Le canal santé - Ateliers santé au centre pénitentiaire de Toulon / La Farlède

Conduites addictives, Nutrition (alimentation et activité physique), Cancers, Vaccination, Santé mentale, VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC), Précarité, Maladies chroniques (autres)

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 4 : Favoriser l'accessibilité
• Objectif 5 : Agir avec et pour les populations démunies

Les politiques publiques ont intégré les personnes détenues au système de droit commun en donnant pour objectif aux acteurs de terrains d’assurer aux personnes détenues une qualité et une continuité de soins équivalentes à celles dont bénéficie l’ensemble de la population, ainsi qu’un accès à la prévention.
Les besoins des personnes détenues en matière d’éducation et de promotion de la santé sont importants. Elles présentent un état de santé altéré par rapport à la population générale, une exposition plus forte à des facteurs de risque et l’incarcération a en elle-même des effets potentiellement délétères sur la santé. Cette population, au niveau éducatif en général faible, est pour une grande part désocialisée et n’a eu que peu accès et recours au système de soins et de prévention avant l’incarcération. Le temps de la détention, malgré les contraintes qui lui sont propres, peut ainsi être l’occasion d’un contact avec le dispositif de prévention. Ce dispositif doit permettre une prise de conscience de l’importance de la santé, des facteurs qui l’influencent et constituer l’opportunité d’une démarche de prévention. La promotion de la santé et l’éducation pour la santé participent, de plus, à la préparation à la sortie de la détention et dans une certaine mesure à la réinsertion.

* Objectifs PRAPS
- Objectif général 4.1 : Favoriser l'accessibilité à l'information
4.1.2. Favoriser l’accessibilité à la prévention
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
5.2. Favoriser des démarches de santé communautaires
5.5. Développer des actions de prévention et d’éducation à la santé
5.6 Développer des actions de réduction des risques chez les usagers de produits psycho-actifs

* Objectif général
- A l’occasion d’un projet partenarial concerté et partagé in situ, permettre aux détenus du centre pénitentiaire de Toulon/La Farlède, de développer des comportements de santé favorables en leur donnant accès, de façon régulière et continue, à une offre de prévention et d’éducation pour la santé établie en cohérence avec les spécificités du milieu carcéral

* Objectif spécifique
- Favoriser la participation active, la réflexion et les échanges d’informations sur diverses thématiques de santé, les conduites à risque, l’intérêt de la prévention en milieu de vie collectif, et les prises en charge thérapeutiques possibles au sein du centre pénitentiaire chez les détenus pour les rendre acteurs de leur santé

* Objectifs opérationnels
- Animer une séance hebdomadaire au quartier arrivant : espace de parole, de réflexion et d’échanges d’informations sur les produits psychoactifs et les conséquences de leur consommation ; sur l'importance du dépistage du VHC et du VHB ;sur l’intérêt (incitation) de la vaccination anti VHB ; sur le traitement post exposition ; sur l’intérêt (incitation) de la prise en charge thérapeutique en cas d'hépatite chronique; pour les détenus qui souffrent d’un problème d’addiction sur les possibilités de prise en charge au sein du centre pénitentiaire et à l’extérieur (à la sortie)
- Animer une séance bi-mensuelle au sein du centre pénitentiaire « atelier santé » pour les détenus du centre pénitentiaire pour sensibiliser et documenter les détenus du centre pénitentiaire en matière de santé, offrir un espace de parole et d’échange sur la santé et ainsi permettre l'expression des problèmes de santé individuels ou collectifs
- Accompagner un groupe de détenus issus des ateliers santé prêts à s’investir dans des actions de santé communautaire pour une démarche de promotion de la santé communautaire et d’éducation par les pairs au sein de l’établissement

* Axe 1 : au quartier arrivant
- Séance hebdomadaire en direction des détenus du quartier arrivants abordant la problématique des conduites addictives, reprenant les risques liés aux modes de transmission et de prévention des hépatites, les mesures de réduction des risques, l’explication de la proposition de dépistage à l’entrée et au cours de la détention, le traitement post exposition, la vaccination contre l’hépatite B et les dispositifs de prise en charge des addictions et des hépatites chroniques au sein de la prison puis à leur sortie.
- Retour du déroulement des séances et des demandes qui y sont formulées à l'UCSA

