Diabètes et grossesse

Maladies chroniques (autres)

Système endocrinien [Pathologie], Diabète 2, Diabète gestationnel

En ambulatoire

OBJECTIFS GENERAUX :
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation

OBJECTIFS OPERATIONNELS :
- Favoriser l'autonomie des femmes enceintes ayant un diabète
- Sensibiliser les femmes sur le diabète de type 2 et le diabète gestationnel pendant la grossesse.
- Informer sur les mécanismes, les causes et les principaux risques du diabète pour la mère et l'enfant
- Faciliter les apprentissages et l'autonomisation pour la surveillance glycémique
- Faciliter la compréhension et l'application de la diététique liée au diabète
- Recueillir le ressenti des femmes diabétiques pendant leur grossesse
- Favoriser le bien être et le vécu de la grossesse avec le diabète
- Repérer les difficultés qui persistent et rassurer sur le suivi
- Réfléchir sur le maintien des nouvelles habitudes (alimentaires et activité physique) dans le post partum

* Inclusion des patients
- femmes diabétiques enceintes : diabètes de type 2 et diabète gestationnel

* Diagnostic éducatif
- entretien téléphonique en amont des séances ETP
- 30 min à 1h
- par médecin ou IDE ou diététicien

* Déroulement du programme
- 2 séances proposées
- séances collectives ou individuelles, en présentiel
- durée de chaque séance : 2h à 2h30

SEANCE 1 : "apprentissage"
- Compétences visées :
. Mieux connaitre le diabète pendant la grossesse (mécanismes, risques pour la mère et l’enfant, objectifs glycémiques)
. Apprentissage et autonomisation de l’auto surveillance glycémique
. Comprendre et appliquer au quotidien les consignes diététiques liées au diabète. Comprendre les hyperglycémies
. Mieux connaitre les bénéfices de l’activité physique pendant la grossesse
. faire verbaliser les inquiétudes des patientes et rechercher des ressources personnelles

SEANCE 2 : "approfondissement des apprentissages"
- Compétences visées :
. renforcer les compétences abordées lors de la séance précédente (auto surveillance glycémique, diététique, activité physique) : reprise éducative
. connaitre la technique d’injection d’insuline.
. mieux comprendre le suivi diabétologique pendant la grossesse
. réfléchir sur les possibilités de maintien de leurs nouvelles habitudes (alimentaires et activité physique) dans le postpartum.
. recueillir le ressenti des femmes (auto satisfaction)

* Suivi après les séances
- Des consultations de suivi, individuelles, sont réalisées après les séances 1 et 2, afin de reprendre les objectifs individuels du diagnostic éducatif.

* Coordination
- réunions régulière de l'équipe
- courrier au médecin traitant, a la sage femme et a l'obstétricien référents de la patiente après la séance ETP de suivi

* Ethique, confidentialité et déontologie
. Recueil du consentement du patient
. Notice d’information remise au patient
. Charte de confidentialité signée par les membres de l’équipe

Equipe ETP :
- Médecin
- Infirmier
- Diététicien

2024

2027

4 ans - de janvier 2024 à décembre 2027

Suivie

Adultes 18-55 ans, Femmes enceintes, Patients, Aidants

120 patients par an

Education thérapeutique

- AUTO-ÉVALUATION ANNUELLE
- ÉVALUATION QUADRIENNALE
. Effets du programme sur les patients
. Effets du programme sur l'équipe
. Intégration du programme dans l'offre de soins locale
. Évolutions du programme
. Perspectives

Centre de soins, établissement de santé

CHU Nantes
Service de biologie de la reproduction et service de gynécologie obstétrique - HME
68 bd Jean Monnet
44093 Nantes cedex

Communal

Nantes

MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques