Action itinérante en milieu rural en vue de renforcer l'accès à la prévention et aux soins sur la question du diabète et des maladies cardiovasculaire

Nutrition (alimentation et activité physique), Maladies chroniques (autres)

Programme : LA NUTRITION
• Objectif : Développer des actions vis-à-vis de groupes spécifiques de population

Le diabète, l’obésité et les maladies cardiovasculaires représentent actuellement un problème de santé publique majeur du fait de leur prévalence élevée et de leur retentissement potentiellement grave (complications cardio-vasculaires, rénales, oculaires…).
Le diabète de type 2, dans plus de 80% des cas, est fortement lié au mode de vie, notamment à la sédentarité et à l’excès de poids. Il est d’apparition progressive, longtemps silencieux et donc méconnu s’il n’est pas dépisté. Son retentissement sur la santé se fait insidieusement et ne devient perceptible qu’au stade de complications avérées et donc souvent graves.
La population est régulièrement sensibilisée à cette problématique par de nombreuses campagnes d’information (PNNS, CPAM, fédération de cardiologie, Association Française des Diabétiques…), et est très demandeuse de conseils validés, concrets et utilisables dans la vie quotidienne.
Par ailleurs, lors du dernier Diabétobus mené en septembre 2010 à Rennes et plus largement dans d’autres communes d’Ille-et-Vilaine, la population a effectivement été très sensible aux rencontres avec les professionnels de santé et les bénévoles diabétiques qui animaient le bus.
Il apparaissait essentiel de renouveler cette opération et de poursuivre l’effort de sensibilisation et d’information de la population, notamment pour promouvoir l’équilibre alimentaire et la pratique d’une activité physique régulière.
Ce travail, pour être efficace, devait être un travail de proximité, au contact de la vie quotidienne. Il a donc été proposé d’effectuer une campagne d’information dans 6 communes d’Ille-et-Vilaine.

*Objectif général
- Améliorer l’accès à la prévention du grand public et plus particulièrement des personnes diabétiques et/ou ayant des pathologies cardiovasculaires résidant en milieu rural.

*Objectifs intermédiaires
- Développer des actions d’information de proximité visant la diffusion de recommandations en matière de prévention, de suivi et de prise en charge du diabète et des maladies cardiovasculaires.
- Informer le public sur les structures ressources en matière de prise en charge du diabète (associations.....)
- Relayer l’information sur l’existence des étapes santé auprès des patients et des professionnels.
- Impulser ou renforcer sur chaque site une dynamique partenariale locale autour de la thématique de l'alimentation, du diabète et des maladies cardiovasculaires

*Objectifs opérationnels
- Faire circuler un diabétobus sur des sites ciblés, disposant de supports d’information sur le sujet et proposant des temps d’échange, des ateliers avec des intervenants ressources
- Associer les acteurs locaux à la préparation et au contenu de cette journée de sensibilisation.

*Mise en place d’un comité de pilotage,
- Définition des modalités de mise en œuvre du projet
- Définition des critères de sélection des sites accueillant le diabéto-bus
- Choix des sites (6 sites pressentis)
- Choix des sites bénéficiant des étapes santé (3 étapes santé mises en place)
- Élaboration de la communication autour du dispositif
- Définition du contenu « de base » du bus : expositions, vidéos, ateliers, documentation........
- Définition des critères et indicateurs d’évaluation du projet et construction des outils d’évaluation

*Élaboration du contenu du diabèto-bus (panneaux d’information, construction des séances d’animation, préparation des ateliers avec les intervenants ressource)

A l’échelon local, sur chaque site

*Phase préparatoire
- Repérage et mobilisation des acteurs locaux (Prise de contact, réunion de présentation sur sites…)
- Élaboration, avec les acteurs locaux, des modalités d’accueil du bus,
- Définition, avec les acteurs locaux, du contenu de la journée, du choix des intervenants (si possible du territoire)
- Préparation des activités retenues (autre que le contenu de base prévu dans le bus)
- Communication large autour de ce temps fort et communication ciblée, relayée par les professionnels du territoire.

*Réalisation concrète de la journée
- Accueil au diabétobus (exposition, documents mis à disposition)
- Ateliers cuisine
- Interventions auprès de scolaires

*Évaluation
- Auprès du public
- Avec les acteurs locaux, sur le déroulement de la journée, sur l’impact de ce temps fort à court et moyen à terme.

*Réflexion avec les acteurs locaux sur les perspectives (poursuite de la dynamique, pistes d’actions à mettre en œuvre sur le site....)

CPAM,Mutuelle générale de l'éducation nationale (MGEN), Réseau diabète
Diabéto Malo,Diabren 35, Club des familles AJD 35,Communes sollicitées,
Écoles

2011

2011

12 mois

Répétitive

Tout public, Autre

693 (réel)

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Accueil, écoute, orientation

Jeu, vidéo

*Indicateurs quantitatifs
- Nombre de communes où le diabétobus est passé : 6 (prévisionnel), 6 (réel)
- Nombre de personnes touchées : 600 (prévisionnel), 693 (réel)
- Nombre d’ateliers cuisine : 2 (réel)
- Nombre de participants aux ateliers cuisine : 10 (réel)
- Nombre d’interventions auprès de scolaires : 4 (réel)
- Taux de satisfaction (enquête par questionnaire: 78 répondants) : 71% des répondants au questionnaire déclarent être satisfait de leur passage dans le bus et 29% plutôt satisfait (réel)
Ils déclarent avoir été le plus intéressés par : la documentation, ateliers cuisine, expo et conseils sur l’alimentation (42%), les rencontres et échanges avec les associations (18%) et l’information globale du bus (22%).
- Proportion de visiteurs ayant acquis des connaissances (enquête par questionnaire: 78 répondants): 95% déclarent avoir appris quelque chose dans le bus : 49% sur l’alimentation, 30% sur le diabète et les MCV, 10% sur les associations et 11% ne se prononcent pas.

*Indicateurs qualitatifs
- Atteinte des publics cible : oui
- Présentation des structures ressources et étapes santé :
Une présentation des associations et de leurs activités au niveau local a été réalisée dans chaque ville.
Les étapes santé ont été bien identifiées dans les communes où elles ont eu lieu et ont connu une bonne fréquentation.
- Mobilisation des municipalités : certains sites ont été difficiles à mobiliser : propositions non adaptées pour l’emplacement du bus, intérêt limité pour le projet, difficultés à élaborer des actions locales partenariales lors du passage du bus…
- Mobilisation des partenaires : participation active des partenaires

Départemental, Territorial

Combourg, Dinard, Dol-de-Bretagne, Liffré, Saint-Malo, Saint-Méen-le-Grand

Ille-et-Vilaine

Rennes / Fougères / Vitré / Redon, St-Malo / Dinan

NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015)

PSSOS 15. Prévention des risques liés à l'environnement, au travail et à l'alimentation, PSSOS 15.1 Nutrition et santé