Développement du conseil en environnement intérieur sur prescription médicale dans les départements du Maine-et-Loire, de la Mayenne et de la Sarthe

Environnement

* Objectif général
- Prévenir l’apparition ou l’évolution de maladies respiratoires allergiques en lien avec l’environnement domestique

* Objectifs opérationnels
- Réaliser sur prescription médicale, un audit environnemental gratuit pour le bénéficiaire
- Préconiser des mesures d’éviction ciblées et personnalisées à chaque patient
- Rédiger un compte-rendu d’intervention faisant état des conclusions du diagnostic et des recommandations, transmis au patient et au médecin prescripteur
- Réaliser un suivi à 6 mois et 1 an auprès des patients
- Réaliser une infographie transmise aux médecins prescripteurs les informant des chiffres clés de l’activité au niveau régional
- Participer à l’évaluation de l’action des CMEI dans le cadre d’études cliniques (2 études en cours : EvalPCE, PHSaDOM)
- Harmoniser les pratiques au niveau régional entre les 3 CMEI
- Promouvoir le dispositif auprès des professionnels de santé potentiellement prescripteurs, des professionnels et bénévoles associatifs
- Contribuer à des programmes d'ETP de patients atteints de pathologies respiratoires
- Recourir à un laboratoire compétent pour la réalisation des analyses

* Réalisation d'un audit environnemental
- Public : tout public
- Contenu : Production de documents et d’outils décisionnels communs (refonte du guide d’audit, recours aux analyses, création d’une infographie annuelle…) ; 10 actions/an de communication auprès des professionnels et de contribution aux programmes d’ETP/an

* Participation aux actions ciblées sur l'environnement intérieur en lien avec les objectifs de l'établissement
- Public : patients
- Contenu : Animer des ateliers Nesting ; Participer à des actions ciblées sur l'environnement intérieur et les perturbateurs endocriniens (ciné débat, échange médecins)

2019

2023

12 mois, de janvier à décembre 2023

Suivie

Professionnels de santé, Patients

Personnes présentant des pathologies respiratoires d'origine environnementale reçus par les Conseillers Médicaux en Environnement Intérieur (CMEI)

Non défini

Communication, information, sensibilisation, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Etude de besoins - diagnostic

Harmonisation régionale du guide d’audit ; Arbre décisionnel commun pour le recours aux analyses ; Infographie régionale en attente de décision de l’ARS PDL (information transmise dans le bilan régional de l’action CMEI en vue d’un hypothétique COPIL 2023)

Le matériel d’audit à disposition du Conseil Médical en Environnement Intérieur (CMEI) au sein du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) d’Angers est le suivant : Q-trak (TSI) : Appareil de mesures de la qualité de l’air intérieur pour les paramètres de température, d’humidité relative, de la concentration en dioxyde de carbone et en monoxyde de carbone ; Mas-100NT (MBV) : Bio impacteur permettant le prélèvement de spores fongiques dans l’air ; Coriolis (Bertin Technologies) : Bio-collecteur cyclonique permettant la réalisation de prélèvements en milieu liquide pour fragmentation des échantillons puis traitement selon différents techniques analytiques (culture, PCR…) ; Consommables divers : écouvillons stériles, boîtes contacts, géloses, tubes stériles, filtres nylons pour la réalisation de prélèvements fongiques ; Aspirateur avec filtre HEPA + Acaritest® : test colorimétrique semi quantitatif permettant le dosage des allergènes d’acariens dans la poussière domestique de différents supports (matelas, sommier tapissier, moquette, tapis…) ; Handheld 3016-IAQ (Graywolf) : Compteur de particules fines permettant notamment la recherche de sources dans le cadre d’une pneumopathie d’hypersensibilité (PHS) ; Swemaflow 234 (Swema) : Débitmètre à fil chaud permettant la mesure des débits d’extraction d’air sur les VMC simple flux auto réglables et les VMC double flux ; DampMaster (Laserliner) : Hygromètre professionnel pour la mesure de l’humidité dans les matériaux de construction ; Appareil photo numérique Samsung ST73 permettant l’illustration des rapports. L’ARS DT 49 met à disposition du CMEI : Caméra thermique Flir B50 : permet la recherche de ponts thermiques ; Formaldemeter htv (ppm technology) : Détecteur de formaldéhyde pour la recherche de sources (matériaux, mobilier…). La ville d’Angers, met à disposition : Une balise Fireflies (Azimut Monitoring) permettant entres autres la mesure des COV totaux (équivalent benzène) et des COV légers (équivalent formaldéhyde).

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de visites réalisées dans l’année 171
- Nombre de visites demandées : 251
- Nombre de réunions de coordination CMEI au niveau régional : 5
- Nomre d'ateliers Nesting : 4
- Nombre d'actions Perturbateurs endocriniens : 2

A domicile

Régional

Maine-et-Loire, Mayenne, Sarthe

ENVIRONNEMENT - Plan national santé-environnement 3 (2015-2021)

Action pluriannuelle année 2019 - année 2022