Ratatouille et Cabrioles - Coordination et évaluation du programme d'éducation nutritionnelle mis en place en écoles maternelles de quartiers défavorisés dans les départements de Vaucluse, Alpes de Haute Provence, Hautes Alpes, Var et Alpes Maritimes par les Comités Départementaux d’Éducation pour la Santé (CoDES)

Nutrition (alimentation et activité physique), Santé scolaire

Programme 2 : Femmes enceintes, parents et petite enfance

Fonds d'Intervention Régional

En 2011-2012, l’ARS PACA a réalisé, à partir d’un relevé d’IMC mis à disposition par les 2 rectorats, une étude sur la corpulence des enfants de maternelle de la région, lors de la visite médicale obligatoire en grande section de maternelle. Cette étude montre que 9% des enfants de grande section de maternelle sont en surcharge pondérale (3% en obésité et 6.1% en surpoids) et 5.7% sont en insuffisance pondérale.

Cette prévalence est d’autant plus forte que les enfants :
- Fréquentent des écoles situées dans les zones prioritaires de l’éducation nationale (école classée RRS ou ECLAIR).
- Habitent des pôles urbains, avec une forte densité de population.
- Habitent des communes où l’indice de désavantage social est le plus marqué (taux de chômage, revenu médian, part de résidences principales en location, part de non diplômés chez les plus de 15 ans et part de familles monoparentale) .

On sait aujourd’hui qu’un problème de poids dans l’enfance augmente le risque de problèmes de poids à l’âge adulte. L’obésité ou le surpoids constituent un facteur de risque de certaines maladies (diabète, hypertension artérielle, ou encore les cancers) mais sont aussi sources de mal être et de discrimination sociale.

Par ailleurs, la prise en compte des inégalités sociale de santé dès la petite enfance est un enjeu majeur dans la mesure où les premières phases de développement et de l’éducation influencent la santé de l’individu tout au long de sa vie.Le milieu social d’origine, la santé des parents et leurs comportements influencent la santé de leurs enfants à l’âge adulte ; il s’agit ici d’inégalités des chances en santé : « être issu d’un milieu défavorisé, avoir connu des épisodes de précarité dans l’enfance, avoir des parents de niveau scolaire peu élevé, adoptant des comportements à risque ou en mauvaise santé, sont autant de facteurs explicatifs des inégalités de santé à l’âge adulte . ».

La région PACA figure parmi les régions les plus touchées par la pauvreté des enfants et des jeunes : en 2009, 290 000 enfants et jeunes de moins de 18 ans étaient concernés sur le million d’enfants que compte la région. Le taux de pauvreté infantile en PACA (28,5%) est supérieur au taux métropolitain (22%).

* Objectifs opérationnels
- Coordonner les CoDES mettant en place un programme d'éducation nutritionnelle en école maternelle de quartiers défavorisés sur leur territoire
- Evaluer la dynamique partenariale et son incidence sur le programme en termes de freins et leviers
- Evaluer l'évolution des connaissances des parents sur la relation entre la nutrition et la santé de leurs enfants ainsi que l'évolution des pratiques nutritionnelles concernant les enfants

* Coordination des CoDES 04, 05, 06, 83 et 84
- Suivi des activités des CoDES
- Organisation d’une rencontre régionale CRES CoDES
- Participation aux réunions avec les services municipaux, les services de l’Education nationale et les services de PMI pour favoriser la construction d’un programme cohérent
- Bilan des activités menées par le CRES et les CoDES

* Evaluation de la dynamique partenariale et son incidence sur le programme en termes de freins et leviers
- Récupération des coordonnées des partenaires via les CoDES
- Prise de rendez-vous avec les partenaires en fin de programme mis en place auprès de leurs élèves
- Entretiens téléphoniques avec les partenaires (25 min) en s’appuyant sur la grille d’évaluation créée en année 1
- Saisie des données dans Survey Monkey
- Analyse des données via Survey Monkey
- Rédaction d’un rapport d’évaluation annuel
- Amélioration des outils si nécessaire

* Evaluation de l’évolution des connaissances des parents sur la relation entre la nutrition et la santé de leurs enfants ainsi que l’évolution des pratiques nutritionnelles concernant les enfants : 1 par an, en fin de programme mis en place auprès des enfants
- Mise à disposition des CoDES du document d’évaluation à faire passer aux parents et à accompagner
- Récupération des questionnaires
- Saisie des questionnaires dans Survey Monkey
- Analyse des données via Survey Monkey
- Rédaction d’un rapport d’évaluation annuel
- Récupération des données concernant le mode de passation des questionnaires
- Participation aux réunions mises en place par les CoDES auprès des parents
- Amélioration des outils si nécessaire

CoDES 04, 05, 06, 83 et 84, services municipaux (santé scolaire, éducation, sports, chargé de projet CUCS, élus à la santé), services de l’Education Nationale (service de promotion de la santé, rectorat et/ou DASEN), services de PMI

2017

2017

12 mois

Suivie

Enfants (2-5 ans), Professionnels de l'éducation, Parents, Personnes en difficulté socio-économique

Education pour la santé, Appui et/ou suivi en méthodologie et évaluation, Coordination locale, Soutien aux équipes

Documentation de prévention, outils pédagogiques

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre et type d'échanges
- Nombre de sollicitations par les partenaires
- Nombre de réunions régionales mise en place
- Nombre de participants à la réunion
- Taux de participation des partenaires

* Indicateurs qualitatifs
- Point d'étape en juin (qualité des retours des partenaires, construction d'un bilan pour la réunion régionale)
- Contenu et perspectives développés
- Satisfaction des participants à la réunion
- Notoriété du programme
- Satisfaction des partenaires
- Faisabilité du projet
- Cadre, établissement, mécanisme et incidence du partenariat
- Enseignement à tirer
- Adaptabilité
- Impact du programme sur les parents
- Pertinence des activités mises en place auprès des parents
- Evolution des connaissances
- Evolution des pratiques

Etablissement scolaire maternelle et primaire

CRES PACA

Régional

Marseille

Alpes-de-Haute-Provence, Hautes-Alpes, Alpes-Maritimes, Var, Vaucluse

OBESITE - Plan Obésité, NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015)

Action quadriennale 2017-2020