Repérage et dépistage des patients diabétiques

Maladies chroniques (autres)

Programme 1 : Population générale
• Objectif 3 : Améliorer le dépistage de certaines maladies chroniques

Fonds d'Intervention Régional

On estime à plus de 80 000 le nombre de diabétiques sur le territoire ciblé : c'est l'un des plus touché par le diabète en PACA avec la plus forte prévalence, lié à une zone en difficulté socio-économique selon l'ORS.
L’expérience de l’association Marseille Diabète depuis plusieurs années a permis d’établir des liens avec divers acteurs sociaux et sanitaires, ainsi que d’expérimenter différentes type d’actions.
L’approche retenue est celle d’une approche par populations ciblées avec une coopération des structures ou professionnels afférents. Une mutualisation de moyens pour une approche transversale entre tous les acteurs du soin et du social, mais aussi une information globale de la population afin de soutenir les actions ciblées.
Le but est d'avoir une synergie entre les actions proposées aux professionnels (du champ social et sanitaire), et les actions destinées au public (grand public et actions plus ciblées sur des populations vulnérables), avec un relai direct sur le sanitaire pour un parcours coordonné des patients dépistés.

* Objectifs du plan d'action "Population générale"
- Objectif général 3 : Améliorer le dépistage de certaines maladies chroniques
- Objectif spécifique 3.3 : Améliorer le dépistage du diabète de type 2
- Objectif opérationnel 3.3.1 : Développer le dépistage du diabète de type 2

* Objectifs généraux
- Assurer une animation de territoire et le repérage des ressources de terrain
- Sensibiliser et repérer les patients à risque de diabète (et de maladie cardio-vasculaire) et proposer une éducation ciblée
- Former les professionnel de la prévention primaire et du secteur associatif/ social au repérage des patients à risque, à l'orientation vers un dépistage et un parcours de soin

* Animation de territoire et coordination
- Repérage des intervenants les plus pertinents au regard d'une mission de terrain
- Repérage des structures relais dans le champ social
- Travail d'animation de terrain pour sensibiliser à la thématique diabète afin que les acteurs du territoire conniassent les facteurs de risques et incitent les patients les plus à risque à se faire dépister, qu'ils sachent orienter le public
- Coordination des actions (dépistage, formation, information…), mise en place des outils, évaluation, suivi des orientations proposées aux patients
- Partenariat avec le Conseil de l’ordre des pharmaciens, la faculté de Luminy et les IFSI
. Définition de la notion de parcours en officine, repérage
. Formation au dépistage du diabète aux étudiants de pharmacie de 4, 5, 6e année
- Actions avec les caisses de prévoyance (mailings ciblés, forums)
- Lien avec le champs sanitaire pour cibler au mieux les actions

* Formation des professionnels de santé
- Journées mondiales du diabète : 2 soirées de formations lors des JMD (1 Aubagne et 1 Marseille) afin de mettre à jour les connaissances sur le diabète, l'information à relayer auprès des patients, de sensibiliser au dépistage précoce de cette « épidémie », de créer une synergie d’action avec la médiatisation auprès du grand public
- Séminaires de formation des professionnels de santé pour une prise en charge des patients : 2 séminaires pour les professionnels intéressés par la pathologie pouvant servir de relai dans le parcours de soin une fois le patient dépisté
- Partenariat avec des IFSI pour apprendre à dépister et travailler sur la notion du risque cardio vascualire

* Formation des médiateurs sociaux
- Formation au repérage des facteurs de risques, indication des ressources de ressources sur le territoire : 7 sessions pour les médiateurs sociaux des structures soit
. 5 sessions pour les structures repérées par les ateliers santé ville et la coordination (Marseille centre, les quartiers Nord et Aubagne)
. 1 session spécifique pour les intervenants du secours populaire
. 2 sessions pour les médiateurs du RSA
- Formation au dépistage des pharmaciens en lien avec le CO des pharmaciens

* Information / dépistage grand public
- Forum santé - conférence - dépistage sur Aubagne, Marseille secteur des mairies des 1-3e, des 13-14, des 15-16 : dépistage, conférence grand public sur le diabète et les risques cardio-vasculaires
- Information et ateliers d'éducation pour la santé dans les structures partenaires (Secours populaire, association de quartiers, foyers) notamment auprès des personnes allocataires du RSA
- Journées mondiales d'information – dépistage
. Une semaine d’information, dépistage, atelier pour s’informer, comprendre, prévenir, agir sur le diabète et ses facteurs de risque
. Dans les locaux de marseille Diabète, des partenaires et lieux grand public à définir
. En synergie avec l’AFD, l’industrie pharmaceutique et le Lions Club, et les partenaires de l’association Marseille Diabète

Ateliers santé ville, Ville de Marseille, Ville d'Aubagne, Association Française des Diabétiques, Secours populaire, association de quartiers, foyers, Lions Club, industrie pharmaceutique, IFSI, Faculté de pharmacie

2013

2013

12 mois

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Tout public, Patients, Personnes en difficulté socio-économique

Plus de 500 000 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Formation, Consultation de dépistage, Coordination locale, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Accueil, écoute, orientation

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de structures contactées
- Nombre de structures participant
- Nombres de professionnels formés
- Nombres de personne reçues par la coordinatrice
- Nombre de personnes dépistées et orientées

* Indicateurs qualitatifs
- Retombées presse

Centre de soins, établissement de santé, Centre social, Foyer de travailleurs migrants, Local d’association

Siege association Marseille diabète, centre sociaux, associations de proximité, secours populaire

Communal

Marseille, Aubagne

DIABETE 2 - Programme d’actions de prise en charge du diabète 2