National

La base de données cartographique des actions régionales de santé OSCARS (Observation et suivi cartographique des actions régionales de santé) comporte plusieurs modules :

  • Un module généraliste adopté par certaines régions à la demande des ARS : Grand-Est, Normandie, Bretagne, Pays de la Loire, Nouvelle-Aquitaine, Occitanie, Auvergne, Provence Alpes-Côte d'Azur, Océan indien, Guadeloupe, Martinique.
  • Un module Moi(s) sans tabac adopté par toutes les régions à la demande de Santé publique France.
  • Un module Service sanitaire adopté par toutes les régions à la demande de Santé publique France.
  • Un module Education thérapeutique du patient adopté par 3 régions à la demande des ARS : Occitanie, Nouvelle-Aquitaine et Provence-Alpes-Côte d'Azur.
  • Un module Santé-travail adopté par la Direction régionale de l’économie, de l’emploi, du travail et des solidarités (DREETS) en Provence Alpes-Côte d’Azur.

Dernières actions saisies

Provence-Alpes-Côte d'Azur

Éducation thérapeutique des patients présentant une maladie rénale chronique aux stades de non suppléance rénale

* Inclusion dans le programme - Patient adulte atteint de maladie rénale chronique - Proposé au patient au cours d’une consultation par son médecin (néphrologue, autre spécialiste, généraliste) - Possibilité de participation d'un aidant * Bilan éducatif partagé - Réalisé par une infirmière ou une diététicienne - 45 min - Formulaire d’explications transmis au patient - Réalisation d’une synthèse éducative - Formalisation d’un parcours de soin convenu avec le patient - Evaluation individuelle des compétences acquises par le patient et ou l’entourage * Déroulement du programme - Séances collectives ou individuelles - En présentiel ou distanciel SEANCE COLLECTIVE 1 : A quoi servent mes reins ? Comment les protéger ? - Durée : 1h30 - Compétences visées : . Comprendre sa maladie et savoir comment en ralentir l'évolution . Développer des comportements de prévention SEANCE INDIVIDUELLE 2 : Qu'est-ce que la dialyse ? - Durée : 1 heure - Compétences visées : développer une analyse critique éclairée quant au choix thérapeutique du stade terminal de la MRC SEANCE INDIVIDUELLE OU COLLECTIVE 3 : Qu'est-ce que je peux manger et boire ? - Durée : 1 heure - Compétences visées : . Connaître les bases de l'équilibre alimentaire . Diminuer l'impact social des contraintes diététiques SEANCE COLLECTIVE 4 : De l'assiette au bilan - Durée : 1 heure - Compétences visées : comprendre le lien entre le rein, le contenu de son assiette et son bilan biologique SEANCE COLLECTIVE 5 : Bouger, oui mais comment ? - Durée : 1 heure - Compétences visées : comprendre l'intérêt de maintenir une activité physique, expliquer sa relation avec la MR et la santé SEANCE COLLECTIVE 6 : Pourquoi tant de médicaments ? Pourquoi me vacciner ? - Durée : 1h30 - Compétences visées : . Connaître son traitement de fond et savoir l'expliquer . Connaître et nommer les médicaments néphrotoxiques SEANCE INDIVIDUELLE 7 : Mes soins au quotidien - Durée : 30 minutes à 1 heure - Compétences visées : . Apprendre à réaliser au quotidien des gestes d'auto-soins (injection EPO...) . Eviter les dangers et savoir surveiller son état de santé et gérer ses soins (HTA, oedèmes...) SEANCE INDIVIDUELLE OU COLLECTIVE 8 : Vivre au quotidien avec sa MR - Durée : 1 heure à 1h30 - Compétences visées : . Accepter le caractère chronique de la maladie . S'impliquer dans la prise en charge du traitement de sa maladie SEANCE COLLECTIVE 9 : Bien vivre avec sa GEM - Durée : 2 heures - Compétences visées : . Comprendre sa maladie, ses éventuelles complications et la nécessité d'un suivi . Développer des comportements de prévention * Suivi à la fin des séances - Autoévaluation par le patient et ou son entourage à l'issue de la démarche éducative, à la fin de chaque séance puis lors du bilan final - Entretien en fin de programme pour faire le bilan des acquisitions et satisfaction du patient - Proposition de suivi lors des consultations * Coordination - Débriefing en fin de séance, réunions et mails - Courriers au médecin traitant à l'entrée et sortie du patient du programme * Éthique, confidentialité et déontologie - Informations sur le programme pour les patients - Recueil du consentement d’entrée dans le programme - Charte d'engagement de confidentialité signée - Charte de déontologie entre les intervenants prévue


Provence-Alpes-Côte d'Azur

Vivre avec la maladie du Parkinson

* Inclusion du patient - Patients atteints de maladie de Parkinson idiopathique à tous les stades de la maladie à l’exception de démence parkinsonienne, pas de restriction d’âge - Possibilité d’être accompagné par un aidant - Entrée dans le programme suite à adressage par : . Un neurologue du Centre Expert Parkinson . Tout médecin en dehors du Centre Expert Parkinson ou par un professionnel paramédical . Accès direct des patients sans adressage * Bilan éducatif partagé - Entretien semi directif en séance individuelle - Durée : 2 heures - Evaluation du retentissement éventuel de la maladie sur les habitudes de vie du patient - Evaluation des besoins du patient, ses attentes et projets - Dimensions cognitive, biomédicale, socioprofessionnelle et familiale du patient - Élaboration d'une synthèse * Déroulement du programme - Séances collectives et séances individuelles - Durée des séances : de 30 minutes à 2 heures - En présentiel et ou distanciel - format mixte SEANCE INDIVIDUELLE 1 : Connaissance de la maladie - Compétences visées : . Définir la physiopathologie de la maladie, son évolution dans le temps . Identifier ses symptômes SEANCE INDIVIDUELLE 2 : Connaissance du traitement - Compétences visées : . Expliquer le principe des traitements, leur mécanisme d’action en lien avec la physiopathologie . Identifier les effets secondaires et les gérer SEANCE COLLECTIVE 3 : Estime de soi, partage vécu - Compétences visées : . Améliorer son estime de soi . Faire connaître ses besoins/ses émotions . Mieux accepter sa maladie SEANCE INDIVIDUELLE 4 : Hygiène de vie : constipation, trouble du sommeil, bienfait de l’activité physique, hypotension orthostatique - Compétences visées : mettre en place une hygiène de vie adaptée à sa maladie, à ses symptômes SEANCE INDIVIDUELLE 5 : Se préparer aux traitements de seconde ligne : pompes + Réaliser des gestes techniques (autogestion du traitement) - Compétences visées : . Expliquer le principe d’un traitement continu . Surveiller l’apparition d’effets secondaires éventuels . Mettre en route/ arrêter sa pompe apokinon /duodopa . Débrancher sa pompe . Effectuer un bolus, effectuer une injection avec le stylo Apokinon SEANCE INDIVIDUELLE 6 : Se préparer aux traitements de seconde ligne : Stimulation Cérébrale Profonde - Compétences visées : . Expliquer le principe de la SCP . Accepter les limites du traitement . Anticiper l’action de la SCP . Identifier les situations à risques . Utiliser sa télécommande SEANCE INDIVIDUELLE 7 : Vie quotidienne et autonomie - Compétences visées : . Maintenir/ améliorer son autonomie . Mettre en place des stratégies d’adaptation . Améliorer/maintenir sa qualité de vie SEANCE INDIVIDUELLE 8 : Domicile et prévention des chutes - Compétences visées : . Aménager son domicile en fonction de ses besoins . Prendre conscience de ses forces et ses faiblesses . Trouver des stratégies d’adaptation SEANCE INDIVIDUELLE 9 : Ecriture - Compétences visées : mettre en place une rééducation adaptée, et une auto prise en charge adaptée SEANCE INDIVIDUELLE 10 : Gestion de son entretien physique au quotidien - Compétences visées : mettre en place une