Déployer la Maison des Adolescents dans le département du Tarn et Garonne - Expérimentation du déploiement de consultations psychologiques

Santé mentale

Programme 3 : Promotion de la santé chez les enfants et les jeunes

Programme 7 : Promotion de la santé mentale et prévention du suicide

La durée moyenne d’un accompagnement psychologique dans une MDA est de 5 à 6 séances.
Pour certains jeunes et leur famille, la poursuite de cet appui apparaît nécessaire pour permettre au jeune de revenir à une situation plus stable, soit parce que cet accompagnement permettrait d’éviter le recours à un CMP, soit parce que ce recours permettrait d’éviter une aggravation des troubles, dans l’attente d’un RV en CMP lorsque celui-ci reste nécessaire.
Pour certains jeunes, ce suivi psychologique n’est peut-être pas nécessairement à mener au sein de la MDA, mais peut être externalisé dans le champ libéral après une première évaluation.
Or, pour nombre de ces familles, le financement de séances de psychologue en libéral est impossible.
L’ARS propose donc, de manière expérimentale, de soutenir le financement de séances de psychologue en libéral, à hauteur de 5 séances de psychologues en libéral pour 40 jeunes dans les autres départements de la région.
Le préalable à la « prescription » de ces séances, sera l’organisation d’une évaluation du besoin du jeune par l’équipe de la MDA.
Un protocole expérimental sera élaboré par la MDA, déterminant notamment :
- L’implantation et la qualification des psychologues libéraux partenaires de la MDA dans ce cadre
- Le profil des jeunes ciblés dans cette expérimentation (conditions d’entrée dans le dispositif)
- Les modalités d’articulation entre les psychologues libéraux et la MDA
Un suivi semestriel de cette expérimentation sera proposé dans le cadre du groupe projet PRS positionné sur l’«amélioration de l’accueil et de l’écoute des jeunes». Ce suivi permettra de partager les initiatives territoriales et de proposer des modalités d’évaluation adaptées.

* Objectifs
- Renforcer l’accompagnement psychologique des jeunes et des familles et éviter l’aggravation de la situation ou l’orientation par défaut
- Permettre à des jeunes éloignés des sites de la MDA et des CMP et isolés sur le territoire de trouver un accompagnement psychologique de proximité

* Déroulement de l'action
- Démarrage de l'action en 2020, suite à différents temps de rencontre mis en œuvre en 2019 (prise de contacts, information et présentation du dispositif, échange en interne avec l'équipe et les partenaires pour favoriser les orientations)
- Liens avec une vingtaine de psychologues libéraux répartis sur le territoire départemental dont 17 psychologues engagé-e-s, sollicitables selon leurs disponibilités
-- 3 psychologues ayant reçus des jeunes en 2021 dans le cadre du dispositif

- Mise en place d'un groupe de travail avec 7 psychologues sur les outils de communication et de suivi
- Réalisation d'un flyer de présentation du dispositif à destination des psychologues libéraux, élaboration d'une fiche d'engagement et d'un suivi de facturation, réalisation d'une cartographie départementale des psychologues impliqués dans le projet
- Contacts avec 4 psychologues pour assurer le suivi de 5 jeunes orientés par la MDA
- Coordination en interne, suivi des orientations et des démarches administratives
- Évaluation et orientation des jeunes vers dispositif à partir des réunions cliniques hebdomadaires de la auxquelles assiste 13 psychologue qui assure la coordination du dispositif

-> Une dizaine de psychologues ont sollicité la MDA pour des demandes d'informations (parentalité, accès aux droits, aide aux victimes)
- 4 psychologues libéraux ont orienté des patients vers la consultation pédopsychiatrique de la MDA pour des demandes d'évaluation
- Au-delà de ces orientations, ce sont près d'une trentaine d'échanges mails et téléphoniques suite à des sollicitations des psychologues vers la MDA
- Le contexte sanitaire n'a pas permis de réunir les psychologues pour faire un bilan de l'activité comme envisagée en 2020. En dépit des liens individuels avec des psychologues, le contexte sanitaire a saturé la disponibilité des psychologues
- Participation au groupe de travail régional GEPLO avec les autres MDA impliquées dans l'expérimentation du dispositif et le soutien de I'ANMDA

- Le contexte sanitaire avec notamment l'augmentation de la souffrance psychique des jeunes qui a majoré la demande de soins, saturant l'agenda des psychologues
- Nous avons constaté une hausse des situations complexes, qui ne pouvaient être orientées vers le dispositif
- Le contexte sanitaire a également impacté la spontanéité de liens et de rencontres entre professionnels

2021

2021

12 mois (janvier - décembre 2021)

Suivie

Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans

Production, analyse ou valorisation d'outil, Documentation, Coordination locale, Travail en réseau, Accueil, écoute, orientation

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de bénéficiaires : 5 jeunes ont bénéficié du dispositif, à raison de 9 séances pour 1 jeune (avec demande de renouvellement)
- Nombre d’interventions : 27 entretiens au total sur 2021
-- 4 entretiens pour 2 jeunes
-- 5 entretiens pour 2 jeunes
-- 9 entretiens pour 1 jeune

Local d'association

Maison des Ados Montauban (réunions) ; Cabinets de psychologues à Montauban, Nègrepelisse et Caylus

Départemental

Caylus, Montauban, Nègrepelisse

Tarn-et-Garonne

SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale, JEUNES - Plan Santé des Jeunes

CPOM 2019 - 2022