Les parcours du cœur

Nutrition (alimentation et activité physique), Maladies chroniques (autres)

Programme : Diminuer la prévalence du surpoids et de l’obésité des enfants et adolescents
• Objectif Objectif 1 : Développer l'activité physique chez l'enfant et l'adolescent
• Objectif Objectif 2 : Faire évoluer les comportements alimentaires des enfants et des adolescents

Programme : Réduire les inégalités territoriales et sociales de santé pour améliorer l’accès à la prévention, à la promotion de la santé et aux soins
• Objectif Objectif 2 : Adapter les politiques de prévention et de promotion de la santé aux populations concernées

Dans la CUS, des contrastes territoriaux marqués de mortalité prématurée sont enregistrés. Cette mortalité est particulièrement élevée – et significativement supérieure à la moyenne régionale – sur Strasbourg et dans le secteur intercommunal Nord 1re couronne (Schiltigheim et Bischheim), dont les caractèristiques sociales sont globalement moins favorables.

Les maladies cardio-vasculaires, les tumeurs et le diabète et autres maladies métaboliques sont les trois principaux motifs d’Affections de Longue Durée (ALD). Le taux d’admission en ALD est plus élevé dans la CUS que dans l’ensemble de la région.Et particulièrement élevé à Strasbourg et dans le secteur intercommunal Nord 1re couronne, notamment pour le diabète.
Cette situation est d’autant plus préoccupante que l’Alsace est de façon nette la région de métropole la plus touchée par le diabète. Cette pathologie est considérée comme une maladie de civilisation, liée outre les facteurs génétiques, aux modes de vie (sédentarité, excès d’apports énergétiques, surcharge pondérale).

L’obésité touche 17,8 % de la population alsacienne, contre 14,5 % en France. Il s’agit en 2009 du second taux le plus élevé de la France métropolitaine qui a presque doublé de 1997 à 2009 (+ 96 % versus + 71 % en France métropolitaine). Une obésité apparue durant l’enfance entraîne une surmortalité à l’âge adulte estimée entre 50 % et 80%. Cet excès de mortalité s’explique essentiellement par une augmentation des facteurs de risque tels que le diabète, l’hypertension artérielle et l’excès de cholestérol.

Des disparités importantes chez les enfants de 5 et 6 ans s’observent en 2009 entre Strasbourg (7,4 %)et le reste du département (6,7 %), mais surtout au sein même de la ville, où le taux varie du simple au quadruple selon les quartiers : 9,7 % en Zones d’Éducation Prioritaires (ZEP) ou en Zones Urbaines Sensibles (ZUS) versus 5,8 % dans les autres établissements de la ville, 16,4 % au Neuhof et 11,5 % à la Meinau, versus 3,4 % à la Robertsau.

En 2010, le taux d’obésité double entre la grande section de maternelle (8,2 %) et le CE2 (15.6 %). Il a été démontré scientifiquement qu’à raison de 30 minutes par jour (60 minutes chez l’enfant), l’activité physique modérée peut entraîner une diminution du risque de mortalité de 30 %. Or le sport ne compterait que 7 % de nos dépenses physiques quotidiennes.
Par ailleurs, sur la CUS, un quart des déplacements de moins de 1 kilomètre et la moitié des déplacements entre 1 et 3 kilomètres se font en voiture.

Un tiers des habitants de la CUS ne marche pas de la journée ; les trois quart n’atteignent pas 30 minutes de marche par jour.

* objectif général :

- Prévenir la survenue des maladies cardiovasculaires, métaboliques et de l'obésité, par la mise en œuvre d'une action de promotion de la santé.


* Objectifs opérationnels :

* Objectif intermédiaire 1 :

- Assurer la transmission et la compréhension du message «0-5-30» (0 cigarette, 5 fruits et légumes et 30 minutes d'activité physique par jour) par la sensibilisation et la pratique d'activité physique ainsi que des règles de diététique en lien avec le message, le jour de l'événement.

* Objectif opérationnel 1.1 :
- Mettre en œuvre la manifestation nationale «Les parcours du cœur», portée par la Fédération française de cardiologie.

* Objectif opérationnel 1.2 :
- Mettre en place des animations sportives alternant pratiques douces adaptées à une pratique régulière par des enfants et des familles éloignées du sport et activité physique plus intense.

* Objectif opérationnel 1. 3 :
- Mettre en place des ateliers nutritionnels permettant aux participants de cuisiner des plats diététiques.


* Objectif intermédiaire 2 :

- Promouvoir les modes de vie physiquement actifs sur le long terme.

