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Conduites addictives

Programme 1 : Population générale
• Objectif 2 : Promouvoir des comportements favorables à la santé

Les substances licites, alcool et tabac demeurent les produits les plus consommés dans la population, que ce soit en termes d’expérimentation ou d’usage quotidien. Le tabac s’avère moins expérimenté que l’alcool mais nettement plus souvent consommé quotidiennement. Parmi les drogues illicites, le cannabis reste de très loin la substance la plus consommée, avec 13,4 millions de personnes à l’avoir déjà essayé et un million de personnes en France à en faire un usage régulier.
En 2010, parmi les 18-75 ans, 12 % des personnes interrogées déclarent avoir bu de l’alcool tous les jours au cours des douze derniers mois, 37 % au moins une fois par semaine et 38 % moins souvent. 83 % des hommes et 71 % des femmes déclarent avoir fumé au moins une cigarette au cours de leur vie et 30 % des adultes ont un usage quotidien de tabac. La boisson la plus consommée par les Français reste le vin. En effet les consommations de vin augmentent avec l’âge quelque soit le niveau d’usage et, l’alcoolisation, surtout lorsqu’elle est quotidienne, concerne plus souvent des personnes de 45 ans et au-delà.
Le temps écoulé entre le réveil et la prise de la première cigarette est un indicateur de l’intensité de la dépendance au tabac. Le recours au mini-test de Fagerström (qui tient compte à la fois du délai entre le réveil et la première cigarette et des quantités fumées en moyenne chaque jour) révèle que 35 % des fumeurs quotidiens présentent des signes de dépendance moyenne et 18 % de forte dépendance.
Concernant le cannabis, il reste le produit illicite le plus consommé en France. En 2010, parmi les adultes âgés de 18 à 64 ans, environ un tiers (33 %) déclare en avoir déjà consommé au cours de leur vie.

Pour les travailleurs sociaux le repérage et l’orientation n’est pas toujours facile à mettre en place, non pas par manque d’envie mais plutôt par manque de formation en la matière. Ils sont souvent démunis face aux situations rencontrées qui leur posent également des problèmes dans la mis en place de parcours d’insertion des personnes en situations d’addictions.
Toute consommation de substances psychoactives agit sur les plans psychique, physique et social et produit un triple impact sur la personne : elle modifie à la fois le rapport à soi, le rapport aux autres et le rapport à l’environnement. Tenant compte de ces effets, les conduites addictives désignent l’ensemble des différents usages et consommations de substances psychoactives.

* Objectifs du plan d'action "Population générale"
- Objectif général 2 : Promouvoir des comportements favorables à la santé
- Objectif spécifique 2.1 : Prévenir les conduites addictives
- Objectif opérationnel 2.1.2 : Former les travailleurs sociaux et relais de proximité au repérage des usages problématiques et à l’orientation

* Objectif général
- Permettre à la population générale, et plus particulièrement les sujets les plus vulnérables vivant des conduites addictives problématiques, d’accéder précocement et de façon adaptée à une structure d’accompagnement et de soins spécialisée en addictologie en proximité des lieux de vie

* Objectifs spécifiques
- Dans le secteur social, développer la prise en compte des problèmes des conduites addictives en aidant au repérage des usages et usages problématiques d'alcool et de tabac
- Permettre aux professionnels du social de construire des connaissances et améliorer leurs pratiques en matière d’orientation des publics vers les structures spécialisées

* Objectif opérationnel
- Animer deux formations (niveau 1 de 1x3j et niveau 2 de 1x2j) sur le repérage, l’évaluation et l’orientation afin de permettre aux travailleurs sociaux et relais de proximité du Var, l’acquisition de connaissances et le développement de compétences en matière de repérage et d’orientation sur le thème des conduites addictives et plus précisément l’alcool et le tabac

1/ Formation de niveau 1 sur le repérage et l’orientation en matière de conduites addictives d’alcool et de tabac (3 jours)

* JOUR 1
- Acquérir des repères et des connaissances sur les concepts en matière de conduites addictives
. La notion de dépendance
. Les différents types d’usage
. La réduction des risques
. Travail sur les représentations des « addictions », « du toxicomane », « pour moi, on parle d’addiction quand… », « pour moi, être toxicomane c’est…. »
- Développer des compétences en matière d’accueil de gestion et d’orientation des personnes vivant des conduites addictives problématiques : Analyse des pratiques
. Les attitudes à adopter lors d’un premier contact
. Comment aborder la question des consommations
. Comment orienter (comportement/soutien)
. Le rôle de la pratique institutionnelle

* JOUR 2
- Améliorer les connaissances en matière de réseau des intervenants dans le champ des addictions
. Présentation du dispositif sur le VAR
. Les missions d’un CSAPA
. Leurs missions sur le territoire
. Expérience de terrain
. Orientation et prise en charge
- Améliorer les connaissances sur les produits et les modes de consommation du public adulte
. Apport de connaissances sur le tabac
. La dépendance au tabac
. Les lieux et les moyens pour arrêter
- Mettre en pratique des compétences en matière d’accueil de gestion et d’orientation des personnes vivant des conduites addictives problématiques : Mise en situation
. Entretien d’accueil
. Gestion de crise

* JOUR 3
- Améliorer les connaissances en matière de dépendance et être capable d’identifier différents types d’usage
. La notion de dépendance
. Les différents types d’usage
- Améliorer les connaissances sur les produits et les modes de consommation du public adulte
. Apport de connaissances sur les drogues et sur les consommations
. Usages-effets-risques et prises de risque
. Quelques notions en neurobiologie (circuit de la récompense, mémoire du plaisir)
- Développer des compétences en matière d’accueil de gestion et d’orientation des personnes vivant des conduites addictives problématiques
. Retour sur les ½ journées de mise en situation sur des cas concrets rencontrés par les stagiaires

2/ Formation de niveau 2 (2 jours), pour les stagiaires ayant déjà suivis une des formations de niveau 1

* Par un travail sur les représentations, les connaissances et les expériences vécues par les stagiaires développer chez les participants leurs aptitudes professionnelles pour mieux repérer et orienter les personnes présentant une problématique d’addiction notamment concernant l’alcool et le tabac
- Travail sur le repérage
. Retour d’expérience, comment aborder la question des consommations, les attitudes à adopter lors d’un entretien
. Sensibilisation des participants à la prise en compte de cette problématique et à l’utilisation de pratiques et d’outils pour le repérage
- Mises en situation
. Jeux de rôles, simulation d’entretien
. Travail intersession de mise en pratique d’entretien d’évaluation d’usage(s) problématique(s) avec un outil vu en formation

Professionnels des CSAPA, CJC du département, Service de promotion de la santé en faveur des élèves, DADD PACA (Dispositif d’Aide et d’appui Drogues et Dépendances)

2015

2016

7 mois, de juillet 2015 à janvier 2016

Ponctuelle

Professionnels du social, Personnes relais / pairs

25 à 30 personnes

Education pour la santé, Formation, Appui et/ou suivi en méthodologie et évaluation, Travail en réseau

Présentation powerpoint, Mises en situations, Echanges

Présentation en interne, aux institutions ; Site internet du CoDES 83 / newsletter

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de jours de formation : 3 jours (niveau 1), 2 jours (niveau 2)
- Nombre de participants aux formations : 12 personnes (niveau 1), 11 personnes (niveau 2)

* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des participants : ++

CSAPA – CAARUD , Local d’association

Salle de formation du CODES 83

Départemental

Toulon

La Seyne-sur-Mer

Var

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions