Programme pluridisciplinaire d'accompagnement à l'arrêt du tabac au Groupe Hospitalier Sud Ile de France
2022
Porteur de l'action : Groupe Hospitalier Sud Ile de France - Hôpital Melun Sénart - Unité Transversale d'Education thérapeutique du Patient (GHSIF - UTEP)
270 avenue Marc Jacquet , 77000 Melun
0181741717
Date de début : 07 octobre 2022
Date de fin : 30 novembre 2022
Type d'action : Consultation individuelle ou collective pour le sevrage tabagique, Atelier collectif (autre que consultation et réunion d’information)
Public : Tout public, Femmes enceintes, femmes allaitantes, Personnes en difficulté socio-économique, Femme, Autre
Age du public : Jeunes 19-25 ans, Adultes 26-55 ans, Personnes de plus de 55 ans
Public précision
Personnes ayant une pathologie chronique : atteinte d'un cancer, d'une autre maladie chronique (diabète, BPCO, HTA....) / Professionnels de Santé du GHSIF
Age du public : Jeunes 19-25 ans, Adultes 26-55 ans, Personnes de plus de 55 ans
Nom du lieu de l'action :
Groupe Hospitalier Sud Ile de France (GHSIF)
Type de lieu :
Etablissement de santé ou médico-social (hôpital, clinique, maternité, centre de soins, maison ou centre de santé, cabinet médical, pharmacie d’officine, CSAPA, ESMS, service de protection maternelle et infantile…)
Commune
Melun
Niveau géographique
Départemental
Niveau départemental
Seine-et-Marne
Type de lieu précision
Service UTEP : unité transversale d'éducation thérapeutique du patient
Objectifs de l'action
Susciter l'intérêt ou l'inscription à l'opération (stand d'information sur l'opération et ses outils, affichage, inviter les fumer à s'inscrire sur le site ou appli TIS...), Informer sur le tabagisme et le sevrage tabagique, Accompagner l'arrêt (consultation d'arrêt du tabac, remise d'un starter de 7 jours de TSN, atelier collectif etc.)
Description
Programme pluridisciplinaire d'accompagnement à l'arrêt du tabac qui se décline autour de :
1- Un entretien individuel (dont la coordination est faite par l’infirmière tabacologue) afin d'inclure des bénéficiaires dans le programme sevrage tabac vape personnalisé du Mois Sans Tabac.
18 entretiens individuels motivationnels ont été réalisés en Novembre. Cet entretien se décompose en 2 ateliers individuels.
Le premier consiste à :
*Identifier les raisons qui poussent la personne à fumer. Mise en lumière de la dépendance comportementale et psychologique autour du tabac.
*Evaluer la dépendance par la réalisation du test de Fagerström.
*Echanger sur les leviers motivationnels de la personne (bénéfices de l'arrêt/inconvénients à fumer/craintes).
*Evaluer le degré de motivation et de confiance en elle pour atteindre son objectif.
*Mesurer le taux de monoxyde de carbone afin de prendre conscience de la toxicité de la combustion de la cigarette et impulser le souhait du changement.
Le second atelier consiste à :
*Faire découvrir les différentes formes de TSN proposés : patch/gommes/pastilles à sucer/comprimés à sucer/inhaleur...
*Eduquer à la bonne utilisation des substituts nicotiniques (technique d'utilisation des patchs, de mâchage des gommes...)
* Délivrer gratuitement les TSN (dosage adapté à la dépendance au tabac de la personne) pour le mois sans tabac.
* Remise des documents : Arrêt du tabac et poids, pourquoi arrêter de fumer, enveloppe Mois sans tabac.
2- Des consultations de suivi avec l'infirmière tabacologue.
Suivi en présentiel ou distanciel, débuté une semaine après la réalisation de l'entretien individuel d'inclusion. Instauration d'un suivi personnalisé hebdomadaire avec réalisation de prescription de substituts nicotinique à la fin du traitement délivré gratuitement.
Durant le mois de Novembre : 64 consultations ont été réalisées
Une orientation vers le CSAPA à été réalisée au regard de co-consommations.
3 - 4 ateliers collectifs "Démarche à l'arrêt du tabac" d'une durée de 02 heures chacun :
* Comprendre pourquoi je fume : programmé le 07/10 et non réalisé faute d'inscription.
Identification de la dépendance à la nicotine, comportementale et psychologique.
Echange autour des expériences et tentatives d'arrêt de chacun.
Identification des aides à la réduction et l'arrêt du tabac.
Remise des documents : Arrêt du tabac et poids, pourquoi arrêter de fumer, enveloppe Mois sans tabac.
* Situations à risque de consommation réalisé le 14/10/222 (5 inscrits, 3 présents)
Identification de situations à risque de consommation et réalisations de plan d'actions pour pallier à la consommation.
Remise des documents : Arrêt du tabac et poids, pourquoi arrêter de fumer, enveloppe Mois sans tabac.
