OSTEOPOROSE
Pays de la Loire
2024
Porteur de l'action : Centre Hospitalier Départemental de la Vendée (CHD), Etablissement de santé
Hôpital Les Oudairies boulevard Stéphane Moreau, 85000 La Roche-sur-Yon
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Système ostéoarticulaire [Pathologie], Ostéoporose
Prise en charge
En ambulatoire
Objectif de l'action
OBJECTIFS GENERAUX :
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
OBJECTIFS OPERATIONNELS :
- être capable d'expliquer son traitement,
- être capable de prendre son traitement par voie orale OU de réaliser l’injection en sous cutanée,
- être capable d’adapter son quotidien en terme d’activité physique,
- être capable de reconnaitre les aliments riches en calcium afin de compléter ses apports calciques à 1200 mg par jour,
- être capable d’adapter, si besoin, son logement afin d’éviter la chute
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
OBJECTIFS OPERATIONNELS :
- être capable d'expliquer son traitement,
- être capable de prendre son traitement par voie orale OU de réaliser l’injection en sous cutanée,
- être capable d’adapter son quotidien en terme d’activité physique,
- être capable de reconnaitre les aliments riches en calcium afin de compléter ses apports calciques à 1200 mg par jour,
- être capable d’adapter, si besoin, son logement afin d’éviter la chute
Description
* Inclusion des patients
- femmes et hommes de 60 à 85 ans, dont la présence d’ostéoporose a été avérée et pour qui un traitement a été mis en place
- à l' exception des patients présentant des troubles cognitifs majeurs.
* Diagnostic éducatif
- Entretien individuel pluridisciplinaire
* Déroulement du programme
- 4 séances proposées, en fonction des besoins du patient
- séances collectives ou individuelles, en présentiel
- durée de chaque séance : 1 à 3 heures
SEANCE 1 : "Maladie et traitements"
- Compétences visées :
. Connaitre et gérer son traitement (conditions de prise, injection,,,)
. Connaitre et gérer la maladie au quotidien avec les infos/ les intox
. Repérer les facteurs de risques et de prévention
SEANCE 2 : "Equilibre alimentaire ET apports en calcium, vitamine D et protéines"
- Compétences visées :
. Répertorier les différentes familles d’aliments et classer les aliments du quotidien dans ces dernières
. Citer les aliments jouant un rôle dans l’ostéoporose
. Satisfaire ses apports calciques et protéiques au quotidien, les réajuster si besoin
SEANCE 3 : "Prévention du risque de chutes "
- Compétences visées :
. lister les activités ou situations susceptibles de provoquer des chutes
. mettre en œuvre de solutions préventives à domicile
. transposer les principes d'économie rachidienne dans les activités de la vie quotidienne
SEANCE 4 : "Autoinjection Sous cutanée " (1 ou 2 séances selon le patient)
- Compétences visées :
. Connaitre le traitement sous cutanée
. Savoir réaliser l'autoinjection en sous cutanée
* Coordination
- réunions régulières de l'équipe
- courrier au médecin traitant et/ou au médecin spécialiste, en début et fin de programme
* Suivi après les séances :
- Entretien individuel d'1 heure environ, 6 mois après les ateliers
* Ethique, confidentialité et déontologie
. Recueil du consentement du patient
. Notice d’information remise au patient
. Charte de confidentialité signée par les membres de l’équipe
- femmes et hommes de 60 à 85 ans, dont la présence d’ostéoporose a été avérée et pour qui un traitement a été mis en place
- à l' exception des patients présentant des troubles cognitifs majeurs.
* Diagnostic éducatif
- Entretien individuel pluridisciplinaire
* Déroulement du programme
- 4 séances proposées, en fonction des besoins du patient
- séances collectives ou individuelles, en présentiel
- durée de chaque séance : 1 à 3 heures
SEANCE 1 : "Maladie et traitements"
- Compétences visées :
. Connaitre et gérer son traitement (conditions de prise, injection,,,)
. Connaitre et gérer la maladie au quotidien avec les infos/ les intox
. Repérer les facteurs de risques et de prévention
SEANCE 2 : "Equilibre alimentaire ET apports en calcium, vitamine D et protéines"
- Compétences visées :
. Répertorier les différentes familles d’aliments et classer les aliments du quotidien dans ces dernières
. Citer les aliments jouant un rôle dans l’ostéoporose
. Satisfaire ses apports calciques et protéiques au quotidien, les réajuster si besoin
SEANCE 3 : "Prévention du risque de chutes "
- Compétences visées :
. lister les activités ou situations susceptibles de provoquer des chutes
. mettre en œuvre de solutions préventives à domicile
. transposer les principes d'économie rachidienne dans les activités de la vie quotidienne
SEANCE 4 : "Autoinjection Sous cutanée " (1 ou 2 séances selon le patient)
- Compétences visées :
. Connaitre le traitement sous cutanée
. Savoir réaliser l'autoinjection en sous cutanée
* Coordination
- réunions régulières de l'équipe
- courrier au médecin traitant et/ou au médecin spécialiste, en début et fin de programme
* Suivi après les séances :
- Entretien individuel d'1 heure environ, 6 mois après les ateliers
* Ethique, confidentialité et déontologie
. Recueil du consentement du patient
. Notice d’information remise au patient
. Charte de confidentialité signée par les membres de l’équipe
Partenaire de l'action
Equipe ETP :
- Médecin
- Infirmier
- Ergothérapeute
- Diététicien
- Médecin
- Infirmier
- Ergothérapeute
- Diététicien
Année de début de réalisation
2024
Année de fin de réalisation
2028
Durée
4 ans - de mai 2024 à avril 2028
Fréquence
Suivie
Public
Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants
Nombre de personnes concernées
50 patients par an
Type d'action
Education thérapeutique
Communication et valorisation de l'action
Plaquette de présentation du programme
Evaluation de l'action
- AUTO-ÉVALUATION ANNUELLE
- ÉVALUATION QUADRIENNALE
. Effets du programme sur les patients
. Effets du programme sur l'équipe
. Intégration du programme dans l'offre de soins locale
. Évolutions du programme
. Perspectives
- ÉVALUATION QUADRIENNALE
. Effets du programme sur les patients
. Effets du programme sur l'équipe
. Intégration du programme dans l'offre de soins locale
. Évolutions du programme
. Perspectives
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Lieu d'intervention
CHD Vendée - Bd Stéphane Moreau - LA ROCHE SUR YON
Niveau géographique
Communal
Commune
La Roche-sur-Yon
Plan national
MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)