Dispositif santé-social-bâti des situations d’incurie dans le logement
Pays de la Loire
2022
Action chaînée avec : Dispositif santé-social-bâti des situations d’incurie dans le logement - 2020
Porteur de l'action : Association départementale de gestion des structures intermédiaires "Espérance Sarthe" (ADGESTI), Association
134, rue Voltaire , 72000 Le Mans
Thème
Environnement, Précarité
Contexte
Dans le cadre du pôle départemental de lutte contre l’habitat indigne (PDLHI) sont repérées des situations d’habitat complexes : incurie, syndromes de Diogène et Noé, qui freinent voire font obstacle à toute action d’amélioration de l’habitat.
Les problématiques rencontrées sont les suivantes :
- Non adhésion des habitants, déni, difficulté de contact,
- Manque de ressource financière,
- Problématique de mobilité et d’isolement social,
- Présence d’animaux (parfois en très grand nombre), syndrome de Noé,
- Refus d’amorcer une démarche de soins (absence de médecin traitant, peu de couverture sociale, mobilité).
- Problématique d’incurie/syndrome de Diogène,
- Personnes isolées dans les 2/3 des situations,
- Personnes sans activité dans les 2/3 des cas,
- Problématique santé somatique, psychique dans près de 80 % des situations,
- Parfois problématique de maîtrise du français ou d’illettrisme.
- Problématique d’autonomie dans l’entretien du logement (difficulté physique ou mentale)
Les problématiques rencontrées sont les suivantes :
- Non adhésion des habitants, déni, difficulté de contact,
- Manque de ressource financière,
- Problématique de mobilité et d’isolement social,
- Présence d’animaux (parfois en très grand nombre), syndrome de Noé,
- Refus d’amorcer une démarche de soins (absence de médecin traitant, peu de couverture sociale, mobilité).
- Problématique d’incurie/syndrome de Diogène,
- Personnes isolées dans les 2/3 des situations,
- Personnes sans activité dans les 2/3 des cas,
- Problématique santé somatique, psychique dans près de 80 % des situations,
- Parfois problématique de maîtrise du français ou d’illettrisme.
- Problématique d’autonomie dans l’entretien du logement (difficulté physique ou mentale)
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Favoriser une prise en charge médicale sur le long terme ou un accompagnement psychologique
- Eviter les risques de rechute, en mettant en place un soutien et un accompagnement qui respectent le plus possible le rythme de la personne
- Prévenir le risque de perte du logement, en réinvestissant le logement pour lui redonner sa fonction sociale
- Favoriser le maintien à domicile pour conserver l’environnement social
* Objectifs opérationnels
- Aider les ménages confrontés à une situation d’incurie à restaurer un équilibre de vie domestique répondant aux besoins d’hygiène, de sécurité et de bien-être
- Réaliser un diagnostic partagé en vue d’une prise en charge globale des situations
- Mettre en œuvre une intervention collective et coordonnée avec les différents acteurs.
- Favoriser une prise en charge médicale sur le long terme ou un accompagnement psychologique
- Eviter les risques de rechute, en mettant en place un soutien et un accompagnement qui respectent le plus possible le rythme de la personne
- Prévenir le risque de perte du logement, en réinvestissant le logement pour lui redonner sa fonction sociale
- Favoriser le maintien à domicile pour conserver l’environnement social
* Objectifs opérationnels
- Aider les ménages confrontés à une situation d’incurie à restaurer un équilibre de vie domestique répondant aux besoins d’hygiène, de sécurité et de bien-être
- Réaliser un diagnostic partagé en vue d’une prise en charge globale des situations
- Mettre en œuvre une intervention collective et coordonnée avec les différents acteurs.
Description
* Mise en place d'une intervention d'une psychologue clinicienne "Aller vers"
- Public : Personnes en situation de précarité
- Contenu : Contact avec les résidents concernés pour initier une démarche avec adhésion ; Réaliser une évaluation médico-sociale globale de la situation ; Assurer un accompagnement global par la coordination entre tous les intervenants sur les situations
- Date d'intervention : de juillet 2021 à juin 2022
- Lieu d'intervention : Domicile des résidents
* Mise en place d'une démarche de coordination
- Public : Acteurs de terrain ; Psychologues
- Contenu : Coordination de proximité pour relier les interventions des acteurs de terrain avec la participation de la psychologue ; Coordination institutionnelle du dispositif permettant de faire le suivi des situations et le repérage de nouvelles situations.