* Le changement que cela signifie pour moi? réalisé le 21/10/2022 (6 inscrits, 4 présents)
Réalisation de la balance motivationnel et retranscription sur le blason de chaque participant.
Evaluation de la motivation de chacun à arrêter sa consommation avec le test de Lagrue.
Explication du cycle du changement de Proschaska et identification du stade au changement de chaque participant sur ce cycle.
Remise des documents : Arrêt du tabac et poids, pourquoi arrêter de fumer, enveloppe Mois sans tabac.
Délivrance de TSN pour 3 participants.
* La création: un temps pour soi réalisé le 21/10/2022 (4 inscrits, 3 venues)
Cet atelier à pour principe d'utiliser la diversion pour gérer une envie à fumer en occupant l'esprit et les mains.
L'usager crée une œuvre florale en imaginant des poumons reprendre vie et couleur à l'arrêt du tabac.
Remise des documents : Arrêt du tabac et poids, pourquoi arrêter de fumer, enveloppe Mois sans tabac.
4 - 1 atelier collectif de Sophrologie réalisé le 04 novembre sur 4 programmés par une infirmière libérale. Les autres ateliers ont été annulé dû à l'arrêt maladie de l'infirmière.
Déroulement: exercice autour de l’arrêt du tabac, de la gestion des émotions et du stress grâce à la respiration. Cette approche pour aider le fumeur à l'arrêt de sa consommation a suscité de nombreuses inscriptions. Cet atelier a été réalisé auprès de 6 fumeurs dont 5 inscrites au programme Mois Sans tabac.
Remise des documents : Arrêt du tabac et poids, pourquoi arrêter de fumer, enveloppe Mois sans tabac.
5- 2 ateliers collectifs Thérapie Cognitivo-comportementale (TCC) - gestion des envies à fumer d'une durée de 2 heures chacun.
Co animation avec le Dr Ferry et l'infirmière tabacologue de l'UTEP.
Les TCC ont montré scientifiquement leur efficacité dans le sevrage tabagique, mais sont sous développées sur notre secteur géographique. Ces ateliers ont eu pour vocation de faire découvrir aux usagers fumeurs des outils pour les aider à gérer une envie à fumer, et comprendre leur dépendance comportementale et psychologique afin de développer des outils d'aide à l'abstinence.
Création d'une carte outil "gold" à relire lorsque l'envie à fumer est trop forte.
Remise des documents : Arrêt du tabac et poids, pourquoi arrêter de fumer, enveloppe Mois sans tabac.
Ces 2 ateliers ont été réalisés auprès de 10 participants, les 18 et 24 novembre 2022.
Au terme des 2 ateliers, 5 personnes se sont inscrites au programme Mois sans tabac et on pu bénéficier d'une délivrance de TSN.
A la fin du premier atelier les participants ont verbalisé une frustration de ne pas avoir de suite sur cette thématique.
6- Staff pluridisciplinaire à 1 mois avec tous les professionnels ayant participé au programme pluridisciplinaire d’arrêt du tabac
avec CR de prise en charge Mois Sans Tabac du patient.
1- Un entretien individuel (dont la coordination est faite par l’infirmière tabacologue) afin d'inclure des bénéficiaires dans le programme sevrage tabac vape personnalisé du Mois Sans Tabac.
18 entretiens individuels motivationnels ont été réalisés en Novembre. Cet entretien se décompose en 2 ateliers individuels.
Le premier consiste à :
*Identifier les raisons qui poussent la personne à fumer. Mise en lumière de la dépendance comportementale et psychologique autour du tabac.
*Evaluer la dépendance par la réalisation du test de Fagerström.
*Echanger sur les leviers motivationnels de la personne (bénéfices de l'arrêt/inconvénients à fumer/craintes).
*Evaluer le degré de motivation et de confiance en elle pour atteindre son objectif.
*Mesurer le taux de monoxyde de carbone afin de prendre conscience de la toxicité de la combustion de la cigarette et impulser le souhait du changement.
Le second atelier consiste à :
*Faire découvrir les différentes formes de TSN proposés : patch/gommes/pastilles à sucer/comprimés à sucer/inhaleur...
*Eduquer à la bonne utilisation des substituts nicotiniques (technique d'utilisation des patchs, de mâchage des gommes...)
* Délivrer gratuitement les TSN (dosage adapté à la dépendance au tabac de la personne) pour le mois sans tabac.
* Remise des documents : Arrêt du tabac et poids, pourquoi arrêter de fumer, enveloppe Mois sans tabac.
2- Des consultations de suivi avec l'infirmière tabacologue.
Suivi en présentiel ou distanciel, débuté une semaine après la réalisation de l'entretien individuel d'inclusion. Instauration d'un suivi personnalisé hebdomadaire avec réalisation de prescription de substituts nicotinique à la fin du traitement délivré gratuitement.
Durant le mois de Novembre : 64 consultations ont été réalisées
Une orientation vers le CSAPA à été réalisée au regard de co-consommations.
