SeISM - Projet partenarial de Sensibilisation et d'Information sur la Santé Mentale dans le Var

Santé mentale

Programme 1 : Population générale
• Objectif 1 : Prévenir, repérer la souffrance psychique et la crise suicidaire

La France se situe parmi les pays européens ayant un taux de suicide élevé. Selon l’enquête Santé mentale en population générale (SMPG 2008), un tiers des 18 ans et plus de PACA aurait au moins un trouble de santé mentale. Les troubles anxieux sont les problèmes qui touchent souvent les adultes de la région. Les lieux, les moyens et les personnes pouvant apporter un soutien ou une information sont peu connus.
En population générale, selon le Baromètre santé de l'Inpes, la prévalence de l'épisode dépressif caractérisé au cours des douze derniers mois apparaît stable entre 2005 et 2010. En revanche, la part de personnes qui présentent des troubles dépressifs mais qui n'ont pas utilisé les services d'un organisme, n'ont pas consulté un professionnel de la santé ou suivi une psychothérapie, a nettement baissé, passant de 63 % en 2005 à 39 % en 2010.

Pour l’ensemble des pays de l’Union européenne, le taux standardisé de décès par suicide s’élevait à 9,8 pour 100 000 habitants en 2007. La France se situe parmi les pays européens ayant un taux de suicide élevé, après la Finlande, la Belgique et la plupart des pays de l’Est.
En 2008, 10 353 décès par suicide ont été en registrés en France métropolitaine. Si l’on fait l’hypothèse d’une sous-estimation de 10%, on compterait après correction 11 388 décès.
Le nombre de décès est nettement plus élevé chez les hommes que chez les femmes, de même que les taux de décès standardisés sur l’âge (respectivement 23,2 et 7,5 décès pour 100 000 habitants, soit un taux trois fois supérieur chez les hommes). Le taux de décès par suicide augmente fortement avec l’âge (en 2008, 6,7 décès pour 100 000 habitants âgés de 15 à 24 ans et 33,6 après 74 ans).

« En région Paca, un tiers des personnes de la région présentera une fois dans sa vie au moins un trouble de santé mentale. Avec environ 1 000 suicides par an, le suicide est une problématique saillante en Paca ».

Selon l’enquête Santé mentale en population générale (SMPG), un tiers des personnes de 18 ans et plus de la région Provence-Alpes-Côte d’Azur aurait au moins un trouble de santé mentale.
Les troubles anxieux sont les problèmes qui touchent le plus souvent les adultes de la région. Pourtant, la prévalence des troubles de santé mentale (troubles de l’humeur, troubles anxieux, problèmes d’alcool ou de drogue, syndrome d’allure psychotique, risque suicidaire, insomnie actuelle) varie fortement selon le profil sociodémographique des personnes. Ainsi, le risque d’être atteint de ce type de troubles est plus fréquent chez les femmes et chez les jeunes. Les personnes ayant une situation familiale « stable » semblent être moins sujettes à ce type de pathologie. De même, un environnement social défavorisé (chômage, inactivité, revenus faibles) augmente le risque d’avoir ce type de troubles notamment pour les hommes.
En PACA, 33 % des personnes de 18 ans et plus ont été repérées comme ayant au moins un trouble de santé mentale (hors risque suicidaire et problème d’insomnie actuelle) soit environ 1 245 000 personnes. Cette prévalence est légèrement supérieure à la moyenne métropolitaine qui avoisine 32 %.
Les troubles anxieux sont les problèmes les plus fréquents et concernent plus de 21 % des personnes de la région. Il s’agit majoritairement d’une anxiété généralisée (12 %). Viennent ensuite la phobie sociale qui touche 5 % des personnes de 18 ans et plus, les troubles paniques (4 %) et l’agoraphobie (2 %). Les troubles de l’humeur touchent, quant à eux, 13 %.
En Paca, en 2005, le nombre de personnes ayant tenté de mettre fin à leurs jours a été estimé à 9 116. Le risque de suicide est beaucoup plus élevé chez les personnes ayant déjà fait une tentative de suicide que chez les autres.
En Paca, sur la période 2005-2007 près de 1000 personnes sont décédées par suicide chaque année. La mortalité par suicide est plus faible en Paca qu’en France chez les hommes (-10 %) mais pas chez les femmes.
En Paca, le suicide représente la deuxième cause de mortalité prématurée évitable pour les hommes comme pour les femmes. S’il constitue la deuxième cause de décès après les accidents de la circulation chez les 15-24 ans, les taux de décès par suicide sont nettement plus élevés pour les hommes âgés que chez les jeunes et les femmes.
La prévention de la récidive de tentative de suicide est une priorité d’action. La prise en charge initiale aux urgences et celle du suivi post hospitalier des suicidants sont essentielles. Les idées suicidaires ne sont pas bien identifiées lors de la prise en charge d’un patient pour une dépression (en médecine générale) notamment lorsqu’un traitement antidépresseur est initié.
Souffrance psychique, dépression, tentatives de suicide… les troubles de santé mentale dans notre région comme dans le reste du pays sont une priorité de santé publique. Mais ils restent sous-diagnostiqués. De nombreuses initiatives sont encore à mener pour améliorer le recours aux soins des personnes en souffrance qui consultent insuffisamment les professionnels de santé.

