Eval Mater - Mise en place d’une animation régionale et réflexions sur le bilan de santé existant

Santé mentale, Périnatalité - Parentalité

Programme 2 : Femmes enceintes, parents et petite enfance

Fonds d'Intervention Régional

L’ORS Paca, chargé de la coordination et de la réalisation des études menées sur Eval Mater depuis 2000, a pu faire les constats suivants :
- Lors de la mise en place de la seconde enquête en 2009-2010, nous avons observé des stratégies de réalisation des bilans de santé différentes d’un département à l’autre ; certaines équipes réalisent les bilans de santé Eval Mater en fonction d’un signalement donné par l’enseignant(e), d’autres réalisent un bilan complet uniquement si l’enfant présente des problèmes repérés lors d’une première visite réalisée par l’infirmière ou si l’enfant est prématuré ;
- Certaines équipes qui réalisent les bilans de santé changent d’une année sur l’autre et les nouveaux arrivants ne sont pas tous formés à l’utilisation du bilan de santé. Donc, chaque département utilise Eval Mater de manière différente : le contexte de la construction d’Eval Mater n’est pas toujours connu et des équipes utilisent les seuils indiqués sur le bilan de santé sans faire passer tous les tests des grilles de dépistage des troubles du langage et des troubles psychomoteurs ; certaines images aussi sont modifiées... ;
- Lors des présentations des résultats de la seconde enquête en 2010 et lors des entretiens réalisés au cours de l’harmonisation du dépistage des troubles sensoriels en 2015, plusieurs équipes ont soulevé le problème des images un peu anciennes sur les grilles de dépistage des troubles du langage (présence des anciens téléphones, l’image des enfants dans la chambre ne permet pas à certains enfants de parler…) ; il semblerait qu’un travail de réactualisation de certaines planches d’images soit nécessaire ;
- Les publications (articles scientifiques, rapport ou diaporama commenté) réalisées lors des enquêtes ne sont pas connues de l’ensemble des équipes et certaines remettent en cause la méthodologie de construction des scores établis sur les grilles de dépistage des troubles du langage et psychomoteurs alors qu’un article a été publié dans une revue à comité de lecture ; d’autres équipes ne voient pas l’intérêt de réaliser des enquêtes auprès d’échantillons représentatifs… ;



- Lors de l’étude sur l’harmonisation du dépistage des troubles visuels et auditifs, les entretiens qualitatifs réalisés auprès de quelques familles d’enfants chez qui un trouble visuel et/ou auditif avait été dépisté suggèrent que le rôle des médecins de PMI était mal connu, que l’intérêt du dépistage à l’école maternelle n’était pas bien compris ;
- Enfin, des demandes ont été formulées pour maintenir une animation régionale car la dynamique régionale qui s’installe pendant les études s’effrite ensuite après que les résultats ont été restitués.

* Objectifs généraux
- Mener une réflexion sur la mise en place d’une animation régionale qui s’appuiera sur des outils
- Mener une réflexion sur le bilan existant

* Objectif opérationnel
- Mettre en place un comité de pilotage associant les 6 responsables des services de PMI de la région, l’ARS et l’ORS Paca

* Réflexion sur la mise en place d’une animation régionale qui s’appuiera sur des outils
- Développement d'un site internet, d'un logo et une lettre d'information semestrielle : valorisation de la démarche Eval Mater et proposition de formations ou de colloques sur des thématiques ciblées (problèmes de poids chez les enfants, troubles du langage…)
- Réalisation d'une brochure en collaboration avec quelques équipes de terrain et quelques familles : sensibilisation des familles à la visite médicale de la PMI dans les écoles maternelles, rôle des équipes de PMI, intérêt de la visite médicale à l’école maternelle, importance du dépistage précoce des troubles d’apprentissage et des troubles sensoriels et de la prise en charge suite à ce dépistage…
- Réalisation de deux colloques : présentation des décisions prises par le comité de pilotage (sur le dépistage des troubles visuels et auditifs), apport de connaissances nouvelles aux équipes sur des thématiques ciblées en invitant des experts à présenter leurs travaux...

* Réflexions sur le bilan existant
- Réflexion sur des stratégies harmonisées de dépistage des problèmes de santé de l’enfant entre 3 ans et demi et 4 ans et demi entre les départements : définition avec les partenaires du projet de la façon dont le dépistage des problèmes de santé devra être réalisé (dépistage systématique, ciblé (critères du ciblage)
- Réflexion sur la révision du bilan de santé : réflexion et modification des images trop anciennes

* Suivi par un comité de pilotage
- Validation des outils, partage de connaissances avec des experts, échange de pratique, réflexion sur des indicateurs de santé sur la petite enfance, réflexion sur les programmes des colloques
- 2 à 3 réunions du comité de pilotage par an

Services de PMI de la région, ARS PACA, experts dans le dépistage de certains troubles (langage, psychomoteurs, poids…) chez l’enfant

2016

2017

12 mois à partir de décembre 2016

Suivie

Professionnels de santé, Autre profession

Communication, information, sensibilisation, Production, analyse ou valorisation d'outil, Coordination locale, Travail en réseau

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de participants aux colloques
- Nombre de réunions du comité de pilotage

* Indicateurs qualitatifs
- Mise en ligne du site internet
- Elaboration de la brochure
- Préconisations sur des stratégies harmonisées de mise en place du dépistage des problèmes de santé à l'école maternelle
- Nouvelles images pour le dépistage des troubles du langage et psychomoteur

Local d’association

Régional

Aix-en-Provence, Marseille

Action financée pour 2 ans