rééducation adaptée, et une auto prise en charge adaptée SEANCE INDIVIDUELLE 11 : Gestion du stress - Compétences visées : . Gérer ses émotions . Mettre en place des techniques de relaxation lors de situations stressantes SEANCE COLLECTIVE 12 : Bienfaits de l’activité physique - Compétences visées : . Citer les bénéfices de l’activité physique . Adapter son activité physique en fonction de ses capacités . Exprimer ses difficultés SEANCE COLLECTIVE 13 : Rencontre avec la Stimulation Cérébrale Profonde - Compétences visées : . Se préparer à l’opération, partager son expérience après SCP . Expliquer le principe de la SCP . Accepter les limites du traitement . Anticiper l’action de la SCP . Identifier les situations à risques SEANCE COLLECTIVE 14 : Garder l’équilibre au quotidien - Compétences visées : . Reconnaître les situations à risque et mettre en place des stratégies adaptées . Mettre en place une rééducation adaptée SEANCE COLLECTIVE 15 : Je m’exprime : Les représentations - Compétences visées : . Exprimer leur besoin et leur vécu . Se projeter dans l’avenir . Savoir raconter son histoire . Repérer ses émotions SEANCE COLLECTIVE 16 : Je m’exprime : Identification des émotions - Compétences visées : . Exprimer leur besoin et leur vécu . Se projeter dans l’avenir . Savoir raconter son histoire /vécu . Repérer ses émotions SEANCE COLLECTIVE 16 : Je m’exprime : L’impact sur mon quotidien - Compétences visées : . Exprimer leur besoin et leur vécu . Se projeter dans l’avenir . Savoir raconter son histoire/vécu . Prendre conscience de ses forces et ses faiblesses SEANCE COLLECTIVE 17 : Mettre en place de nouvelles habitudes de vie, trouver des moyens pour améliorer son quotidien - Compétences visées : mettre en place / maintenir une activité physique adaptée dans son quotidien SEANCE COLLECTIVE 18 : Relaxation - Atelier collectif mutualisé avec programme ETP SEP - Compétences visées : . Gérer ses émotions . Mettre en place des techniques de relaxation lors de situations stressantes SEANCE COLLECTIVE 19 : Autonome chez soi - Compétences visées : . Maintenir son autonomie . S’orienter vers des personnes ressources . Construire un projet d’aménagement de domicile * Suivi à la fin des séances - Entretien individuel à la fin du programme - Durée : 1 heure - Evaluation à l’aide de différentes échelles remise au patient lors du BEP et à la fin du programme : PDQ39, dimension psychosociale, observance du traitement et questionnaire satisfaction * Coordination - Dossier patient - Réunions d’équipe régulières - Echange lors des "transmissions" en fin de journée et par email - Envoi systématique d’une lettre au médecin traitant au moment du BEP et à l’évaluation finale * Éthique, confidentialité et déontologie des professionnels - Dossier éducatif du patient conservé dans les archives de l'hôpital - Recueil du consentement du patient lors de l'entrée dans le programme - Charte de déontologie et d'engagement de confidentialité signée par tous les intervenants - Patient informé de la possibilité de sortir du programme à tout moment sans préjudice


Provence-Alpes-Côte d'Azur

EURO IMMUN - L'éducation thérapeutique dans les maladies auto-immunes et auto-inflammatoires chroniques

