Familialité et Alimentation Dispositif d'accompagnement à la parentalité

Nutrition (alimentation et activité physique), Périnatalité - Parentalité

Programme 3 : Enfants, adolescents, jeunes
• Objectif : 6. Prévenir les maladies chroniques

Des études nationales montrent la corrélation entre des problèmes de surpoids et d’obésité d’une part, et les inégalités socio-économiques et d’accès aux soins d’autre part.
A Marseille, 8% des moins de 16 ans issues de classes sociales défavorisées présentent une surcharge pondérale. La part des enfants en surpoids par rapport aux enfants de 24 mois ayant consulté la PMI est supérieure dans les arrondissements nord : 5,1% contre 1,2% pour l’ensemble des arrondissements de Marseille. Cette tendance est confirmée en 2004-2005 par les données de la médecine scolaire.
Le surpoids chez l’enfant et l’adolescent a des répercussions aussi bien somatiques que psychiques (isolement souffrance, trouble de l’estime de soi, …) :
- Sur le terrain, on constate une diminution, voire une absence, des temps de repas familiaux et une augmentation parallèle des conduites alimentaires anarchiques et compulsives de certains enfants.
- Les parents d’enfants en surpoids rencontrés en CMP (Centre Médico Psychologique) expriment une difficulté à investir leur fonction nourricière : proposer une temporalité dans la prise des repas et en faire des temps d’échanges conviviaux, donner des limites à leurs enfants concernant l’alimentation... Cette fonction semble source de souffrance pour certaines mères qui ne parviennent plus à se dégager des conflits qui émergent autour des repas.
- Le surpoids de ces enfants/adolescents est alors à entendre dans un contexte familial complexe où les parents se retrouvent souvent démunis, isolés.

* Objectifs du plan d'action "Enfants, adolescents, jeunes"
- Objectif général 6 : Prévenir les maladies chroniques
- Objectif opérationnel 6A : Développer des programmes spécifiques de prévention du surpoids et de l'obésité sur des territoires ou des milieux dans une démarche de promotion de la santé

* Objectifs généraux
- Prévenir le surpoids et l'obésité infantile.
- Prévenir les troubles de l'alimentation
- Revaloriser les compétences parentales autour du thème de l'alimentation pour limiter la souffrance individuelle et familiale

* Objectifs opérationnels
- Accompagner les familles d'enfants en surpoids dans leurs rapports à l’alimentation, mais aussi dans l’élaboration de leurs relations intra familiales
- Prendre en charge des familles dont un (ou plusieurs) enfant(s) présente un surpoids
- Offrir aux parents des temps d'échanges sur l'alimentation pour dédramatiser certaines tensions (identification à d'autres parents qui ont réussi à les dépasser)
- Prendre en charge le plus tôt possible des habitudes alimentaires (grignotage, prise alimentaire comme résolution des tensions internes) qui pourraient conduire à des prises de poids dans le futur
- Donner aux parents des éléments pour penser plus globalement leurs relations avec leurs enfants (notion de limites, de rythme)

* Animation de réunions d'information et d'échanges au sein de deux établissements scolaires de l'arrondissement auprès de tous les parents intéressés par le thème « L’alimentation en famille, si on en parlait ? »

* Stages courts dans les centres sociaux à destination de tous les parents du territoire intéressés par la thématique

* Stage long avec l'association MADE à destination des parents ayant un enfant en situation de surpoids
- 8 séances de 3 h avec un groupe du quartier Bassens

* Accompagnement individuel des parents d’enfants en surpoids
- Entretiens individuels avec une psychologue clinicienne et/ou une diététicienne et/ou une éducatrice sportive

* Module auprès de groupes d’enfants ou d'adolescents en surpoids

* Concertations entre les professionnels
- Concertations avec les professionnels de l’Éducation Nationale et les partenaires de terrain (ADDAP 13, centres sociaux Saint Louis et Del Rio)
- Concertations avec le Programme de Réussite Éducative
- Concertation avec le Médecin conseil au CéSAM13
- Concertation avec le chef de service et l'équipe de l'ADDAP 13 sur le territoire de Ruisseau Mirabeau
- Concertation avec l'Atelier Santé Ville de Vitrolles pour lui présenter le projet

Hôpital Édouard Toulouse (CMP Saint Louis), Éducation Nationale, ADDAP 13 Ruisseau Mirabeau, centres sociaux (Del Rio, Saint Louis, l'Estaque), Groupes scolaires Campagne Lévêque et La Viste, Association MADE, École de la Deuxième Chance

2012

2013

12 mois, de septembre 2012 à août 2013

Suivie

Enfants (6-9 ans), Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Parents, Personnes en difficulté socio-économique

60 personnes

Education pour la santé, Coordination locale, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation

Documentation de prévention (livrets, plaquettes et affiches PNNS, brochure Sucres et graisses cachés, Fleur des aliments vierge, livret « Le guide nutrition des enfants et ados pour tous les parents »), petit matériel sportif

Présentation en interne et auprès de services spécialisés/organisations

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de réunions d'information et d'échanges : 4 (2 par groupe scolaire) soit 10h d'interventions au total
- Nombre de parents présents : 12 parents au total + 5 enseignants
- Nombre de stages courts à destination de tous les parents du territoire intéressés par la thématique : 2 interventions au centre social Saint Louis Campagne Lévêque, 5 interventions au centre social Del Rio
- Nombre de parents : 25 (10 au centre social Saint Louis Campagne Lévêque, 15 au centre social Del Rio)
- Nombre de séances à destination des parents ayant un enfant en situation de surpoids : 8 fois 3h pour 1 groupe + une rencontre de concertation avec l'AMS et les adultes relais de l'association MADE et des rencontres tout au long des interventions, en fin de séance avec les référentes adultes relais de l'association soit 46h d'intervention au total
- Nombre de parents : 9 mamans
- Nombre de familles concernés par l'accompagnement individuel : 7 familles concernées pour 45h d'entretiens au total (CMP Saint Louis et centre social l'Estaque)
- Nombre de séance du groupe Enfants sur l'alimentation : 3 interventions
- Nombre d’enfants : 10
- Nombre de concertations : 40h30 au total

* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction : +

Etablissement scolaire maternelle et primaire, Centre de soins, établissement de santé, Centre social, Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Local d’association, Organisme de formation

Groupes scolaires Campagne Lévêque et La Viste, centres sociaux (Del Rio, Saint Louis Campagne Lévêque), Association MADE, École de la Deuxième Chance, Ruisseau Mirabeau, CMP Saint Louis, Centre social l'Estaque

Communal

Marseille

OBESITE - Plan Obésité, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015)