Programme régional de formation au repérage de la crise suicidaire et à la prise en charge de la souffrance psychique en milieu carcéral

Santé mentale

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif : 3. Former et sensibiliser les professionnels

L’OMS reconnaît qu’il existe une « sursuicidalité carcérale » dans tous les pays du monde. En France, cette sursuicidalité par rapport à la population générale est de l’ordre de 6,5 à 7. En 2006, la France présentait un taux de suicide en milieu carcéral 2 fois supérieur à la moyenne européenne avec un des taux les plus élevés de toute l’Europe.
En France, le taux de suicide en milieu carcéral n’a pratiquement pas cessé d’augmenter depuis 1980 pour atteindre son maximum en 1996 avec 24,4 suicides pour 10 000 personnes écrouées. Ce taux a ensuite baissé entre 2002 et 2008 (de 21,2 à 17,2 suicides pour 10 000 détenus), notamment grâce au plan Terra, mis en place en 2003. Ce plan a conduit à la formation massive des personnels pénitentiaires au repérage de la crise suicidaire, à la mise en place de procédures de détection de la crise suicidaire […] et, la disparition dans les nouveaux établissements des dispositifs pouvant faciliter le passage à l’acte. Depuis 2008, on assiste de nouveau à une augmentation du nombre de suicides (109 décès par suicide en France en 2008, 115 en 2009). Le bilan de l’année 2009 porte ainsi le taux de suicide à 18,1 suicides pour 10 000 détenus en 2009, contre 17,2 en 2008.
Suite à ce constat, le Ministère de la Justice a mis en place un Plan d’action de prévention du suicide des détenus en 2009, visant notamment à renforcer la formation du personnel pénitentiaire, à appliquer des mesures particulières pour les détenus en crise suicidaire aiguë, à humaniser l’univers carcéral et à lutter contre le sentiment d’isolement.

* Objectifs PRAPS
- Objectif général : Former et sensibiliser les professionnels
3.2. Favoriser l’accès à des formations interdisciplinaires
3.2.3. Développer les compétences des professionnels

* Objectif général
- Améliorer la prise en charge de la crise suicidaire, en formant les acteurs du milieu pénitentiaire au repérage, à l’écoute et à l’orientation

* Objectifs opérationnels
- Développer des compétences spécifiques chez les acteurs du milieu pénitentiaire, en matière de repérage et de prise en charge de la crise suicidaire
- Développer une meilleure connaissance des réseaux de prévention et de prise en charge de la crise suicidaire

* Animation d'un comité technique de la formation
- Constitution d’un comité technique d’animation restreint
- Co-rédaction des programmes pédagogiques des formations (CoDES-binôme intervenants)

* Mise en place de la logistique liée à l’organisation des formations
- Choix des dates, réservation de la salle, communication, inscriptions, envoi du questionnaire du recueil des attentes des participants ...

* Formation de 2 jours
- Epidémiologie de la problématique suicidaire
- Définir la crise suicidaire : le modèle théorique ;
- Le processus suicidaire : étapes et modalités d'intervention
- L'intervention de crise suicidaire: buts, principes directeurs, stratégies
- Evaluation du potentiel suicidaire : Risque suicidaire (facteurs sociodémographiques, psychiques, familiaux),
- Urgence suicidaire (faible, moyenne, élevée)
- Dangerosité du scénario suicidaire
- Conduite de l'entretien de crise : Informations recherchées, les différents types d'entretiens (défensif, résistant ou éclaté), les aspects techniques (transitions naturelles, par référence, fantôme)
- Spécificités de la crise suicidaire chez les personnes âgées
Mises en situations autour de cas apportés par les formateurs, puis débriefing
- Généralités sur la notion de réseau et travail à partir de cas concrets

* Organisation d’une journée de suivi à distance
- Etude de cas concrets
- Evaluation de la formation et de ses résultats
- Analyse des pratiques
- Identification des freins et difficultés dans le travail de terrain

