Interface psychiatrique "Siloë"

Santé mentale, Précarité

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 3 : Former et sensibiliser les professionnels
• Objectif 4 : Favoriser l'accessibilité

Depuis 1998, l'association Promo-Soins conduit une action de prise en charge des problèmes de santé mentale en direction des personnes en situation de précarité et d'exclusion. Son action permet de faire le lien entre les personnes en difficulté présentant des troubles de nature psychopathologique et les services classiques de prise en charge (hôpital, centre médico-psychologique, médecin traitant, associations spécialisées).
L'Interface psychiatrique Siloë est une équipe mobile intervenant auprès de personnes en grande difficulté sur leur lieu de vie : squat, rue, hébergements d'urgence…

* Objectifs du Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
- Fiche Action 3 : Former et sensibiliser les professionnels
. Plan d’action 3.2. : Favoriser l’accès à des formations interdisciplinaires
Objectif 3.2.3 : Développer les compétences des professionnels
- Fiche Action n° 4 : Favoriser l’accessibilité
. Plan d’action 4.1. : Favoriser l’accessibilité à l’information
. Plan d’action 4.2. : Favoriser l’accessibilité à l’effectivité des droits et à l’offre de soins
Objectif 4.2.3. : Veiller à l’accessibilité réelle et à la continuité des soins
Sous-objectif 4.2.3.2. : Améliorer la prise en charge ambulatoire et hospitalière dans le cadre du parcours de soins
Sous-objectif 4.2.3.4. : Favoriser le travail en réseau santé précarité

* Objectifs généraux
- Permettre l’accès aux soins psychiatriques des personnes sans domicile fixe en rupture de prise en charge
- Développer le partenariat pour cette prise en charge spécialisée entre les professionnels du sanitaire et du social

* Objectifs opérationnels
- Assurer une prise en charge adaptée aux personnes sans domicile fixe, sans chez soi, souffrant de troubles psychiatriques
- Développer le partenariat et le travail en réseau entre les professionnels du sanitaire et du social pour la prise en charge de ces personnes
- Soutenir et former les acteurs sociaux dans leurs interventions auprès des personnes en grande difficulté souffrant de pathologies psychiatriques et/ou victimes de souffrance psychique liée à la précarité et à l’exclusion

* Interventions en équipe mobile, auprès de personnes en grande difficulté sur leurs lieux de vie (squat, rue…) à travers des maraudes
- Maraudes quotidiennes du lundi au vendredi, maraudes en journée à la demande avec l’Equipe Mobile Précarité Santé

* Accueil quotidien à l’Espace Santé Mirabeau

* Permanences dans les centres d'accueil de jour ou d'hébergement
- Accueil de jour Les Amis de Jéricho : 1 fois / semaine
- Accueil de jour Archaos : 1 fois / semaine
- Résidence solidaire des Favières : 1 fois / semaine
- Participation aux Tables ouvertes de Montéty : 1 fois par mois

* Interventions sur les tournées du Samu Social pour un dépistage et une prévention des situations de crise

* Participation à des activités au sein d’associations partenaires
- Ateliers d’écriture, randonnées et voyages thérapeutiques avec l’association Les Amis de Jéricho, activités culturelles avec l’association Kaïré… pour créer du lien avec les personnes

* Suivi individuel psychologique et psychiatrique
- Consultations de la psychologue
- Permanences des infirmiers psychiatriques
- Consultations du médecin psychiatre
- Consultations au CMP de l'Hôpital Chalucet

* Interface entre les patients et les services de prise en charge spécialisée
- Orientation et coordination des prises en charge avec les secteurs psychiatriques

* Suivi individuel social
- Permanences journalières de l’assistante sociale, domiciliations, aide aux démarches, ouvertures de droits, aide au logement… démarches avec le patient

* Réunions internes
- Participation à la réunion mensuelle de l’équipe médicale de Promo Soins
- Participation à la réunion hebdomadaire de l’équipe de l’Interface (organisation et clinique)
- Participation à la réunion hebdomadaire d’articulation et d’information de l’équipe des salariés de Promo Soins

