Action de sensibilisation et de prévention des hépatites à la prison de La Farlède

Hépatites (VHB - VHC)

Programme 15 : Améliorer la prévention, le dépistage, la prise en charge globale des hépatites B et C
• Objectif : Renforcer la prévention, le dépistage et la prise en charge des hépatites en milieu pénitentiaire

Les taux de séroprévalences du VHC en milieu carcéral sont quatre à cinq fois plus élevés qu'en milieu libre, comme le montrait déjà l'enquête de l'ORS PACA en 1998. Les prises de risque fréquentes, tant avant que pendant l'incarcération (comme l'atteste différentes études de l'ORS et de la DRESS), légitiment une attention toute particulière à l'information des détenus.
De plus, les professionnels ont pu constater que les détenus n'ont généralement pas de connaissance concernant les hépatites et qu'ils véhiculent souvent des idées fausses.

* Objectifs généraux
- Accompagner et renforcer le dépistage et la prise en charge des hépatites en milieu carcéral
- Promouvoir la vaccination contre l'hépatite B aux détenus de La Farlède

* Objectifs opérationnels
- Informer et sensibiliser les détenus à l'importance du dépistage du VHC, du VHB
- Informer sur la vaccination contre l'hépatite B et inciter à cette vaccination
- Inciter à la prise en charge thérapeutique en cas d'hépatite chronique
- Participer à la réflexion du personnel de l'UCSA pour l'amélioration la prise en charge de ces pathologies au centre pénitentiaire

- Comité de pilotage mis en place pour déterminer le calendrier, modalités d’intervention, validation des fiches de suivi, évaluation

* Réalisation de 60 interventions en direction des détenus
- Les modes de transmission, la prévention et les mesures d’hygiène, le dépistage, la vaccination contre l’hépatite, la prise en charge des hépatites chroniques, l’explication de la proposition de dépistage à l’entrée et au cours de la détention
- Au sein du quartier arrivants et de l’éducation nationale
- Séances d’élaboration d’outils (affiches, ou articles pour le journal interne, « Murs, murs »)
- Organisation et animation par les détenus d’une journée interne à la prison à l’occasion de la journée internationale des hépatites
- Retour systématique à l'UCSA après chaque séance, des demandes formulées au cours de la séance

- Réunions de concertation et de réflexion à l’amélioration du dépistage et de la prise en charge

L’établissement pénitentiaire La Farlède, l’UCSA, le SPIP, l’Education Nationale au centre pénitentiaire, le CDAG

2011

2012

12 mois à partir de juillet 2011

Répétitive

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Professionnels de l'éducation, Autre profession, Personnes détenues ou sous main de justice

210 détenus + 5 personnes du personnel UCSA

Communication, information, sensibilisation, Soutien aux équipes

Brochure d'information sur les hépatites (conduites à risque, maladie, traitements, prévention), affiches de prévention sur le préservatif, fiche de demande de vaccination, de dépistage ou de soutien psychologique, jeu "ABC Les Hépatites", documentation SIDA, IST et addictions

Présentation en interne, dans les groupes cibles ; Site internet CoDES, Canal vidéo interne de la prison

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de séances collectives au quartier arrivant : 37
- Nombre de séances avec l’Education Nationale : 12
- Nombre de détenus présents à ces séances : 187 (128 pour le quartier arrivant, 59 pour l'Education Nationale)
- Nombre de séances de préparation à La Bulle : 18
- Nombre de détenus présents aux séances de préparation de la journée : 5 à 8 par séance, 28 personnes ont assisté à au moins 1 séance
- Nombre de détenus présents à la journée Hépatites : 26 (pour 40 inscrits) + 5 soignants de l'UCSA
- Nombre de personnes venues sur le stand : 23 + 5 soignants de l'UCSA
- Nombre de détenus désirant se faire vacciner : 48
- Nombre de détenus désirant pratiquer un test de dépistage : 60
- Nombre de demandes de résultats : 65
- Nombre de réunions du COPIL : 1
- Nombre de réunions de bilan intermédiaire et bilan : 2
- Nombre de réunions de suivi : 1
- Nombre de réunion de préparation de la journée : 2
- Nombre de participants : 3 pour les bilans, 2 pour le suivi, 5 et 3 pour les préparations Journée Hépatites

* Indicateurs qualitatifs
- Réalisation de la journée d'information "préparée et animée par les détenus" : ++
- Bénéfices de l'action : renforcement de la coordination et des liens CoDES / UCSA, réorganisation du service de santé pour dégager du temps de travail sur la prévention, mise en place d'infirmières référentes sur les hépatites, ouverture de l'intervention vers la vaccination et les drogues, intervenante CoDES considérée par les détenus comme une personne ressource pouvant transmettre leurs besoins de santé à l'UCSA, renforcement de la prise en charge des arrivants par la transmission d'informations claires sur les bilans à l'entrée et la proposition systématique de dépistage des hépatites et du VIH
- Satisfaction du public : ++

Etablissement pénitentiaire

Centre pénitentiaire de la Farlède (Quartier arrivant, locaux Education Nationale, UCSA)

Départemental, Territorial

La Farlède

Var

Toulon-Hyères

HEPATITES - Programme national hépatites virales C et B

PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté, PSS 13. Prévention des risques infectieux et des risques liés aux soins, PSS 13.1 VIH / SIDA / IST / Hépatites