* Objectif opérationnel 2.1 :
- Mettre en place des parcours pédestres et vélo dans la ville.

* Objectif opérationnel 2. 2 :
- Mettre en place des animations d'initiation à certains sports et pratiques douces.


* Objectif intermédiaire 3 :

- Valoriser l'offre en promotion de la santé sur la ville de Strasbourg.


* Objectif opérationnel 3.1 :
- Valoriser les aménagements urbains existants et prochainement mis en place : pistes cyclables, mobilier urbain sport santé et espaces verts.

* Objectif opérationnel 3.2 :
- Valoriser les actions de promotion de la santé mises en place sur le territoire (PRECCOSS, sport-santé sur ordonnance ...).

* Objectif opérationnel 3.3 :
- Valoriser l'offre d'activité physique existante toute l'année (associative, etc.).


* Objectif intermédiaire 4 :

- Assurer des missions de prévention primaire et secondaire des troubles cardiovasculaires et respiratoires.

* Objectif opérationnel 4.1 :
- Délivrer de l'information sur les facteurs de risque cardiovasculaire et la prévention de ceux-ci ainsi que de l'information sur les pratiques sportives en rapport avec les maladies cardiovasculaires.

* Objectif opérationnel 4.2 :
- Dépister les troubles métaboliques , cardiovasculaires et respiratoires : prises de tension, mesures de glycémie capillaire, tests du souffle.

* Obiectif ooérationnel 4.3 :
- Former les participants aux qestes qui sauvent.

- Parcours pédestres ou à vélo : Plusieurs parcours sont organisés de différents quartiers de la ville et différents communes de la CUS vers la place Kléber à Strasbourg.

- Le village du coeur : stands d'information et animations sur l'équilibre alimentaire et l'activité physique.

- Les circuits : Parcours pédestres, à vélo ou à roller sont proposés au dépatry du village du coeur. Ces circuits ont pour vocation de faire découvrir les infrastructures de la ville favorisant la pratique quotidienne d'activité physique.

- Fédération française de cardiologie Alsace Cardio
- Association de membres insuffisants respiratoires d'Alsace (AMIRA) Amuse-Bouche
- Athlé santé nature 67
- Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) du Bas-Rhin
- Comité départemental contre les maladies respiratoires (CDMR 67)
- Centre d'examens de santé de la
- MGEN
- Club de bien-être de Strasbourg Cuisine Aptitude
- Gym suédoise Alsace
- Institut de formation en soins infirmiers (IFSI) des Hôpitaux universitaires de Strasbourg L'îlot de la Meinau
- La Nouvelle Douane Les petits débrouillards
- Mutualifé Française Alsace Office des sports
- Rowing Club de Strasbourg
- SAMU
- Tikaloc
- Centre européen d'étude du diabète (CEED)
- Cadr 67.


- Partenaires financeurs :

ARS
Régime local.

2015

2015

d'octobre 2013 à avril 2014

Répétitive

Tout public

2 000 personnes.

Communication, information, sensibilisation, Consultation de dépistage, Documentation, Accueil, écoute, orientation

- Plaquettes «Parcours du cœur» ; - Plaquettes et matériel pédagogiques des différents partenaires ; - Accompagnement par les professionnels partenaires concernés ; - Jeux éducatifs et matériel pédagogique proposés par la Protection maternelle et infantile, la santé scolaire et le centre de santé dentaire de la Ville..

* Communication grand public :

- Deux articles dans les DNA, encart dans 20 minutes, annonces sur Top music, Alsace 20 (interview de Céline Distel-Bonnet, marraine de cette édition et du Pr Patrick Ohlmann de la FFC) ;

- Distribution de 10 000 programmes et affichage large dans la ville (MUPI notamment) pour toucher le grand public ;

- Page Facebook de la ville,
- relais sur Twitter ;
- Une du site internet de la ville (bannière + actualité).



* Communication ciblée auprès des publics éloignés de l'activité physique ou présentant des troubles cardiovasculaires :

- Courriers auprès de l'ensemble des médecins généralistes, cardiologues, endocrinologues, médecins du sport et diététiciens strasbourgeois ;

- Relais avec les chargés de mission de proximité et les différents partenaires des Parcours, auprès du service Vie sportive pour les participants à Sport-santé sur ordonnance, auprès de la PMI et de la santé scolaire..

* Indicateurs quantitatfs :

CDMR 67 :
- une quarantaine de personnes ont bénéficié de mini-consultations, dont une vingtaine de fumeurs venus parler de leur tabagisme et chercher des informations pour quitter la cigarette.