* Soutien spécialisé aux intervenants sociaux de terrain par des rencontres avec les partenaires
- Participation à la réunion institutionnelle Archaos à la demande
- Travail de collaboration spécifique avec les secteurs de psychiatrie adultes, en amont et aval de la prise en charge de secteur
- Partenariat avec une infirmière de la cellule écoute et vigilance du Conseil Départemental du Var
- Réunions des lits halte soins santé
- Participation à la réunion d’équipe de la Résidence solidaire des Favières (1 fois/ semaine)
- Participation à la réunion mensuelle du SIAO
- Réunions pour évoquer la situation des personnes (CHRS Moissons Nouvelles, Accueil Provençal, La Respelido)

* Soutien spécialisé dans des groupes de travail pour une mutualisation des compétences et une réflexion sur les situations complexes
- Réseau d’Appui aux Adultes Vulnérables initié par le Conseil Général du Var : groupe de réflexion sur les situations complexes de personnes en logement mais vulnérables
- Groupe de travail Traits d’Union à l’initiative de la fédération associative de l’Union Diaconale du Var pour réfléchir sur les situations complexes, mutualiser les compétences et les connaissances

* Autres échanges
- Organisation de conférences, de soirées débats sur les problématiques liées à la santé mentale, la précarité, la grande pauvreté et l’exclusion
- Participation aux conférences sur la thérapeutique
- Réunions des Equipes Mobiles Psychiatrie Précarité de la Région PACA

Conseil Départemental Var, Association Diocésaine, Pharmacie Humanitaire International (PHI 30), Centre Hospitalier intercommunal de Toulon la Seyne (secteurs G01, G02, G03), ANPAA 83, Réseau des médecins libéraux spécialistes et paramédicaux bénévoles, Centre Départemental de l’Union Diaconale du Var, Réseau Régional des équipes mobiles de psychiatrie et précarité, Fédération d'Aide à la Santé Mentale "Croix Marine", CHRS Logivar Saint Louis, SIAO

2015

2015

12 mois de janvier 2015 à décembre 2015

Suivie

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Autre profession, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique

331 personnes + les professionnels

Communication, information, sensibilisation, Etude et recherche, Coordination locale, Soutien aux équipes, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

Présentation en interne, dans les groupes cibles, auprès de services spécialisés/organisations et aux institutions (journal interne édité trimestriellement, affiches, réunions, forum santé, mails) ; Article dans la revue Actualités Sociales Hebdomadaires ; Articles réguliers dans Var Martin ; Radios locales dont RCF ; Site internet promosoins-toulon.fr et portail associatif de l’Union Diaconale du Var

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de prises en charge par le médecin psychiatre : 210
- Nombre de prises en charge par les infirmiers : 2 002
- Nombre de prises en charge par la psychologue : 356
- Nombre de prises en charge par l’assistante sociale : 247
- Nombre d’interventions sur chaque lieu : ESM 1 719 ; Rue, maraude 218 ; CHRS 64 ; Accueils de jour, Kaïré 365 ; Domicile 19 ; Résidence Les favières 218 ; Hôpital / CMP / Clinique 35 ; LHSS 28 ; Lieux de soins 26 ; Activités sportives 17 ; Autres 36
- Nombre de personnes reçues par les médecins : 81
- Nombre de personnes reçues par les infirmiers : 296
- Nombre de personnes reçues par la psychologue : 61
- Nombre de personnes reçues par l’assistante sociale : 45
- Nombre total de personnes reçues par l’Interface : 331 dont 29 % de nouveaux (96 femmes et 255 hommes)
- Nombre de contrats informels : 1 276
- Nombre personnes orientées vers les partenaires : 27
- Nombre de soins effectués : 125
- Nombre personnes rencontrées :
. randonnées : 60
. ateliers expression : 475
. groupe écriture : 130
. arts plastiques : 50
. tables ouvertes : 81
- Nombre de réunions auxquelles l’équipe a participé : 127

* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des publics : ++
- Qualité du travail en réseau : ++

Centre de soins, établissement de santé, Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Intervention dans les rues (maraude…), Local d’association, Squat, Autre

Espace Santé Mirabeau, CMP (Centre Médico-Psychologique), Hôpital Chalucet, CHRS (Centres d'Hébergement et de Réinsertion Sociale), CHITS (Centre Hospitalier Intercommunal Toulon-La Seyne-sur-Mer), Domicile, Rue, Squat, Associations, Accueils de jour, Lits Halte Soins Santé, domiciles, Services du Conseil Général, Union diconale du Var, CoDES 83

Territorial

Toulon

Toulon-Hyères

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale