Programme régional CRES/CoDES PACA - Formation de personnes relais au dépistage des cancers dans les établissements et services pour personnes handicapées – Étude de l’accès au dépistage des personnes en situation de handicap
Provence-Alpes-Côte d'Azur
2011
Porteur de l'action : Comité Régional d'Education pour la Santé de Provence Alpes Côte d'Azur (CRES PACA), Association
178 Cours Lieutaud , 13006 Marseille
04 91 36 56 95
Structure porteuse : Instance Régionale d'Education et de Promotion de la Santé de Provence Alpes Côte d'Azur (IREPS PACA), Association
Thème
Cancers
Programmes
-
Programme 06 : Améliorer la prévention, le diagnostic précoce et le dépistage des cancers
- Objectif : Dépistage cancer du sein
- Objectif : Dépistage du cancer colo-rectal
Contexte
Le cancer est la seconde cause de mortalité dans la population générale. La prévalence va en s’accroissant avec l’âge. L’allongement de l’espérance de vie des personnes handicapées confronte cette population à ce problème de santé.
Les prévalences estimées et ajustées par âge et par sexe sont similaires avec la population générale dans les déficiences intellectuelles mais on sait que la taille des tumeurs dépistées est bien supérieure à celle de la population générale ce qui permet de penser que le dépistage et le diagnostic sont tardifs face à la difficulté d’expression des plaintes de ces personnes, d’accès à une information compréhensible.
Par ailleurs, les médecins généralistes ont des difficultés à prendre en charge des patients handicapés qui présentent donc un risque plus important que les autres de développer un cancer ou d’être dépistées tardivement.
La région PACA compte près de 200 établissements médico-sociaux pour adultes handicapées avec hébergement.
Les prévalences estimées et ajustées par âge et par sexe sont similaires avec la population générale dans les déficiences intellectuelles mais on sait que la taille des tumeurs dépistées est bien supérieure à celle de la population générale ce qui permet de penser que le dépistage et le diagnostic sont tardifs face à la difficulté d’expression des plaintes de ces personnes, d’accès à une information compréhensible.
Par ailleurs, les médecins généralistes ont des difficultés à prendre en charge des patients handicapés qui présentent donc un risque plus important que les autres de développer un cancer ou d’être dépistées tardivement.
La région PACA compte près de 200 établissements médico-sociaux pour adultes handicapées avec hébergement.
Objectif de l'action
* Objectif général
- Améliorer la participation des personnes en situation de handicap et/ou en réinsertion aux dépistages des cancers (sein, colon, col)
* Objectifs opérationnels
- Repérer les conditions d’accessibilité des cabinets de radiologies agréés pour le dépistage organisé du cancer du sein
- Répertorier les structures, établissements susceptibles d’être intéressées par la formation de leurs équipes
- Renforcer les connaissances et compétences des personnes relais sur les modalités d’accès au dépistage des cancers des personnes en situation de handicap ou en réinsertion
- Améliorer la participation des personnes en situation de handicap et/ou en réinsertion aux dépistages des cancers (sein, colon, col)
* Objectifs opérationnels
- Repérer les conditions d’accessibilité des cabinets de radiologies agréés pour le dépistage organisé du cancer du sein
- Répertorier les structures, établissements susceptibles d’être intéressées par la formation de leurs équipes
- Renforcer les connaissances et compétences des personnes relais sur les modalités d’accès au dépistage des cancers des personnes en situation de handicap ou en réinsertion
Description
* Axe 1 : Etude du processus d’accès à l’information et au dépistage des cancers des personnes en situation de handicap
- Recensement des professionnels radiologues participant au dépistage organisé des cancers et accessibles aux personnes handicapées (accessibilité du cabinet, et présence de matériel adapté). (Réalisée par le CREAI PACA)
* Axe 2 : Formation des personnes relais
- Formation assurée par les Comités Départementaux d’Education pour la Santé
- 1 journée de formation par département
- 2 axes : un temps de travail consacré aux grands principes de la prévention et de l’éducation pour la santé et un temps de travail consacré à l’épidémiologie, aux principes du dépistage et aux dispositifs mis en place
- A l’issue de la formation, la personne relais doit être capable d’inciter les personnes en situation de handicap et/ou d’inadaptation à répondre à l’invitation au dépistage, d’apaiser les inquiétudes, de les orienter vers le radiologue le plus proche de leur domicile (pour la mammographie) ou vers un médecin (pour le matériel de dépistage du cancer colorectal) et dans l’éventualité de résultats positifs, de les aider à organiser leur traitement. Elle devrait également être en mesure de montrer l’importance du maintien en bonne santé, du respect du corps et de la protection du capital santé détenu par chacun.