Les 5 CoDES participants (04, 05, 13, 83, 84), CSAPA Digne et UCSA Digne, Services Pénitentiaires Insertion et Probation 04, Maison d'Arrêt Gap + Unité de Consultation et de Soins Ambulatoires + association socio culturelle, Services Pénitentiaires Insertion et Probation 05, Centre de Soins d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie, APHM, Les Baumettes, Maison d'Arrêt Grasse, Maison d'Arrêt Nice, SPIP Marseille, PJJ (EPM Marseille), SMPR, CSAPA Baumettes Marseille, CPIP Toulon, CPIP Marseille, CP Le pontet (Avignon), ANVP, CD Casabianda (Corse), Amis de l’HOREB Toulon, Association AXIS Toulon, UCSA du CPTF Toulon/La Farlède (CHITS et CH Henri Guérin de Pierrefeu, Administration Centre pénitentiaire Toulon/La Farlède, SPIP 83, Maison d’arrêt du Pontet

2012

2013

12 mois à partir de septembre 2012

Répétitive

Professionnels de santé, Professionnels du social, Professionnels de l'éducation, Autre profession, Personnes détenues ou sous main de justice

67 personnes

Formation

Documentation

Présentation en interne, dans les groupes cibles

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de formation prévues / réalisées : 6 / 6 soit 17 jours
- Nombre de personnes formées : 67 participants

* Indicateurs qualitatifs
- Professions des personnes formées :
. CoDES 04 : 3 infirmières (CSAPA Digne et UCSA Digne), 1 Educateur spécialisé (CSAPA Digne), 1 Educatrice de santé (CoDES 04), 1 Conseillère pénitentiaire d’insertion et de probation (SPIP 04), 1 chef d’établissement (Digne)
. CoDES 05 : 1 Directrice, 1 surveillante et 1 élève lieutenant en stage (Maison d'Arrêt Gap), 1 médecin responsable de l'Unité de Consultation et de Soins Ambulatoires, 1 responsable de l’association socio culturelle de la Maison d'Arrêt, 1 conseillère des Services Pénitentiaires Insertion et Probation, 1 éducateur du Centre de Soins d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie, 1 psychologue, 1 médecin généraliste de la Maison d'Arrêt, 1 stagiaire et 1 éducatrice de santé du CoDES 05
. CoDES 13 : 1 psychologue APHM, 1 psychologue Baumettes, 1 psychologue des personnels (MA Grasse et MA Nice), 3 SPIP Marseille, 1 infirmière APHM Cracanet, 3 éducateurs PJJ (EPM Marseille), 2 infirmiers SMPR, 1 assistante sociale CSAPA Baumettes Marseille, 1 psychologue CSAPA Baumettes Marseille, 3 CPIP Toulon, 1 CPIP Marseille, 1 enseignante CP Le pontet (Avignon), 3 visiteurs de prison ANVP, 1 surveillant CD Casabianda (Corse), 1 surveillant Maison d'arrêt Nice
. CoDES 83 : Référent prévention des risques suicidaires, Coordinatrice, Psychologue, Intérim Formation, Bénévole, Surveillant, Médecin, Conseillers pénitentiaires d’insertion et de probation (Amis de l’HOREB Toulon, Association AXIS Toulon, UCSA du CPTF Toulon/La Farlède (CHITS et CH Henri Guérin de Pierrefeu, Administration Centre pénitentiaire Toulon/La Farlède, SPIP 83)
. CoDES 84 : Personnel varié administratif, surveillant, enseignant etc. (Maison d’arrêt du Pontet)
- Degré de satisfaction des stagiaires au regard de la formation : ++

Etablissement pénitentiaire, Local d’association

Locaux CRES PACA, CoDES 04, 05, 13, 83, 84, Maisons d’arrêt

Régional

Gap, Digne-les-Bains, Avignon, Le Pontet, Marseille, La Farlède, Toulon

Alpes-de-Haute-Provence, Hautes-Alpes, Bouches-du-Rhône, Var, Vaucluse

Marseille, Avignon, Toulon-Hyères, Digne-les-Bains, Gap