* Axe 2 : dans les maisons d’arrêt ou au centre de détention du centre pénitentiaire de La Farlède
- Interventions interactives en direction la population carcérale autour de diverses thématiques de santé choisies dans le cadre de « journées santé » événementielles et célébrées au niveau national et international

* Axe 3 : développement des actions de santé communautaire pour le centre pénitentiaire de La Farlède
- Action de santé communautaire : élaboration d'un plan de communication pour les ateliers santé établi collectivement avec les intervenants et les détenus par exemple affichages, et/ou diffusion de documentations, et/ou organisation d’une manifestation et/ou créations d’outils (ex : affiches, articles pour le journal interne « Murs, murs », séquence vidéo diffusée sur le canal vidéo interne, etc.) et participation à la programmation des thèmes de santé
- Accompagnement de l’organisation par les détenus d’une journée interne à la prison à propos des addictions et des risques liés à la consommation de produits psychoactifs, qui se déroulera après la « journée mondiale sans tabac » et au moment de la « journée mondiale contre la drogue », fin juin 2014 : accompagnement du groupe par la chargée de projet du CODES 83, l’UCSA, les enseignants de l’éducation nationale, une art thérapeute intervenant pour le CODES 83
- Journée de sensibilisation sur les addictions animées par les personnes détenues ; des partenaires pourront être associés, si les personnes détenues valident ces propositions : UCSA et CSAPA /Professionnels de santé du CHITS (ELSA, gastroentérologue ou infectiologue) ; sollicitation du Comité de rédaction du journal "Murs, murs" et de l’outil Canal Vidéo

* Réunions de pilotage
- Participation de l’établissement pénitentiaire, l’UCSA, le SPIP, l’Education Nationale, et le CODES 83

Unité de Santé Pénitentiaire, Centre Pénitentiaire de Toulon/ La Farlède (Administration Pénitentiaire, Education nationale, Service Sport), SPIP, PJJ ARS PACA – DT 83, Politique de la Ville de Toulon, CSAPA (Equinoxe, AVASTOFA), AIDES, AESAD, DISP PACA / Corse, ISIS 83, CDOS du Var, UFR STAPS – USTV, Centre hospitalier Toulon La Seyne, Alcooliques Anonymes, IDE Tabacologue, Canal Vidéo

2013

2014

12 mois à partir de juillet 2013

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes détenues ou sous main de justice, Hommes

Environ 150 détenus et 50 professionnels

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Consultation de dépistage, Action de santé communautaire

Affiches, clips vidéos

Magnet Santé

Mallette pédagogique

CRES PACA

L'outil contient 3 kits pédagogiques : 1) Kit « Prévention des cancers » : Facteurs de protection ; Facteurs de risque ; Démarches de santé ; Examens de dépistage ; Médecins ; Organes ; Maladies. 2) Kit « Nutrition » : Fruits et légumes ; Féculents ; Produits laitiers ; Viandes Poissons Œufs ; Matières grasses ; Produits sucrés ; Sel ; Boissons ; Activité physique. 3) Kit « Sexualité - Contraception - Interruption volontaire de grossesse » : Professionnels et structures ressources ; Différents modes de contraception ; Interruption volontaire de grossesse ; Anatomie et physiologie de l’appareil génital.

"Magnet Santé" est un outil pédagogique de sensibilisation à la santé à destination de publics en cours d'alphabétisation. Cet outil, destiné aux professionnels menant des actions auprès de publics migrants, pourra servir de support pour aborder la santé et la prévention. Il a été conçu de sorte à favoriser l'expression orale des participants et leur servir d'outil d'apprentissage de la langue française tout en respectant les représentations variées du public auquel il s'adresse.