* Journée d’échanges entre les chargés de projets des Comités départementaux qui interviennent sur ce programme. En début et en fin de programme, il est prévu d’organiser au CRES PACA un temps de travail afin de faire un bilan sur l'activité réalisée et d'échanger sur les pratiques (les expériences, les freins, les leviers, les besoins rencontrés).
- Recensement des professionnels radiologues participant au dépistage organisé des cancers et accessibles aux personnes handicapées (accessibilité du cabinet, et présence de matériel adapté). (Réalisée par le CREAI PACA)
* Axe 2 : Formation des personnes relais
- Formation assurée par les Comités Départementaux d’Education pour la Santé
- 1 journée de formation par département
- 2 axes : un temps de travail consacré aux grands principes de la prévention et de l’éducation pour la santé et un temps de travail consacré à l’épidémiologie, aux principes du dépistage et aux dispositifs mis en place
- A l’issue de la formation, la personne relais doit être capable d’inciter les personnes en situation de handicap et/ou d’inadaptation à répondre à l’invitation au dépistage, d’apaiser les inquiétudes, de les orienter vers le radiologue le plus proche de leur domicile (pour la mammographie) ou vers un médecin (pour le matériel de dépistage du cancer colorectal) et dans l’éventualité de résultats positifs, de les aider à organiser leur traitement. Elle devrait également être en mesure de montrer l’importance du maintien en bonne santé, du respect du corps et de la protection du capital santé détenu par chacun.
* Journée d’échanges entre les chargés de projets des Comités départementaux qui interviennent sur ce programme. En début et en fin de programme, il est prévu d’organiser au CRES PACA un temps de travail afin de faire un bilan sur l'activité réalisée et d'échanger sur les pratiques (les expériences, les freins, les leviers, les besoins rencontrés).
Partenaire de l'action
CoDES 04, 05, 83, 84, Centre inter-Régional d’Etude, d’Action et d’Information en faveur des personnes en situation de handicap et/ou d’inadaptation (CREAI), Établissements médico-sociaux avec hébergement de la région PACA
Année de début de réalisation
2011
Année de fin de réalisation
2012
Durée
12 mois (de juillet 2011 à juin 2012)
Fréquence
Répétitive
Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Personnes relais / pairs, Personnes handicapées
Nombre de personnes concernées
25 personnes
Type d'action
Formation, Etude et recherche, Etude de besoins - diagnostic
Outils et supports utilisés :
Boîte à outils sur les dépistages des cancers en PACA
Mallette pédagogique
CRES PACA, URCAM PACA, APREMAS, ADCA 84, ARCADES, ISIS 83, ADOC 05, URML PACA, DRASS PACA
La boîte à outils comprend : • un diaporama de formation • des réponses aux questions les plus fréquemment posées • la présentation de deux techniques d’animation : le focus groupe et le photoexpression • un photoexpression composé de 50 photographies • 3 planches anatomiques, représentant chacun des cancers dépistés (sein, colon, col de l’utérus) • 4 questionnaires d’évaluation • des ressources documentaires : sites internet utiles et liste de références bibliographiques
Créée à l'initiative des structures de gestion de la région, la boîte à outils s'adresse à l'ensemble des professionnels du sanitaire ou du social, médicaux, paramédicaux, associatifs, bénévoles... qui souhaitent intervenir sur le dépistage des cancers du sein, du côlon et du col de l'utérus. Cette mallette a pour objectif principal de fournir aux professionnels des outils d’intervention clés en mains pour faciliter l’information et l’éducation des populations ciblées par les dépistages des cancers. Elle constitue un support technique à la préparation et à l’animation de séances d’information ou de formation auprès de différents publics.