* Inclusion dans le programme - Tout patient adulte et jeune adulte présentant une des pathologies auto-immunes ciblées quel que soit le stade de la pathologie, à l’initiation d’un traitement, en cas de problème d’observance et pour tous ceux désireux de conserver ou d’améliorer leur qualité de vie avec la maladie - Adressé suite à une consultation ou une hospitalisation, par un professionnel de santé de ville, par une association de patients - Possibilité de participation de l'entourage * Bilan éducatif partagé - Entretien sur la base d'un guide conçu pour pouvoir être réalisé par un médecin ou une IDE formée à l’ETP - Identification avec le patient des besoins et des priorités d’apprentissage en ce qui concerne la pathologie - Repérage des faiblesses, difficultés et ressources - Définition des objectifs avec le patient - Détermination du nombre et des thèmes des ateliers * Déroulement du programme - En présentiel SEANCE INDIVIDUELLE OU COLLECTIVE 1 : Comprendre ma maladie auto-immune ou auto inflammatoires chronique : maladies ostéo articulaires, MICI, pathologies auto-immunes - 1 atelier dédié pour chaque groupe de pathologie - Durée : 1 heure en individuel, 2 heures en collectif - Compétences visées : . Comprendre les mécanismes physiologiques de la pathologie . Connaître les complications possibles de sa pathologie . Connaître les liens entre les maladies auto-immunes . Connaître les examens à réaliser pour le suivi . Savoir expliquer sa maladie auto-immune à son entourage . Reconnaître les symptômes en lien avec la maladie . Reconnaître les signes annonciateurs d’une poussée . Connaître les facteurs environnementaux favorisant une poussée (tabac, soleil, stress…) . Savoir interpréter ses résultats biologiques . Savoir quand consulter son médecin généraliste ou son spécialiste . S’exprimer sur ses représentations de la maladie, son vécu SEANCE COLLECTIVE OU INDIVIDUELLE 2 : Les traitements et leurs surveillances spécifiques - Durée : 1 heure en individuel, 2 heures en collectif - Compétences visées : . Connaître les différents traitements de sa pathologie . Connaître leurs surveillances spécifiques . Connaître les enjeux de l’observance et l’impact sur l’évolution de la maladie . Identifier le traitement de fond et connaître la surveillance spécifique . Identifier le traitement des poussées . Connaître les indications et contre-indications des immunosuppresseurs et des biothérapies . Adhérer à son traitement et être observant . Verbaliser ses craintes vis-à-vis des traitements . S’adapter aux situations particulières (oubli, voyage, jeun prolongé…) . Connaître les interactions médicamenteuses et les complications liées aux traitements . Reconnaître et gérer les effets secondaires des traitements . Exprimer ses craintes et ses difficultés vis-à-vis des médicaments SEANCE COLLECTIVE OU INDIVIDUELLE 3 : Comorbidités liées à la maladie et aux traitements et mesures préventives - Durée : 1 heure en individuel, 2 heures en collectif - Compétences visées : . Connaître les principales infections pouvant être induites ou favorisées par les traitements . Connaître les facteurs de risque : cardiovasculaire, métabolique, ostéoporose, cancer, vaccination, tabac . Connaître les mesures préventives et curatives à mettre en place pour se prémunir des infections . Connaître la conduite à tenir en cas d’infection . Savoir comment dépister et traiter l’ostéoporose . S’exprimer sur ses représentations, son vécu et ses craintes vis-à-vis des comorbidités associées à la maladie ou à son traitement . Réussir à se maintenir dans un parcours de soin SEANCE COLLECTIVE OU INDIVIDUELLE 4 : Gérer son traitement par biothérapie - Durée : 1 heure en individuel, 2 heures en collectif - Compétences visées : . Connaître et gérer son traitement . Connaître les modes de conservatio . Connaître le circuit d’élimination des déchets . Connaître l’action de son traitement . Reconnaître les effets secondaires liés aux traitements . Comprendre l’importance de l’observance . Savoir réaliser son injection avec un stylo pré-rempli . Connaître l’importance du