RENFORCEMENT DE LA COORDINATION MEDICALE ET RENFORCEMENT DU SOUTIEN ADMINISTRATIF DE L’EQUIPE PRECCOSS

2018

Action chaînée avec : PRECCOSS, PRise En Charge Coordonnée des enfants Obèses et en Surpoids à Strasbourg (2014-2016) - 2013

Thème
Nutrition (alimentation et activité physique)

Contexte
La prévalence du surpoids en Alsace est importante pour les années 2011-2014, la moyenne à strasburg, des enfants en surcharge pondérale était de 10 % en grande section maternelle et de 18 % en CE2.
Les données relevées par le département de la santé scolaire de la ville de Strasbourg, permettent de disposer d'une vision assez précise des écoles, et donc des quartiers, où cette problématique est prégnante.
C'est dans ce contexte que le dispositif PRECOSS, de prise en charge des enfants de 3 à 12 ans en surpoids ou obèses, a été mis en place en 2014 dans 3 quartiers de la ville (Neufhof, Haute pierre et Cité de I'lll)

PRECOSS est un dispositif expérimental né de la volonté conjointe des signataires du Contrat Local de Santé, et a pour objectif principal de optimiser la prise en charge des enfants de 3 à 12 ans en surcharge pondérale ou obèses.
Ce projet s’inscrit dans le cadre de l’axe n° 5 du CLS II de la Ville de Strasbourg (2015-2020)
Il s’inscrit également dans les axes du PRS qui vise notamment à réduire la prévalence du surpoids et de l’obésité chez les enfants et les adolescents et à accompagner les malades du diabète.

Objectif de l'action
* Objectif général:
- Optimiser la prise en charge des enfants de 3 à 12 ans en surcharge pondérale ou obèses en vue de diminuer la prévalence du surpoids et de l'obésité chez les enfants à Strasbourg.

* Objectif intermédiaire 1:
- Améliorer la prise en charge par le renforcement d’un temps administratif et d’un temps médical du dispositif PRECCOSS
* objectifs opérationnels:
- gérer la montée en charge des séances d’inclusion (individuelles ou collectives) pour les enfants et familles
- assurer des consultations et temps collectifs animées par les professionnels (infirmière, diététicienne, psychologue, éducateur sportif) sur différents sites de la ville
- préparer l’extension du dispositif aux adolescents (100 à 150 inclusions nouvelles)
- préparer un programme d’éducation thérapeutique adapté au surpoids et à l’obésité de l’enfant (voire de l’adolescent).
- renforcer le lien avec les médecins libéraux

Description
* Dispositif de proximité à destination des enfants de 3 à 12 ans, en surcharge pondérale ou obèses, permettant une prise en charge pluridisciplinaire par une infirmière coordinatrice, une diététicienne, une psychologue et une éducatrice médico-sportive. Cette prise en charge s’articule autour du médecin traitent de l’enfant et de sa famille, en lien avec les services de la PMI et de la santé scolaire de la Ville de Strasbourg.
Cette prise en charge s'effectue au travers de:
- rencontres individuelles avec les membres de l'équipe PRECCOSS,
- ateliers collectifs d'activités physiques et d'équilibre alimentaire.

Partenaire de l'action
Ville de Strasbourg ; Agence Régionale de Santé; Régime local; Mutuelle Fraternelle d'Assurances (MFA) ; Groupement d'Employeurs de Gymnastique de Gironde (GEGYM) ; La Direction Régionale de l'Alimentation, de l'Agriculture et de la Forêt (DRAAF) ; Hôpitaux universitaires de Strasbourg (HUS) ; Directions Régionales de la Jeunesse, des Sports et de la Cohésion Sociale (DRJSCS)

Année de début de réalisation
2018

Année de fin de réalisation
2020

Durée
3 ans, sur la période du CLS: de début 2018 à fin 2020.

Fréquence
Suivie

Public
Enfants (2-5 ans), Enfants (6-9 ans), Préadolescents (10-12 ans)

Nombre de personnes concernées
100 nouvelles inclusions par an

Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Education thérapeutique, Accueil, écoute, orientation

Financeur
  • ARS : Deux cente trente sept mille six cent quatre vingt quatre euros €
  • - Autres régimes spécifiques : Régime local d'AM: vingt huit mille cinq cent euros €
  • - Communes et intercommunalités : ville de Strasbourg: quatre vingt quinze mille sept cent soixante trios euros; ARS mise à dispo poste d'éduc: trois mille deux cent trente cinq euros €
  • - DRAAF : projet paniers + jardin: six mille six cent euros €
  • - DRJSCS : cohésion sociale - jeunesse sports: onze mille cinq cent euros €
  • - Autre : CNDS: six mille neuf cent dix-spet euros €
  • Autre : contributions volontaires en nature: soixante neuf mille neuf cent quatre vingt un euros €

Evaluation de l'action
* indicateurs de processus:
- Nombre d’inclusion, file active, perdus de vue et sortis du dispositif
- Répartition par quartier de prise en charge
- Répartition selon le sexe, l’âge et la corpulence
- Répartition selon le statut socio-économique des parents
- Orientation et prescription dans le dispositif
-Participation globale des jeunes à la prise en charge individuelle (en consultation)
- Participation globale des jeunes à la prise en charge collectives (en atelier)
- Eléments qualitatifs relatifs à la prise en charge
- Nombre de consultations avec interprétariat

* indicateurs de résultat:
- évolution de l'IMC des enfants inscrits dans le dispositif

Lieu d'intervention
4 lieux de consultations fixes sur la ville de Strasbourg: Neuhof, Hautepierre, Sturm et Montagne Verte
2 lieux de consultation sur RV: Cité de l'Ill et Port du Rhin

Niveau géographique
Communal

Commune
Strasbourg

Niveau territorial de santé
Territoire 2

Niveau autre territoires de santé
STRASBOURG

Plan national
NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015)

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)