Boîte à outils sur les dépistages des cancers en PACA
Communication et valorisation de l'action
Présentation en interne et dans les groupes cibles
Financeur
- ARS : Subvention 2011 : 15 101 € ; Reliquat 2010 : 1 224 € €
- Collectivités territoriales : CG 84 : 816 € €
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de questionnaires envoyés par voie postale : Tous les cabinets de la région PACA participant au dépistage systématique du cancer du sein, soit 271 lettres
- Nombre de répondants : 146 (54% des cabinets de la région)
- Nombre de formations : 4 journées (CoDES 04, 05, 83, 84)
- Nombre de participants : 25 (IDE, éducatices spécialisées, aide soignante, chargées de projets, animatrices, AMP, directeurs, bénévoles, stagiaires)
* Indicateurs qualitatifs
- Réalisation de l’enquête Flash sur l’accès aux mammographies : oui
- Organisation d’un temps de bilan avec les CoDES : oui, par mail et téléphone
- Intérêt porté par les participants à devenir relais : ++
- Nombre de questionnaires envoyés par voie postale : Tous les cabinets de la région PACA participant au dépistage systématique du cancer du sein, soit 271 lettres
- Nombre de répondants : 146 (54% des cabinets de la région)
- Nombre de formations : 4 journées (CoDES 04, 05, 83, 84)
- Nombre de participants : 25 (IDE, éducatices spécialisées, aide soignante, chargées de projets, animatrices, AMP, directeurs, bénévoles, stagiaires)
* Indicateurs qualitatifs
- Réalisation de l’enquête Flash sur l’accès aux mammographies : oui
- Organisation d’un temps de bilan avec les CoDES : oui, par mail et téléphone
- Intérêt porté par les participants à devenir relais : ++
Secteur d'activité
Etablissement et service médico-sociaux pour adultes handicapés, Local d’association
Lieu d'intervention
Locaux du CRES PACA à Marseille et dans les départements :
CoDES 04 : 3 structures
- Fam Peyruis
- CAS Forcalquier
- Association Donneurs de sang 04
CoDES 05 : 2 structures
- APF à Gap
- Edith Seltzer à Briançon
CoDES 83 : 3 structures
- Toulon (Fleur de Lys)
- Six-Fours (Présence 83)
- Gonfaron (AVEFETH)
CoDES 84 : 6 structures
- APEI d’Orange
- APEI de Kerchène de Lapalud
- CAMIEG antenne PACA
- Foyer le grand Réal de Pertuis
- Mas d’Arausio d’Orange
- APEI d’Apt
CoDES 04 : 3 structures
- Fam Peyruis
- CAS Forcalquier
- Association Donneurs de sang 04
CoDES 05 : 2 structures
- APF à Gap
- Edith Seltzer à Briançon
CoDES 83 : 3 structures
- Toulon (Fleur de Lys)
- Six-Fours (Présence 83)
- Gonfaron (AVEFETH)
CoDES 84 : 6 structures
- APEI d’Orange
- APEI de Kerchène de Lapalud
- CAMIEG antenne PACA
- Foyer le grand Réal de Pertuis
- Mas d’Arausio d’Orange
- APEI d’Apt
Niveau géographique
Régional
Commune
Briançon, Gap, Lapalud, Digne-les-Bains, Orange, Peyruis, Forcalquier, Avignon, Apt, Pertuis, Marseille, Gonfaron, Toulon, Six-Fours-les-Plages
Niveau départemental
Alpes-de-Haute-Provence, Hautes-Alpes, Alpes-Maritimes, Bouches-du-Rhône, Var, Vaucluse
Niveau territorial de santé
Aix-en-Provence, Marseille, Avignon, Orange-Valréas, Manosque, Brignoles, Toulon-Hyères, Digne-les-Bains, Gap, Briançon, Apt
Plan national
CANCER - Plan cancer (2009-2013)
Action(s) lolf
PSS 14. Prévention des maladies chroniques et qualité de vie des malades, PSS 14.2 Cancer (y compris INCa) dont dépistages et MAD
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)