SeISM - Projet partenarial de Sensibilisation et d'Information sur la Santé Mentale dans le Var

Santé mentale

Programme 1 : Population générale
• Objectif : 1. Prévenir, repérer la souffrance psychique et la crise suicidaire

La France se situe parmi les pays européens ayant un taux de suicide élevé. Selon l’enquête Santé mentale en population générale (SMPG 2008), un tiers des 18 ans et plus de PACA aurait au moins un trouble de santé mentale. Les troubles anxieux sont les problèmes qui touchent souvent les adultes de la région. Les lieux, les moyens et les personnes pouvant apporter un soutien ou une information sont peu connus.
En population générale, selon le Baromètre santé de l'Inpes, la prévalence de l'épisode dépressif caractérisé au cours des douze derniers mois apparaît stable entre 2005 et 2010. En revanche, la part de personnes qui présentent des troubles dépressifs mais qui n'ont pas utilisé les services d'un organisme, n'ont pas consulté un professionnel de la santé ou suivi une psychothérapie, a nettement baissé, passant de 63 % en 2005 à 39 % en 2010.

Pour l’ensemble des pays de l’Union européenne, le taux standardisé de décès par suicide s’élevait à 9,8 pour 100 000 habitants en 2007. La France se situe parmi les pays européens ayant un taux de suicide élevé, après la Finlande, la Belgique et la plupart des pays de l’Est.
En 2008, 10 353 décès par suicide ont été en registrés en France métropolitaine. Si l’on fait l’hypothèse d’une sous-estimation de 10%, on compterait après correction 11 388 décès.
Le nombre de décès est nettement plus élevé chez les hommes que chez les femmes, de même que les taux de décès standardisés sur l’âge (respectivement 23,2 et 7,5 décès pour 100 000 habitants, soit un taux trois fois supérieur chez les hommes). Le taux de décès par suicide augmente fortement avec l’âge (en 2008, 6,7 décès pour 100 000 habitants âgés de 15 à 24 ans et 33,6 après 74 ans).

« En région Paca, un tiers des personnes de la région présentera une fois dans sa vie au moins un trouble de santé mentale. Avec environ 1 000 suicides par an, le suicide est une problématique saillante en Paca ».

Selon l’enquête Santé mentale en population générale (SMPG), un tiers des personnes de 18 ans et plus de la région Provence-Alpes-Côte d’Azur aurait au moins un trouble de santé mentale.
Les troubles anxieux sont les problèmes qui touchent le plus souvent les adultes de la région. Pourtant, la prévalence des troubles de santé mentale (troubles de l’humeur, troubles anxieux, problèmes d’alcool ou de drogue, syndrome d’allure psychotique, risque suicidaire, insomnie actuelle) varie fortement selon le profil sociodémographique des personnes. Ainsi, le risque d’être atteint de ce type de troubles est plus fréquent chez les femmes et chez les jeunes. Les personnes ayant une situation familiale « stable » semblent être moins sujettes à ce type de pathologie. De même, un environnement social défavorisé (chômage, inactivité, revenus faibles) augmente le risque d’avoir ce type de troubles notamment pour les hommes.
En PACA, 33 % des personnes de 18 ans et plus ont été repérées comme ayant au moins un trouble de santé mentale (hors risque suicidaire et problème d’insomnie actuelle) soit environ 1 245 000 personnes. Cette prévalence est légèrement supérieure à la moyenne métropolitaine qui avoisine 32 %.
Les troubles anxieux sont les problèmes les plus fréquents et concernent plus de 21 % des personnes de la région. Il s’agit majoritairement d’une anxiété généralisée (12 %). Viennent ensuite la phobie sociale qui touche 5 % des personnes de 18 ans et plus, les troubles paniques (4 %) et l’agoraphobie (2 %). Les troubles de l’humeur touchent, quant à eux, 13 %.
En Paca, en 2005, le nombre de personnes ayant tenté de mettre fin à leurs jours a été estimé à 9 116. Le risque de suicide est beaucoup plus élevé chez les personnes ayant déjà fait une tentative de suicide que chez les autres.
En Paca, sur la période 2005-2007 près de 1000 personnes sont décédées par suicide chaque année. La mortalité par suicide est plus faible en Paca qu’en France chez les hommes (-10 %) mais pas chez les femmes.
En Paca, le suicide représente la deuxième cause de mortalité prématurée évitable pour les hommes comme pour les femmes. S’il constitue la deuxième cause de décès après les accidents de la circulation chez les 15-24 ans, les taux de décès par suicide sont nettement plus élevés pour les hommes âgés que chez les jeunes et les femmes.
La prévention de la récidive de tentative de suicide est une priorité d’action. La prise en charge initiale aux urgences et celle du suivi post hospitalier des suicidants sont essentielles. Les idées suicidaires ne sont pas bien identifiées lors de la prise en charge d’un patient pour une dépression (en médecine générale) notamment lorsqu’un traitement antidépresseur est initié.
Souffrance psychique, dépression, tentatives de suicide… les troubles de santé mentale dans notre région comme dans le reste du pays sont une priorité de santé publique. Mais ils restent sous-diagnostiqués. De nombreuses initiatives sont encore à mener pour améliorer le recours aux soins des personnes en souffrance qui consultent insuffisamment les professionnels de santé.

