Centre PRE²B - Prévention des Risques Environnementaux et Reproduction en Bretagne

Environnement

Le centre PRE²B a été mis en place grâce au soutien de l'ARS pour la première année, l'Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail (ANSES) pour la deuxième année, et l'ARS et la Direction régionale de l'Environnement, de l'Aménagement et du Logement (DREAL) pour la troisième année. Un dossier de type article 51 est déposé par le réseau PREVENIR (regroupant 4 autres plateformes du type PRE²B) en France

* Objectifs du Programme Régional Santé Environnement (PRSE) 3
- Répondre aux nouveaux défis : changement climatique, ondes, perturbateurs endocriniens, nanomatériaux
- Accompagner le changement de pratiques des professionnels et des particuliers pour la réduction des usages de produits toxiques
- Agir pour des modes de vie et des pratiques professionnelles respectueux de l'environnement et favorables à la santé

* Objectif général
- Réduire les expositions reprotoxiques chez les couples infertiles en vue d'améliorer les chances de grossesses et de s'assurer d'une grossesse dans les meilleures conditions possibles

* Objectifs opérationnels
- Réaliser des consultations de prévention du risque reprotoxique
- Identifier des facteurs de risques reprotoxiques
- Prévenir les risques reprotoxiques
- Obtenir une grossesse évolutive

* Consultations sur l'exposition environnementale
- Public : couples infertiles consultant en Aide Médico-Psychologique au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Rennes
- Contenu : Prévention des Risques Environnementaux et Reproduction en Bretagne. Le centre PRE²B propose aux couples dans le cadre de leur parcours de soins pour infertilité, une consultation visant à évaluer leurs expositions environnementales et à faire de la prévention ciblée vis à vis du risque reprotoxique
- Date d'intervention : de 2018 à 2022
- Lieu d'intervention : Service d'Aide Médico-Psychologique au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Rennes

Service Aide Médico-Psychologique au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Rennes ; Service de santé publique au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Rennes ; Service de pathologie professionnelle et de médecine environnementale au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Rennes ; Agence Régionale de la Santé (ARS) ; Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail (ANSES)

2018

2022

33 mois, de avril 2018 à décembre 2022

Suivie

Autre

couples avec des difficultés à concevoir un enfant

197 personnes ont consulté (93 couples + 11 personnes seules)

Education pour la santé, Consultation ou accueil individualisé de prévention

Enquêtes annuelles réalisées d'après les Conseils Régionaux, auprès des couples participants et auprès des professionnels d'Aide Médico-Psychologique (AMP)

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de consultations par semaine : 2 à 3 couples par semaine (soit une centaine de consultations par an)
- Nombre de personnes touchées : 197

* Indicateur qualitatif
- Le Centre PRE²B poursuit ses activités d'évaluation et de prévention des risques reprotoxiques auprès des couples consultant pour infertilité au CHU de Rennes

* Force de l'action
- L'évaluation annuelle réalisée montre la grande satisfaction des couples consultant le centre PREB mais aussi des professionnels d'Aide Médico-Psychologique qui les adresse. En 2021, 197 personnes ont consultés PRE²B. La dernière évaluation réalisée montre également des modifications de comportement plus importants chez les couples ayant consulté PRE²B par rapport aux couples consultant en Aide Médico-Psychologique mais n'ayant pas consulté PRE²B. L'évaluation de la deuxième année de fonctionnement a été présenté à la FFER cette année et a reçu le deuxième prix.

* Faiblesse de l'action
- Des financements pérennes permettront d'étendre le dispositif à d'autres pathologies (ex : Fausses couches spontanées à répétition ) et à d'autres centres potentiellement. Le Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Rennes travaille au sein du réseau PREVENIR (Marseille, Bordeaux, Paris, Créteil) afin de poursuivre la mutualisation des outils et des méthodes

* Perspectives
- Etendre le dispositif à d'autres pathologies de la reproduction
- Etendre à d'autres centres d'AMP (avec des questionnaire de dépistage et la formation d'autres professionnels). Ceci nécessite d'avoir des financements pérennes de ce type de structure. Un essai randomisé porté par le centre de Marseille et auquel nous participons permettra d'avoir des données 'probantes' en vue de la généralisation potentielle du dispositif

Etablissements de santé / Centres de soins

Couverture territoriale : Les patients consultant dans le service d'Aide médico-psychologique du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Rennes viennent de la région Bretagne, essentiellement des départements d'Ille et Vilaine, Côte d'Armor et Morbihan. D'autres viennent des départements limitrophes : Mayenne, Manche

Structures réelles : Centre Hospitalier Universitaire Rennes service de pathologies professionnelles et environnementales en lien avec le service d'Aide Médico-Psychologique et le service de santé publique

Régional

Rennes

Ille-et-Vilaine

ENVIRONNEMENT - Plan national santé-environnement 3 (2015-2021)