Interface psychiatrique "Siloë"

Santé mentale, Précarité

Programme 19 : PRAPS
• Objectif : Souffrance et troubles psychiatriques

Depuis 1998, l'association Promo-Soins conduit une action de prise en charge des problèmes de santé mentale en direction des personnes en situation de précarité et d'exclusion. Son action permet de faire le lien entre les personnes en difficulté présentant des troubles de nature psychopathologique et les services classiques de prise en charge (hôpital, centre médico-psychologique, médecin traitant, associations spécialisées).
L'Interface psychiatrique Siloë est une équipe mobile intervenant auprès de personnes en grande difficulté sur leur lieux de vie : squat, rue, hébergements d'urgence…

* Objectif général
- Favoriser l'accès aux soins psychiatriques des personnes précaires et en rupture de soins

* Objectifs opérationnels
- Développer une dynamique relationnelle entre les lieux spécialisés où la souffrance psychique peut être efficacement prise en charge, et les lieux de précarité où un contact peut être établi
- Assurer une prise en charge de la souffrance psychique et de la santé mentale des personnes les plus vulnérables (SDF, personnes en grande précarité, personnes en difficulté...)
- Promouvoir une dynamique de réseau et un travail en partenariat avec les travailleurs sociaux dans la prise en charge des personnes en souffrance psychique
- Accompagner vers les soins et l'autonomie les personnes en rupture de soins psychiatriques
- Favoriser le lien et l'accrochage avec les personnes en rupture de soins et en souffrance psychique et amorcer une prise en charge adaptée

* Etablir un lien avec des personnes en situation de rupture et d'exclusion pour construire avec elles un projet social et/ou un projet thérapeutique
- Interventions en équipe mobile, auprès de personnes en grande difficulté sur leur lieux de vie (squat, rue…) à travers des maraudes quotidiennes
- Permanences dans les centres d'accueil de jour ou d'hébergement (Les Amis de Jericho, l'Etape, l’Escale) et l'ensemble des CHRS (Logivar Saint Louis, Le Relais) ou encore dans le cadre des hébergements d'urgence
- Interventions sur les tournées du Samu Social pour un dépistage et une prévention des situations de crise

* Permettre à des personnes exclues du système public de soins un accès à un accompagnement psychologique et/ou à des soins psychiatriques
- Suivi individuel psychologique, social et psychiatrique (consultations de la psychologue, permanences journalières de l’assistante sociale, permanences des infirmiers psychiatriques, consultations du médecin psychiatre à l'Espace Santé Mirabeau, consultations au CMP de Hôpital Chalucet et à l’Hôpital de La Seyne à l’Espace Gounod

* Favoriser une évaluation des représentations de la précarité pour les intervenants du social et du sanitaire et permettre une évolution des pratiques pour une prise en charge globale, cohérente et concertée de la souffrance psychique liée à la précarité
- Réunions de concertation et de coordination des prises en charge avec les partenaires
- Etude et réflexion sur les situations complexes avec le réseau de partenaires

* Coopérer au processus de formation des professionnels du social et du médicosocial, sur les problèmes de santé mentale, précarité et exclusion
- Organisation de conférences, de soirées débats
- Participation aux conférences sur la thérapeutique

* Assurer un rôle d’interface entre les patients et les services de prise en charge spécialisée
- Orientation et coordination des prises en charge avec les secteurs psychiatriques

Association Diocésaine, Centre Hospitalier Intercommunal de Toulon-La Seyne, Réseau des médecins libéraux spécialistes et paramédicaux, cliniques, Les Amis de Jéricho, CHRS, SIAO, Union Diaconale du Var, Equipe de Liaison et de Soins en Addictologie, ANPAA, AVASTOFA, SPHINX

2011

2011

12 mois

Suivie

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Autre profession, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique

300 personnes

Communication, information, sensibilisation, Formation, Coordination locale, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

Présentation en interne grâce à un journal interne édité trimestriellement, des affiches, des réunions, la transmission orale ; Présentation dans les groupes cibles et auprès de services spécialisés(Associations, centres sociaux, missions locales, en réunion, par messagerie, par les dépliants et les affiches ; Articles dans la presse spécialisée (avril 2009 dans la revue Actualités Sociales Hebdomadaires n°2605) ; Présentation aux institutions (Forum des associations au Lycée Bonaparte de Toulon, Ecoles maternelles et primaires Notre Dame des Missions de Toulon, IFSS, IFSI) ; Articles de journaux réguliers dans Var Martin, article dans l’hebdomadaire Marianne en juillet 2010 ; Radios locales et RCF ; Site internet www.promosoinstoulon.fr ; Portail associatif de l’Union Diaconale du Var ; Colloques

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre des contacts établis et d'entretiens : 2 981
- Nombre d’interventions sur chaque lieu : ESM 2 174 ; Rue, maraude 169 ; CHRS, accueils de jour 313 ; Lieux de soins 134 ; Autres 189 soit 2 979 interventions sur les structures
- Nombre de prises en charge par le médecin psychiatre : 248
- Nombre de prises en charge par les infirmiers : 1 782
- Nombre de prises en charge par la psychologue : 643
- Nombre de prises en charge par l’assistante sociale : 308
- Nombre total de personnes reçues par l’Interface : 321 dont 119 nouvelles, soit 242 hommes et 79 femmes
- Nombre de personnes reçues par le médecin psychiatre : 67
- Nombre de personnes reçues par les infirmiers : 279
- Nombre de personnes reçues par la psychologue : 61
- Nombre de personnes reçues par l’assistante sociale : 30
- Nombre de réunions avec les partenaires par l’ensemble de l’équipe : 25
- Nombre de patients en commun avec les médecins généralistes de l’ESM : 197

* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des publics : ++
- Qualité du travail en réseau : ++ Réunions trimestrielles avec les
travailleurs sociaux du réseau de partenaires pour un soutien aux équipes des CHRS, accueils de jour ; Réunion mensuelle avec un partenaire privilégié (Samu Social, Les Amis de Jéricho…) ; Participation d’un membre de l’équipe au groupe de travail sur les personnes vulnérables (Conseil Général et autres partenaires…) ; Réflexion en cours avec les partenaires sur la coordination de la prise en charge pour les patients en commun

A domicile, Centre de soins, établissement de santé, Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Intervention dans les rues (maraude…), Local d’association, Autre

Espace Santé Mirabeau, CMP, Hôpital Chalucet, CHRS, CHITS, Clinique, Domicile, Rue, Squat, Accueils de jour Les amis de Jérichos, Archaos et SAO, Lits Halte Soins Santé, Associations et Administrations partenaires

Départemental, Territorial

Toulon

Var

Toulon-Hyères

Aucun

PSSOS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSSOS 12.2 Santé des populations en difficulté