changement de site . Savoir quand ne pas réaliser son injection . Expliquer le mode d’action des biothérapies . Savoir gérer les cas particuliers (voyage, oubli…) . Exprimer ses représentations, ses croyances, ses émotions vis-à-vis de son traitement SEANCE COLLECTIVE OU INDIVIDUELLE 5 : Alimentation équilibrée - Durée : 1 heure en individuel, 2 heures en collectif - Compétences visées : . Reconnaître les différentes catégories d’aliments . Savoir composer un menu équilibré . Connaître les aliments dont il faut maîtriser la consommation et ceux à consommer à volonté . Adapter son alimentation tout en conservant la notion de plaisir . S’exprimer sur ses représentations de l’alimentation SEANCE COLLECTIVE OU INDIVIDUELLE 6 : Alimentation et MICI - Durée : 1 heure en individuel, 2 heures en collectif - Compétences visées : . Savoir s’alimenter en période de poussée . Savoir adapter son alimentation en fonction de son état de santé . Connaître la différence entre "régime normal" et "régime sans résidu" . S’avoir s’alimenter en fonction de son état de santé . Connaître le schéma de réintroduction progressif des aliments . Connaître les solutions existantes pour éviter la perte de poids ou majorer la prise de poids . Exprimer ses craintes et ses doutes liés à l’alimentation SEANCE COLLECTIVE OU INDIVIDUELLE 7 : Alimentation et corticothérapie - Durée : 1 heure en individuel, 2 heures en collectif - Compétences visées : . Adapter son alimentation en cas de prise de corticoïdes pour éviter la prise de poids et les complications induites par la cortisone au long cours . Connaître les aliments riches en sucres et en sel . Être capable de maîtriser sa consommation de sucre et de sel . Savoir comment enrichir son alimentation en protéine et en calcium . Maîtriser son appétit et ses fringales pour limiter la prise de poids . Exprimer ses craintes et ses doutes en lien avec la prise de corticoïdes SEANCE COLLECTIVE 8 : Alimentation et émotions - Durée : 2 heures - Compétences visées : . Identifier les émotions impactant l’alimentation . Comprendre les modes de fonctionnement du corps et le schéma de la faim et de la satiété . Reconnaître la sensation de faim . Gérer les envies . Envisager d’autres solutions que manger pour apaiser une émotion . Adapter sa consommation de matières grasses et de glucides en fonction des "craquages" hors repas . Comprendre les enjeux de l’activité physique pour compenser les "craquages" . S’exprimer sur sa relation à la nourriture et les émotions que cela procure SEANCE COLLECTIVE 9 : Vivre au quotidien avec la maladie - Durée : 2 heures - Compétences visées : . Gérer la chronicité de la maladie . Être en capacité de le verbaliser à son entourage . Savoir expliquer sa pathologie à son entourage . Adapter ses activités en fonction de son état de santé . Gérer la chronicité de la maladie . Définir et mettre en oeuvre un projet personnel ou professionnel . Trouver des ressources et des stratégies pour faire face aux difficultés . Renforcer l’estime de soi et la confiance en soi . Gérer ses émotions et son stress . S’exprimer sur son ressenti (difficultés, émotions) par rapport à sa maladie chronique SEANCE COLLECTIVE 10 : Prendre soin de soi - Durée : 2 heures - Compétences visées : . Aménager son mode de vie en tenant compte de sa maladie chronique . S’exprimer et échanger sur son vécu et les représentations de sa maladie . Exprimer ses besoins et être capable de trouver du soutien . Aménager son emploi du temps et savoir s’octroyer des moments pour soi . Reprendre confiance en soi et favoriser l’estime de soi SEANCE COLLECTIVE 11 : Gérer la douleur et la fatigue chronique - Durée : 2 heures - Compétences visées : . Appréhender et gérer les douleurs et la fatigue . Comprendre l’intérêt de l’activité physique régulière . Identifier les facteurs favorisant les douleurs et la fatigue . Echanger avec les autres participants sur les moyens et techniques testés par chacun . Trouver des pistes adaptées à chacun pour gérer les facteurs déclenchant la douleur et favorisant la fatigue . Choisir une activité physique adaptée