SAMU :
- Une centaine de personnes formées aux premiers secours.

AMIRA :
- 106 personnes testées sur la mesure du souffle.

AMUSE-BOUCHE :
- une vingtaine d'enfants et d'adultes ont bénéficié d'information et et de jeux (une famille allemande (jeu bilingue par la même occasion) ; 3 étudiantes infirmières.


Etudiants infirmiers des HUS :
- 4 cadres de santé formateurs de l'IFSI des HUS (Activité principale de tutorat des étudiants, quelques actes de dépistage, entretiens et orientations) ;
- 16 étudiants en soins infirmiers des HUS (de 1ère, 2éme, 3éme année de formation).

Activité principale de dépistage d'entretiens et de conseils.

- 114 personnes ont bénéficié d'actes de dépistage au stand : 63 femmes et 51 hommes ; Age moyen 48.8 (47 ans l'année précédente, de 9 à 80 ans).
- 104 pressions artérielles ont été effectuée (182 l'année précédente, de 90/60 à 160/1OOmmHg) ;
- 26 pressions artérielles ont été effectuées, avec une systole supérieure ou égale à 140 ;
- 13 pressions artérielles ont été effectuées, avec une diastole supérieure ou égale à 90 ;
- 6 personnes ont à la fois une systole supérieure ou égale à 140 et une diastole supérieure ou égale à 90 ;

- 98 personnes ont une glycémie capillaire (148 l'année passée, de 0.84 à 2.97 g/1) ;
- 15 personnes ont une glycémie capillaire en dessous de 0.80 ou au-dessus de 1.20g/1 et à jeun depuis plus de 2 heures ;
- 15 personnes ont une glycémie capillaire au-dessus de 1.20g/l et à jeun depuis plus de 2 heures.

- 114 entretiens ont été effectués (ce chiffre prend en compte les personnes dépistées et celles souhaitant uniquement des conseils ou.entretiens) ;
- 14 orientations ont été effectuées après entretiens (Type d'orientations : Médecins traitant, médecin du stand, diététiciennes)



* Indicateurs qualitatifs :

- Tous les participants déclarent que la collaboration a répondu à leurs attentes et sont prêts à revenir en 2016. L'organisation de la manifestation un samedi au lieu du dimanche est demandée par beaucoup.

- La manifestation nationale a été mise en œuvre : Assurer la transmission et la compréhension du message «0-5-30» (0 cigarette, 5 fruits et légumes et 30 minutes d'activité physique par jour) par la sensibilisation et la pratique d'activité physique ainsi que des règles de diététique en lien avec ce message, le jour de l'événement.

- Des animations sportives «douces» ont été mises en place : des ateliers nutritionnels ont été proposés et ont permis aux usagers d'acquérir des connaissances et des savoir-faire favorables.

- Des ateliers d'initiation à la pratique d'activités physiques douces ont été proposés (Qi­ Gong, marche) dans le cadre de la promotion des modes de vie physiquement actifs à long terme : Les parcours pédestres et cycliste ont eu lieu.

- Des actions de promotion de la santé existantes ont été valorisées (PRECCOSS, sport­ santé sur ordonnance...). L'offre d'activité physique a été valorisée.

- L'information sur les maladies cardiovasculaires, leurs facteurs favorisants, leur prévention, l'activité physique adaptée... a été délivrée à un grand nombre de personnes.

- Les dépistages de l'hypertension artérielle, du diabète et des troubles respiratoires ont été réalisés. Dans de très nombreux cas, les valeurs mesurées, anormales ou atypiques, nécessitaient un contrôle pour lequel les personnes ont été orientées vers des médecins présents sur place.

- Une centaine de personnes a été formée aux gestes de première urgence.

- Il n'y a pas eu d'activités physiques «intenses». Certaines des pratiques douces programmées n'ont pas pu âtre proposées en raison du sol de la place Kléber rendu glissant par la pluie.

Strasbourg

Territorial, Communal

Strasbourg

Territoire 2

STRASBOURG

NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015)

La fréquentation a été satisfaisante.

Le site de la place Kléber est propice à ce type de manifestation.

Aucun commentaire négatif n'a été recensé sur le contenu des stands et dans l'ensemble tous les partenaires ont joué le jeu de la manifestation familiale et conviviale à travers des animations adaptées aux enfants comme aux adultes et correspondant au message de la journée. L'ambiance générale est conviviale. Les différentes animations permettent l'attractivité vers les stands.