Matériel d’art plastique, documentation (Les bases pour comprendre l’Hépatite C – AIDES ; Calendrier VIH/SIDA ; « Les Hépatites et vous » - Hépatites Info Service ; Hépatites B – les 5 bonnes raisons de se faire vacciner - INPES ; SIDA – Hépatites B C – Education Santé Isère ; affiches diverses (alcool, tabac, anatomie, calendrier vaccinal), Courbe des repères PNNS, Guide PNNS "Manger-bouger", Guide PNNS "La santé vient en mangeant", Document INPES "Se doper ou pas", Document AMA "Le dopage", Document de synthèse sur le Deuil réalisé par l'intervenante, Diabète, l'ennemi du coeur et des artères - FFCardiologie, Le livre IST - INPES, Calendrier 2014 PAI, Dépliant "Manger Bouger c'est la santé" PNNS, Brochure "Alcool vous en savez quoi ?" INPES, Dépliant "Bouger chaque jour, c'est bon pour la santé" PNNS, Dépliant "Prévenir le cancer au quotidien en accord avec son corps" ARC, Brochure "J’arrête de fumer - Le guide pratique pour y parvenir" - INPES, Le sommeil - Guide INPES, Guide "Mécanisme du vaccin", Le guide calendrier des vaccinations - INPES, Carnet de suivi de vaccination - INPES, Hépatite C - Se faire dépister, c'est se donner des chances de guérir - INPES), Jeu « La course poursuite du diabète », Magnet Santé, Malette « Dépistage Cancer », Planches imprimées plastifiées sur anatomie et sommeil, jeu des 7 erreurs, jeu de cartes sur la vaccination, Echelle de somnolence d’Epworth, DIXIT le jeu (photoexpression)

Articles dans "Murs, murs" le journal interne de la prison ; Canal Video Interne à la Prison ; Valorisation du projet en interne, auprès des partenaires opérationnels et financiers, auprès des associations présentes au CPTLF (AVASTOFA, CSAPA EQUINOXE, AESAD, AA…) et auprès des institutions ; Site internet du CoDES 83 (fiche projet et diaporama de présentation du projet) ; Rapport d’activités du CoDES 83

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de rencontres des acteurs et des partenaires du projet : 2 réunions de comité de pilotage, 27 réunions de concertation et de travail
- Nombre de professionnels impliqués : 12 personnes ont participé au COPIL 2013 et 7 personnes au COPIL 2014 ; 43 personnes différentes (sans compter l’équipe d’infirmiers de l’USP) ont participé aux réunions de concertation et de travail (administration pénitentiaire, USP, éducation nationale, intervenants extérieurs (AIDES, ISIS83), CODES83 (équipe de direction et chargées de projet), CSAPA Equinoxe et CSAPA Avastofa, AESAD et autres partenaires ou financeurs)
- Nombre de séances au quartier arrivant : 16 (1 fois / semaine de juillet à novembre)
- Nombre de détenus concernés : 20
- Nombre de demandes : 10 demandes de dépistage, 10 demandes de vaccination, 5 demandes de rdv CSAPA
- Nombre de séances pour les détenus du centre de détention : 17 (2 fois par mois de septembre à mai)
- Nombre de détenus concernés : 119 participations, 77 détenus différents participants, 22 détenus participant plusieurs fois
- Nombre de séances avec les détenus volontaires pour une action de santé communautaire : 19
- Nombre de détenus concernés : 21
- Nombre de détenus concernés par le plan de communication mis en place : 800
- Nombre de séances pour l’organisation par les détenus d’une journée interne à la prison à propos des addictions et des risques liés à la consommation de produits psychoactifs : 17 ateliers et 16 réunions de partenaires + 1 atelier bilan avec le groupe de santé communautaire
- Nombre de détenus concernés : 25
- Nombre de détenus ayant animé la journée de sensibilisation sur les addictions : 10
- Nombre de personnes venues à la journée de sensibilisation : 55 détenus + une dizaine de professionnels

* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des publics : ++

Etablissement pénitentiaire

Centre pénitentiaire de Toulon/La Farlède : Quartier arrivants, Education Nationale, salle de culte, Centre de détention (CD), Maison d'arrêt dite "droite" (MAD), maison d'arrêt dite "centrale" (MAC), Unité de Santé Pénitentiaire (USP), locaux AIDES, locaux CoDES 83

Territorial

Toulon

Toulon-Hyères

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions, DIABETE 2 - Programme d’actions de prise en charge du diabète 2, HEPATITES - Programme national hépatites virales C et B, SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale, CANCER - Plan cancer (2009-2013), MILDT - Plan gouvernemental de lutte contre les drogues illicites, le tabac et l'alcool, OBESITE - Plan Obésité, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015), VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)

Les différents projets en éducation pour la santé portés par le CODES 83 à la prison de La Farlède ont été fusionnés en un seul (Actions Nutrition, Hépatites, VIH)