à sa situation . S’exprimer sur ses représentations de la fatigue et de la douleur SEANCE COLLECTIVE 12 : Droits des patients - Durée : 2 heures - Compétences visées : . Connaître ses droits et les institutions . Connaître ses droits et la prise en charge de la CPAM-ALD, mi-temps thérapeutique, arrêt de travail, invalidité…) . Connaître ses droits au travail et les aménagements qui peuvent être réalisés . Connaître les principales associations de malades . Être capable de verbaliser les répercussions de sa maladie sur sa vie sociale, familiale et professionnelle SÉANCE COLLECTIVE 13 : Activités physique adaptée - Durée : 2 heures - Compétences visées : . Connaître les bénéfices d’une activité physique régulière . S’exprimer sur les représentations liées à la pratique de l’activité physique . Identifier les freins . Mettre en pratique les exercices au quotidien . Savoir identifier les effets bénéfiques de l’activité physique . Se sentir capable de mettre en place cette activité avec des objectifs réalistes et réalisables . Respecter le repos en cas de poussées . Reprendre confiance en ses capacités et valoriser l’image de soi . S’exprimer sur ses représentations vis-à-vis de l’activité physique (difficultés, freins, craintes…) SÉANCE COLLECTIVE 14 : "Et si on jouait" avec MICI es-tu - Durée : 2 heures - Compétences visées : . Echanger et renforcer ses connaissances des MICI : maladie, traitements, droits des patients, alimentation, qualité de vie . Evaluer et partager ses compétences et ses savoirs autour de la pathologie . Partager ses solutions et ses expériences . Valoriser ses compétences et améliorer l’estime de soi . Renforcer la bienveillance grâce au groupe SEANCE COLLECTIVE OU INDIVIDUELLE 15 : Contraception et désir d’enfant - Durée : 1 heure en individuel, 2 heures en collectif - Compétences visées : . Être informé sur la contraception . Bénéficier de soutien et accompagnement au projet de parentalité . Connaître les différentes méthodes contraceptives et choisir la plus adaptée à son mode de vie . Connaître la compatibilité du traitement avec un projet de grossesse . Planifier un projet de grossesse . Savoir où trouver des informations fiables concernant les traitements et la grossesse . Connaître l’importance de parler de son projet à son médecin référent ainsi que les modalités de suivi avant, pendant et après la grossesse . Verbaliser ses craintes par rapport au désir d’enfant SÉANCE COLLECTIVE 16 : Vie affective et santé sexuelle - Durée : 2 heures - Compétences visées : . Echanger sur l’impact de la maladie sur la vie sexuelle et affective . Repérer et verbaliser les difficultés rencontrées . Verbaliser les répercussions de la maladie sur la vie affective et intime . Trouver et partager des solutions ou des pistes pour surmonter certaines difficultés . Savoir communiquer avec son entourage (partenaire, enfant, famille…) . Savoir quand et comment chercher de l’aide (sexologue, psychologue…) SÉANCE COLLECTIVE 17 : Sevrage tabagique - Durée : 2 heures - Compétences visées : . Comprendre les enjeux du sevrage tabagique . Comprendre les mécanismes compensatoires du tabac en lien avec la maladie . Evaluer son degré de dépendance . Evaluer son degré de motivation . Connaître les méfaits du tabac en termes de comorbidités . Connaître les répercussions du tabac sur les maladies auto-immunes . Connaître les différentes méthodes du sevrage tabagique . Amorcer un changement de comportement vis-à-vis du tabac * Suivi à la fin des séances - Evaluation des compétences du patient tout au long du programme - Entretien individuel - évaluation finale - Durée : 1 heure - Objectif : faire le point sur les compétences acquises tout au long du programme en tenant compte des objectifs initiaux - Lien avec les patients à la suite du programme * Coordination - Pratique collaborative entre les intervenants - Courriers au médecin traitant en début et fin de programme * Ethique, confidentialité et déontologie - Recueil du consentement du patinet - Secret professionnel et médical - Charte d'engagement signé par les membres de l'équipe ETP