Ateliers Santé en milieu carcéral

Conduites addictives, Nutrition (alimentation et activité physique), Sexualité (contraception, IVG), Santé mentale, VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC), Précarité

Programme 19 : PRAPS
• Objectif : Autonomie des familles et promotion de la santé
• Objectif : Continuité des soins
• Objectif : Souffrance et troubles psychiatriques

Les professionnels ont souhaité la mise en oeuvre de ce projet sur la base du constat selon lequel la prisonest un lieu de remise en cause et de questionnements pour les personnes incarcérées. Dans un tel contexte, les actions de prévention de la santé peuvent y trouver leur place en apportant là quelques réponses positives aux personnes détenues et y jouer un rôle fondamental dans la remobilisation des personnes et la revalorisation de soi.
L’enjeu est complexe dans un espace de peu de libertés et de pouvoirs sur l’environnement. Il ne s’agit pas de véhiculer des discours culpabilisants mais bien de valoriser les ressources de chacun, la confiance en soi et l’estime de soi de développer une approche dynamique, positive et tenant compte de manière réaliste du milieu de vie : «faire entrer un peu de dehors au dedans»
En utilisant comme porte d'entrée la santé dans sa dimension globale, cette action permettra aux détenus d’aborder sereinement et de façon approfondie de nombreux thèmes : hygiène corporelle, alimentation et sport, violence et respect, dépendances (alcool et autres produits), sommeil et gestion du stress.
Il s’agit avant tout de créer un espace libre d’échanges et de réflexion. Les méthodes utilisées permettent de favoriser l’émergence des représentations, d’apporter des éléments de connaissance et de compréhension, de permettre aux détenus de mieux se connaître et maîtriser les risques, de les aider à prendre conscience de leur capacité d’agir et de leur possibilité malgré la contrainte de l’incarcération. Une phase de création d’un support de prévention sur un des thèmes abordés et choisi optimise l’appropriation de ces questions de santé mais aussi leur valorisation et celle du travail mené, permettant ainsi aux détenus de renforcer leur estime de soi.

* Objectif général de l'action
- Créer un environnement social favorable à la santé des personnes en milieu carcéral et mobiliser et développer leurs ressources personnelles sur les questions concernant leur santé

* Objectifs opérationnels de l'action
– Participer à une coordination permanente du projet avec les équipes encadrantes de la Maison d’arrêt, le SPIP, l’UCSA et les intervenants extérieurs
– Réaliser des ateliers d'échanges avec les détenus sur des questions qui concernent leur santé et leur bien-être
- Réaliser des supports de prévention avec les détenus dans une démarche de valorisation de l'estime de soi des publics

Axe 1 Travail avec les professionnels de la maison d'arrêt de Gap

* Coordination avec l’équipe de la maison d’arrêt
- Rencontre préparatoire permettant de préciser l’intérêt de la démarche mise en place en concertation : 2 réunions de 3h pour chacune des 3 sessions
- Bilans de suivi entre l'éducatrice de santé du CODES et l'infirmière de la maison d'arrêt : 1 bilan de 30 minutes à l’issue de chaque atelier
- Temps de bilan en fin de projet avec le médecin de l'UCSA et l'infirmière de la maison d'arrêt : 1 réunion de 2h pour chacune des 3 sessions

* Participation au comité d’animation « Comité Santé »
- Adaptation permanentes des méthodes et contenus des ateliers en fonction des besoins particuliers et de l’évaluation continue du terrain : 1 réunion tous les 3 mois, soit environ 4 rencontres


Axe 2 Travail avec les détenus

* Présentation aux détenus nouvellement arrivés
- Réunion de présentation mensuelle appelée « Information collective » et permettant aux personnes intéressées de s'inscrire aux sessions : 1 réunion de 2h par mois, soit environ 10 réunions, avec l'ensemble des détenus intéressés par le contenu des ateliers santé

* Réalisation des ateliers santé
- Animation des ateliers santé par une éducatrice de santé, en co-animation avec l'infirmière de la maison d'arrêt de manière hebdomadaire auprès un groupe d’une dizaine de personnes
- Thématiques selon les préoccupations du public : hygiène corporelle, alimentation et sport, violence et respect, dépendances (alcool et autres produits), sommeil et gestion du stress ...
- Notions transversales : l'estime de soi, le respect (de soi, des autres et de son environnement), la citoyenneté, la famille et la parentalité ...
- Trois sessions de 6 interventions chacune, soit 18 séances de 3h environ

* Réalisation d’un support de prévention
- Création d'un support artistique (brochure, fresque graph, théâtre forum, enregistrements…)
- 3 séances de 3h pour chaque session, assurées par un intervenant artistique et le CODES

Maison d’arrêt de Gap, Service Pénitentiaire d'Insertion et de Probation des Hautes Alpes (SPIP), Unité de Consultations et de Soins Ambulatoires (UCSA)

2011

2012

12 mois (de septembre 2011 à septembre 2012)

Suivie

Professionnels de santé, Professionnels du social, Professionnels de l'éducation, Autre profession, Personnes détenues ou sous main de justice

8 personnes détenues + les équipes éducatives et d'encadrement

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Coordination locale

Brochures et affiches de prévention, Outil "1001 manières d'être au monde pour ré-enchanter la vie", Photolangage© sur les représentations de la santé

Présentation en interne et auprès des partenaires ; Site internet du CODES 05

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de réunions : 2
- Nombre de personnes présentes : 7 à la première et 2 à la deuxième (directeur du SPIP, éducatrice du SPIP, directrice de la Maison d'arrêt de Gap, médecin de l'UCSA, infirmière de l'UCSA, directrice du CODES 05, éducatrice de santé du CODES 05)
- Nombre de participations au comité d’animation « Comité Santé » : 3
- Nombre de structures représentées : 6 (SPIP, UCSA, CSAPA, RST, Maison d'arrêt, CODES 05)
- Nombre de séances réalisées auprès des détenus : 5 séances pour les ateliers théoriques, 3 séances pour la réalisation d’un support de prévention et 1 rencontre de bilan du projet
- Nombre de participants : 8 détenus

* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des participants : ++

Etablissement pénitentiaire

Maison d’arrêt de Gap

Départemental, Territorial

Gap

Hautes-Alpes

Gap

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)

Action 01 : Pilotage de la politique de santé publique, Autres actions (dont santé précarité)