Activité physique adaptée comme thérapeutique non médicamenteuse - Bilan individualisé sur les APS et mise en pratique d'APS

Nutrition (alimentation et activité physique), Maladies chroniques (autres)

Programme 5 : Personnes atteintes de maladies chroniques

Fonds d'Intervention Régional , Plan Régional Sport Santé Bien-être

Marseille Diabète a étendu son activité d’activité physique adaptée au fil des années à diverses pathologies chroniques suite à une forte demande de terrain due à divers facteurs :
- Des professionnels du sport formé. En effet Marseille Diabète travaille avec des éducateurs APA master 2, formés en éducation thérapeutique et entretien motivationnel. En lien avec la faculté des sports de Luminy, l’association permet de former de nouveaux éducateurs sportifs spécialisés dans le sport santé et l’activité physique adaptée.
- Un réseau de partenaires. Marseille Diabète bénéficie de la reconnaissance de multiplies partenaires (services hospitaliers, cliniques, SSR, centre de diététiques etc…) qui souhaitent participer au décloisonnement ville-hôpital. Ces structures ne peuvent mettre en place une activité physique de qualité et opérationnelle faute d’une masse critique de patients, de professionnels formés, de la nécessité que le parcours s’inscrive dans une certaine durée pour être efficace et que le patient puisse poursuivre en autonomie par la suite l’activité physique. Cela sous-tend que le parcours doit se faire en ville. Le CODES est aussi en demande suite à des actions de prévention primaire de pouvoir avoir un relai compétent.
- Un réseau de professionnels de premier recours. Marseille Diabète s’appuie sur plus de 1 500 adhérents sans compter les professionnels non adhérant mais coopératifs. Des actions de sensibilisation, de la formation à la prescription de l’activité physique sont engagé depuis quelques années.
Dans le cadre de son élargissement aux pathologies chroniques et de ses divers partenariats effectifs, Marseille Diabète se structure actuellement en plateforme d’appui aux professionnels de santé et aux patients. L’activité physique proposée par l’association rentre dans ce champ d’aide et d’appui territorial en proposant des cycles d’activité physique ; l’association évolue en outre en une plateforme d’appui à l’intersection entre le secteur médical, sportif et d’association de patients (formations, annuaires, expertise, pluridisciplinarité, …).

* Objectif opérationnel
- Proposer des cycles d’activité physique adaptée à des patients malades chroniques afin de passer d’un mode inactif à un mode à minima « modérément actif » de manière pérenne

* Atelier d’activité physique adapté (APA)
- 8 cycles de 11 ateliers de 2 heures

* Descriptif du cycle d’Activités Physiques
- Durée 4 à 6 mois : 11 séances (consécutives si possible, en fonction de la santé de la personne)
- Premier entretien : Le patient s’oriente vers le cycle éducatif d’APA ; Le patient s’oriente vers une pratique autonome, en club ou association sportive ; Le patient est « en attente »
- Cycle APA maladie chronique : 1 séance collective d’évaluation physique
(FC repos, FC effort, souplesse, équilibre, tour de taille/tour de hanches), 7 Séances éducatives en APA de 2h sur le même site géographique, 2 Séances « passerelles » avec d’autres structures d’APA ou associations sportives relais (diverses possibilités en fonction des groupes), 1 Séance collective d’évaluation physique
- Diagnostic de synthèse entre le patient et l’éducateur en Activité Physique Adaptée
- Pratique autonome : Les patients sont déjà autonomes, l’entretien motivationnel suscite une prise de conscience sur la nécessité de faire de l’activité physique et de passer à l’acte ; L’association propose diverses alternatives avec les divers partenaires en club ou association sportives afin de mettre en pratique près de chez lui l’activité choisie
- Patient en latence : Le patient a divers freins sur lesquels l’association va travailler dans le temps afin d’amener le patient à pratiquer une activité physique, un cycle éducatif plus poussé avec divers intervenants en pluridisciplinaire peut être proposé

* Coordination
- Formation des professionnels
- Suivi des patients, réinvestissement suite au cycle APA
- Lien cycle APA /partenaires
- Coordination du cycle

Hôpital Saint Joseph, AP-HM site Timone et Nord, Ecole de l’asthme, CG13 (Maisons départementales des solidarités Malpassé), Maison régionale de la santé (Malpassé), Ville d’Aubagne, Ville de Marseille, Fédération EPMM Sports pour Tous, Fédération Française d'Education Physique et de Gymnastique Volontaire, SCO Sainte Marguerite, Stade Marseillais Université Club SMUC, associations sportive

2013

2014

11 mois (d'octobre 2013 à août 2014)

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients

80 à 100 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Education thérapeutique

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de patients inclus
- Nombre de patients ayant quitté le programme avant la fin
- Nombre de séances en moyenne / patient
- Nombre de patients poursuivant une activité physique à la sortie du programme
- Nombre de patients passant d’un stade inactif à un stade d’activité modérée
- Nombre de structures partenaires

* Indicateurs qualitatifs
- Freins à la poursuite de l’APA
- Evaluation avec le patient
- Diagnostic d’évaluation à l’entrée
- Diagnostic de synthèse entre le patient et l’éducateur APA

* Evaluation physique
- FC (fréquence cardiaque) repos
- FC effort
- Souplesse
- Equilibre
- Mesure spécifique selon la pathologie (tour de hanche/tour de taille _ souffle…)

Centre de loisirs et sportif , Centre de soins, établissement de santé

- Marseille : 5ème (hôpital Timone), 6ème (Mairie : Tempo Falque), 8ème (hôpital St Joseph), 13ème (Maison régionale de Santé de Malpassé), 15ème (hôpital NORD)
- Aubagne (Maison de quartier centre-ville)

Territorial

Les Pennes-Mirabeau, Allauch, Plan-de-Cuques, Marseille, Roquevaire, Aubagne, Gémenos, La Penne-sur-Huveaune, Cassis, La Ciotat

MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015), SPORT - Stratégie Nationale Sport Santé