Prévention du VIH à la prison de La Farlède - S'il te plaIt D'échAnger, libre à toi de t'exprimer

VIH-Sida IST

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif : 4. Favoriser l'accessibilité
• Objectif : 5. Agir avec et pour les populations démunies

Dans la mesure où il est aujourd’hui établi que les actions de prévention sont un point fort de la politique de santé en milieu pénitentiaire, l’objectif est de faire bénéficier cette population, le plus souvent jeune, fragilisée, et ayant un faible accès aux soins, d’actions de prévention susceptibles de l’amener à une meilleure prise en charge de sa santé dans l’établissement pénitentiaire.
La prévalence de l’infection par le VIH est élevée chez les personnes détenues 1,56 %, contre 0,50 % pour la population générale. Le rapport Santé Justice indique également une prévalence du VIH 3 à 4 fois supérieure à celle de la population générale. Les résultats de l’enquête Coquelicot montrent qu’environ 60% des usagers de drogues pris en charge dans les structures d’accueil spécifiques ont été incarcérés au moins une fois. Ce qui explique la forte prévalence du VIH et des hépatites virales parmi les personnes entrant en prison en comparaison avec la population générale.

* Objectifs PRAPS
- Objectif général 4.1 : Favoriser l'accessibilité à l'information
4.1.2. Favoriser l’accessibilité à la prévention
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
5.5. Développer des actions de prévention et d’éducation à la santé

* Objectifs généraux
- Permettre aux détenus du centre pénitentiaire de Toulon/La Farlède d’accéder à une meilleure prévention et prise en charge en matière de
VIH
- Permettre aux détenus de développer des comportements de prévention et/ou de réductions des risques

* Objectifs intermédiaires
- Améliorer l’offre de prévention et de prise en charge VIH à La Farlède
- Développer une information sur les modes de transmissions et les comportements à risques, sur le matériel de prévention et de réduction des risques, sur les modalités et procédures de dépistage pendant l’incarcération et au dehors y compris les tests rapides, sur l’offre et l’intérêt (incitation) de la prise en charge thérapeutique en cas de séropositivité au VIH au sein du centre pénitentiaire mais également à la sortie pour une continuité des soins optimale

* Objectifs opérationnels
- Animer la réflexion du personnel de l'UCSA dans la prise en charge des patients séropositifs au VIH ou malades du SIDA et plus globalement sur la problématique du VIH à La Farlède et produire des outils de suivi ou de prise en charge
- Sensibiliser et documenter les personnels du centre pénitentiaire sur la problématique à VIH afin d’augmenter leur implication dans la démarche de promotion de la santé au sein de l’établissement
- Inciter les détenus aux dépistages du VIH
- Sensibiliser et informer les détenus du centre pénitentiaire en matière de VIH sur les comportements à risques, le traitement post-exposition, les modalités et procédures de dépistages pendant l’incarcération, sur l’offre et l’intérêt (incitation) de la prise en charge thérapeutique en cas de séropositivité au VIH au sein du centre pénitentiaire mais également à la sortie pour une continuité des soins optimale
- Offrir et animer auprès des détenus des ateliers bimensuels d’expression créative sur le thème du VIH/SIDA
– Animer une journée de sensibilisation sur la problématique

* Travail de réflexion concernant la prise en charge des patients séropositifs au VIH ou malades du SIDA en prison
- Rencontres, dans le cadre de l'étude de la création d'un programme d'Education Thérapeutique du Patient dédié VIH/ Hépatites/ Réduction des risques, permettant d'évoquer la prise en charge en prison de ces pathologies
- Rencontre avec le personnel de l'UCSA sur ce sujet
- Présentation du classeur pour la prise en charge des Accidents d'Exposition au risque Viral du COREVIH auprès de l'UCSA
- Rencontre avec la direction de l'établissement pénitentiaire sur ce sujet
- Présentation du projet au COREVIH Paca ouest et Corse
- Flash test avec les TROD à l'UCSA

* Elaboration d’un document sous forme de pochettes et diffusion auprès des détenus et des personnels
- Contenu : des messages de prévention simple en matière de VIH, l’exposé de l’offre de prise en charge au sein de l’établissement, une information sur la mise à disposition de supports de prévention, des détails sur les procédures de dépistage et les modalités de prise en charge par les professionnels de santé de l’UCSA ainsi que les lieux ressources en ville dans le cadre de la continuité des soins et de la préparation à la sortie
- Création en collaboration avec l’UCSA
- Document "calendrier VIH" accompagné de brochures sur les ressources locales (extérieures à la prison), de documentation d’information sur le SIDA et les hépatites B et C, d'une page d'information sur le N° 109, d'une page de présentation de l'UCSA, d'une brochure "Vaincre le SIDA" en plusieurs langues
- Mise à disposition des supports en continu au sein même de l’UCSA
- Distribution dans les différents bâtiments pour les détenus
- Distributions dans les salles de repos, de pause, vestiaires
- Présentation du document élaboré dans le journal interne de la prison « Murs, murs »
- Diffusion d’une information sur le canal vidéo interne

* Création « Libre à toi de t’exprimer » sur le VIH/SIDA
- Séances d’information sur le projet
- Ateliers d’expression créative « VIH » pour la réalisation d'un clip vidéo

L’établissement pénitentiaire La Farlède, l’UCSA, CSAPA EQUINOX, SIDA INFO SERVICE, COREVIH, Art thérapeute

2012

2013

18 mois à partir de juin 2012

Suivie

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Patients, Personnes détenues ou sous main de justice

1 500 personnes

Communication, information, sensibilisation, Production, analyse ou valorisation d'outil, Appui et/ou suivi en méthodologie et évaluation, Documentation, Soutien aux équipes

Document d'information "calendrier VIH", clip vidéo, affiches, marionnettes

"Vaincre le SIDA" INPES

Journal interne Murs-murs ; Réunion d’équipe hebdomadaires, échanges avec l’équipe de direction, assemblée générale et conseil d’administration de l’association ; Valorisation du projet auprès des partenaires opérationnels et financiers ; Présentation aux associations (AVASTOFA, CSAPA EQUINOX, AESAD) ; Site internet du CoDES 83 (fiche projet et diaporama de présentation du projet) ; Clip diffusé sur le canal interne à la prison CVI

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de rencontres dans le cadre de l'étude de la création d'un programme d'Education Thérapeutique du Patient dédié VIH/ Hépatites/ Réduction des risques : 4 (médecin infectiologue du CHITS, adjoint de direction CoDES 83, médecin / coordinateur de l'unité sanitaire du centre pénitentiaire, AIDES)
- Nombre de rencontres de sensibilisation des professionnels : 1 + nombreuses réunions de concertation et coordination
- Nombre total de professionnels sensibilisés : 20
- Nombre de participants à l’élaboration du document : 19 dont 11 détenus
- Nombre de documents édités : 500 exemplaires de la pochette VIH-SIDA
- Nombre de participants à la création du clip : 50
- Nombre de détenus sensibilisés : 1 500

* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction : ++

Etablissement pénitentiaire

Centre pénitentiaire de la Farlède, UCSA, CoDES 83

Territorial

La Farlède, Toulon

Toulon-Hyères

VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté, PSS 13. Prévention des risques infectieux et des risques liés aux soins, PSS 13.1 VIH / SIDA / IST / Hépatites