De nombreux leviers existent pour améliorer la santé mentale de tous : logement, éducation, travail, ressources, accompagnement social, citoyenneté, accès aux soins, à la culture et aux loisirs. Cela nécessite une réponse collective, pour laquelle chaque citoyen est concerné et peut jouer un rôle. La Semaine d’Information sur la Santé Mentale (SISM) est un des leviers pour mieux faire connaître les lieux et ressources et apporter un message, elle s’adresse donc au grand public.

* Objectifs du Plan d'action "Population générale"
- Objectif général 1 : Prévenir, repérer la souffrance psychique et la crise suicidaire
- Objectif spécifique 1.1 : Poursuivre et développer des actions d'information auprès du grand public
- Objectif opérationnel 1.1.1 : Sensibiliser, communiquer auprès de la population sur la santé mentale

* Objectif général
- Changer le regard sur la santé mentale dans la population générale, et plus spécifiquement auprès des personnes les plus vulnérables, en permettant une meilleure compréhension de la problématique de la souffrance psychique, une meilleure lisibilité des prises en charge à l’occasion d’un projet partenarial fédérateur

* Objectif opérationnel
- Animer localement les journées nationales de sensibilisation et d’information sur la santé mentale ou de prévention du suicide

* Concertations interprofessionnelles de territoire sur Toulon (Var Ouest) et sur l’Est du département (Draguignan/Fréjus)
- CODES 83 sur Toulon/ Ouest Var : 2 réunions de concertation et d’élaboration d’action ou de mobilisation ; 2 réunions de groupe de travail pour l’organisation des « moments forts de la SISM »
- ALEAS sur EST VAR : 2 réunions de concertation et d’élaboration d’action ou de mobilisation ; 2 réunions de groupe de travail pour l’organisation des « moments forts de la SISM » ; 2 rencontres de coordination avec ALEAS au cours du projet, avant la SISM 2013 et divers échanges pour assurer le suivi de l’action

* Collaboration avec ISATIS
- Accompagnement des personnes adultes souffrant de troubles psychiques, qui veulent rompre avec l’isolement et améliorer leur qualité de vie, dans une production artistique et l’expression de témoignages dans le but d’être enregistrées et diffusées à l’occasion des temps forts de la SISM
- Réalisation d'un vidéo montage « Changeons les regards sur la maladie mentale » (titre provisoire) à des fins d’animation de temps forts à l’occasion de la SISM 2013 dans le Var

* Organisation d'une journée ou de 2 demi-journées sur Toulon « Temps forts de la SISM » en direction du grand public et des professionnels durant la SISM

* Campagne de diffusion (affiches, brochures, programme et affiche de la SISM) dans les structures accueillant du public

* Participation au « COPIL départemental » de la SISM animé par l’UNAFAM
- 3 participations

UNAFAM 83 (Union Nationale des Amis et Familles de Malades Psychiques), ISATIS, Centre Hospitalier Henri GUERIN, Centre Hospitalier Fréjus, Centre Hospitalier Intercommunal Toulon La seyne, Groupe d’Entraide Mutuelle Un autre Chemin, ARS DT 83, Ville de Toulon

2012

2013

9 mois (d'octobre 2012 à juin 2013)

Suivie

Adultes 18-55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Professionnels de l'éducation, Tout public, Personnes relais / pairs, Habitants, Chômeurs, Personnes en difficulté socio-économique

200 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Documentation, Travail en réseau

Documentation de prévention

Présentation en interne au sein de l'association, dans les groupes cibles et auprès des organisations et services spécialisés ; Site internet du CoDES 83, brèves, lettre électronique, vidéo créée référencée dans BOP

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de rencontres réalisées : 3 COPIL, réunion de travail, entretien partenaire, échanges continus (téléphone, mails)
- Nombre de professionnels sensibilisés, mobilisés
- Nombre de personnes touchées (population générale)
- Nombre et type de professionnels investis sur la SISM : UNAFAM (Chargée de mission, bénévoles, présidente), CH Henri Guérin (Direction, psychiatre, animateur), ISATIS PACA (Direction), FAM ISATIS (Direction), GEM Un autre chemin (Président, animatrice)
- Nombre de personnes impliquées dans le projet vidéo : 6 patients du FAM Lou Maïoun, 5 parents, 11 professionnels d'ISATIS, 2 intervenants artistes
- Nombre de temps forts organisés : 2 soirées (lancement de la SISM et conférence du CMP de Hyères)
- Nombre de personnes touchées : 144
- Nombre de professionnels partenaires : CHITS (CH Toulon La Seyne), UNAFAM, ARS-DT 83, Ville de Toulon, CH Henri Guérin, ISATIS
- Nombre de campagne de diffusion : 1 (février 2013)
- Nombre de destinataires : 236 structures (missions locales, CHRS, antennes AIST 83, CCAS, UTS, hôpitaux et cliniques, CMP, IFSI, IFTS, centres sociaux)
- Nombre de documents diffusés : 2 360
- Nombre de lettres électroniques envoyées : 1
- Nombre de destinataires : 1 525

* Indicateurs qualitatifs
- Réalisation du projet vidéo : 1 film de 20 minutes "Regards croisés sur la maladie psychique)
- Satisfaction : +

Centre communal d’action sociale, Centre de soins, établissement de santé, Centre social, Etablissement et service médico-sociaux pour adultes handicapés, Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Local d’association, Mission locale, Autre

Associations, lieux de rencontre du grand public

Départemental

Fréjus, Saint-Raphaël, Toulon, La Seyne-sur-Mer

Var

Toulon-Hyères, Fréjus Saint-Raphaël