3 - 4 ateliers collectifs "Démarche à l'arrêt du tabac" d'une durée de 02 heures chacun :
* Comprendre pourquoi je fume : programmé le 07/10 et non réalisé faute d'inscription.
Identification de la dépendance à la nicotine, comportementale et psychologique.
Echange autour des expériences et tentatives d'arrêt de chacun.
Identification des aides à la réduction et l'arrêt du tabac.
Remise des documents : Arrêt du tabac et poids, pourquoi arrêter de fumer, enveloppe Mois sans tabac.
* Situations à risque de consommation réalisé le 14/10/222 (5 inscrits, 3 présents)
Identification de situations à risque de consommation et réalisations de plan d'actions pour pallier à la consommation.
Remise des documents : Arrêt du tabac et poids, pourquoi arrêter de fumer, enveloppe Mois sans tabac.
* Le changement que cela signifie pour moi? réalisé le 21/10/2022 (6 inscrits, 4 présents)
Réalisation de la balance motivationnel et retranscription sur le blason de chaque participant.
Evaluation de la motivation de chacun à arrêter sa consommation avec le test de Lagrue.
Explication du cycle du changement de Proschaska et identification du stade au changement de chaque participant sur ce cycle.
Remise des documents : Arrêt du tabac et poids, pourquoi arrêter de fumer, enveloppe Mois sans tabac.
Délivrance de TSN pour 3 participants.
* La création: un temps pour soi réalisé le 21/10/2022 (4 inscrits, 3 venues)
Cet atelier à pour principe d'utiliser la diversion pour gérer une envie à fumer en occupant l'esprit et les mains.
L'usager crée une œuvre florale en imaginant des poumons reprendre vie et couleur à l'arrêt du tabac.
Remise des documents : Arrêt du tabac et poids, pourquoi arrêter de fumer, enveloppe Mois sans tabac.
4 - 1 atelier collectif de Sophrologie réalisé le 04 novembre sur 4 programmés par une infirmière libérale. Les autres ateliers ont été annulé dû à l'arrêt maladie de l'infirmière.
Déroulement: exercice autour de l’arrêt du tabac, de la gestion des émotions et du stress grâce à la respiration. Cette approche pour aider le fumeur à l'arrêt de sa consommation a suscité de nombreuses inscriptions. Cet atelier a été réalisé auprès de 6 fumeurs dont 5 inscrites au programme Mois Sans tabac.
Remise des documents : Arrêt du tabac et poids, pourquoi arrêter de fumer, enveloppe Mois sans tabac.
5- 2 ateliers collectifs Thérapie Cognitivo-comportementale (TCC) - gestion des envies à fumer d'une durée de 2 heures chacun.
Co animation avec le Dr Ferry et l'infirmière tabacologue de l'UTEP.
Les TCC ont montré scientifiquement leur efficacité dans le sevrage tabagique, mais sont sous développées sur notre secteur géographique. Ces ateliers ont eu pour vocation de faire découvrir aux usagers fumeurs des outils pour les aider à gérer une envie à fumer, et comprendre leur dépendance comportementale et psychologique afin de développer des outils d'aide à l'abstinence.
Création d'une carte outil "gold" à relire lorsque l'envie à fumer est trop forte.
Remise des documents : Arrêt du tabac et poids, pourquoi arrêter de fumer, enveloppe Mois sans tabac.
Ces 2 ateliers ont été réalisés auprès de 10 participants, les 18 et 24 novembre 2022.
Au terme des 2 ateliers, 5 personnes se sont inscrites au programme Mois sans tabac et on pu bénéficier d'une délivrance de TSN.
A la fin du premier atelier les participants ont verbalisé une frustration de ne pas avoir de suite sur cette thématique.
6- Staff pluridisciplinaire à 1 mois avec tous les professionnels ayant participé au programme pluridisciplinaire d’arrêt du tabac
avec CR de prise en charge Mois Sans Tabac du patient.
Outil et support utilisé
CO testeur (test de monoxyde de carbone), Test de Fagerström, Prescription de substituts nicotiniques, Remise de substituts nicotiniques
Financeur
Assurance Maladie, Régime général, Fonds propres
Cette action contribue au projet suivant
Caisse de rattachement (CPAM, CGSS)
771-CPAM Melun
Action / Projet intégralement réalisé
Oui
Nombre estimé de fumeurs recrutés pour le Mois sans tabac
50
Nombre estimé de personnes sensibilisées
50
Nombre de personnes réellement venues
49
Nombre de bénéficiaires de TSN
49
Une prise en charge ou un relai des fumeurs ont-ils été proposés après Mois sans tabac
Oui
Précisez la nature de la prise en charge ou du relai proposés
Orientation vers un CSAPA, Autre
Autres prise en charge ou relai, précisez
Consultation sevrage tabac UTEP
Nombre d'ateliers collectifs
9
Nombre de consultations réalisées
82
Autres indicateurs, précisez
le nombre estimé est sur toutes les actions confondues du projet