Anne-Sophie GLO annesophie.glo@ch-cahors.fr
Tel : 05 65 20 52 51
- Contact 3 : Madame Marie-Christine MANCEL ; Madame Corinne SABATIE , Madame Eve TREUIL
Tel : 05 65 20 50 50 poste 6714

Départemental

Cahors

Lot