- Date d'intervention : de juillet 2021 à juin 2022
- Lieu d'intervention : Locaux de l'association
- Public : Personnes en situation de précarité
- Contenu : Contact avec les résidents concernés pour initier une démarche avec adhésion ; Réaliser une évaluation médico-sociale globale de la situation ; Assurer un accompagnement global par la coordination entre tous les intervenants sur les situations
- Date d'intervention : de juillet 2021 à juin 2022
- Lieu d'intervention : Domicile des résidents
* Mise en place d'une démarche de coordination
- Public : Acteurs de terrain ; Psychologues
- Contenu : Coordination de proximité pour relier les interventions des acteurs de terrain avec la participation de la psychologue ; Coordination institutionnelle du dispositif permettant de faire le suivi des situations et le repérage de nouvelles situations.
- Date d'intervention : de juillet 2021 à juin 2022
- Lieu d'intervention : Locaux de l'association
Partenaire de l'action
Direction départementale des territoires (DDT) ; Direction Départementale de l'Emploi, du Travail et des Solidarités (DDETS)
Année de début de réalisation
2022
Année de fin de réalisation
2023
Durée
12 mois, de juillet 2022 à juin 2023
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes handicapées, Personnes en difficulté socio-économique
Nombre de personnes concernées
13
Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Coordination locale, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation
Outils et supports utilisés :
Fiche repérage Habitat
Communication et valorisation de l'action
Rencontres partenariales
Financeur
- ARS : 24 000 €
- Autre : Reprise sur amortissements et provisions : 12 260 €
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de participation au bureau du PDLHI : 4
- Nombre de situations suivies collectivement : 13
- Nombre de sorties positives du dispositif : 6
- Nombre de réunions et de visites : 45 visites à domicile, 79 entretiens, 7 réunions
- Nombre de décès : 0
- Nombre de personnes prises en charge : 8 hommes et 5 femmes
*Indicateurs qualitatifs
- Typologie des personnes prises en charge :
.Moyenne âge : 63,5 ans
.Moyenne suivi : 9,7 mois
.Personnes isolées et vivant seules
.Toutes les situations présentent de l’incurie, 8 présentent un syndrome de Diogène,
.Difficultés financières
.12 personnes ont une problématique de santé somatique
.13 personnes présentent une problématique psychique
.Toutes les situations présentent un manque d’autonomie dans le logement et son entretien
.Territoire rural
.9 propriétaires occupants et 4 locataires
* Atouts observés
- Travail de réseau
- Coordination de proximité
- Transversalité santé-social bâti
* Difficultés rencontrées
- Sollicitations marquées des professionnels qui appellent pour recevoir un soutien psychologique face à leurs situations très complexes concernant les modes d’habiter
- Difficultés accès aux soins
- Difficultés accès aux logements
- Nombre de participation au bureau du PDLHI : 4
- Nombre de situations suivies collectivement : 13
- Nombre de sorties positives du dispositif : 6
- Nombre de réunions et de visites : 45 visites à domicile, 79 entretiens, 7 réunions
- Nombre de décès : 0
- Nombre de personnes prises en charge : 8 hommes et 5 femmes
*Indicateurs qualitatifs
- Typologie des personnes prises en charge :
.Moyenne âge : 63,5 ans
.Moyenne suivi : 9,7 mois
.Personnes isolées et vivant seules
.Toutes les situations présentent de l’incurie, 8 présentent un syndrome de Diogène,
.Difficultés financières
.12 personnes ont une problématique de santé somatique
.13 personnes présentent une problématique psychique
.Toutes les situations présentent un manque d’autonomie dans le logement et son entretien
.Territoire rural
.9 propriétaires occupants et 4 locataires
* Atouts observés
- Travail de réseau
- Coordination de proximité
- Transversalité santé-social bâti
* Difficultés rencontrées
- Sollicitations marquées des professionnels qui appellent pour recevoir un soutien psychologique face à leurs situations très complexes concernant les modes d’habiter
- Difficultés accès aux soins
- Difficultés accès aux logements
Secteur d'activité
A domicile
Lieu d'intervention
A domicile
Niveau géographique
Départemental
Commune
Le Mans
Niveau départemental
Sarthe
Plan national
ENVIRONNEMENT - Plan national santé-environnement 3 (2015-2021)
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)