De nombreux leviers existent pour améliorer la santé mentale de tous : logement, éducation, travail, ressources, accompagnement social, citoyenneté, accès aux soins, à la culture et aux loisirs. Cela nécessite une réponse collective, pour laquelle chaque citoyen est concerné et peut jouer un rôle. La Semaine d’Information sur la Santé Mentale (SISM) est un des leviers pour mieux faire connaître les lieux et ressources et apporter un message, elle s’adresse donc au grand public.

* Objectifs du Plan d'action "Population générale"
- Objectif général 1 : Prévenir, repérer la souffrance psychique et la crise suicidaire
- Objectif spécifique 1.1 : Poursuivre et développer des actions d'information auprès du grand public
- Objectif opérationnel 1.1.1 : Sensibiliser, communiquer auprès de la population sur la santé mentale

* Objectif général
- Changer le regard sur la santé mentale dans la population générale, et plus spécifiquement auprès des personnes les plus vulnérables, en permettant une meilleure compréhension de la problématique de la souffrance psychique, une meilleure lisibilité des prises en charge à l’occasion d’un projet partenarial fédérateur

* Objectifs spécifiques
- Favoriser la concertation des acteurs du champs de la santé mentale et les structures en proximité des personnes vulnérables en population générale pour mieux sensibiliser et favoriser l’accès aux soins
- Améliorer, chez les personnes en situation de vulnérabilité en population générale, les informations sur les troubles dépressifs, les risques suicidaires, les discriminations des personnes souffrant de troubles mentaux, … ainsi que sur les modalités de soins, de prises en charge et lieux ressources de proximité sur les territoires

* Objectifs opérationnels
- Réunir des comités locaux de pilotage et d’organisation des 3 manifestations « SeISM » organisées dans les territoires de territoire sur Toulon/Hyères et de Draguignan
- Chez les professionnels varois, permettre la concertation, le partenariat et une amélioration l’information de la population générale sur les questions de santé mentale par l’animation d’une journée d’échanges de pratiques
- Organiser 2 rencontres sur Toulon/Hyères « SeISM » en direction des personnes vulnérables en population générale et des professionnels relais en proximité de la population générale à l’occasion de la SISM (en mars) et de la journée mondiale de prévention du suicide (en septembre)
- Organiser une rencontre « SeISM » sur la Dracénie à l’occasion des Journées nationales de prévention du suicide (en février) en direction des personnes vulnérables et des professionnels relais en population générale
- Assurer une campagne de diffusion dans l’année à l’occasion d’une semaine ou de journées dédiées à la santé mentale (SISM, Journées prévention du suicide, …)(affiches, brochures, programme et affiche des manifestations locales) dans les structures accueillant du public notamment les personnes les plus vulnérables des territoires de Toulon Provence Méditerranée et de Draguignan

* Réunion de concertation et d’organisation interprofessionnelles de territoire de Toulon Provence Méditerranée et de Draguignan afin préparer avec les partenaires les manifestations « SeISM » dans les territoires
- 5 réunions

* Campagne de diffusion SISM
- Fin février/début Mars

* 2 manifestations « SeISM » sur Toulon Provence Méditerranée (2 demi-journées)
- 1 à l’occasion de la SISM (en mars)
- 1 à l’occasion de la journée nationale de prévention du suicide (en septembre)

* 1 manifestation « SeISM » sur Draguignan (1 demi-journée)
- Conférences en direction des relais ou ateliers pour le grand public où les professionnels seront également invités
- A l’occasion de la journée mondiale de prévention du suicide (en février) ou à l’occasion des SISM (en mars) en direction des personnes vulnérables en population générale accompagnées des professionnels relais

Hôpital Henri GUÉRIN Pierrefeu, ALEAS, CHITS (Centre Hospitalier Toulon La Seyne), GEM, Ville de Toulon, Ville de Draguignan

2017

2018

14 mois, à partir de juin 2017

Suivie

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Professionnels de l'éducation, Personnes relais / pairs, Habitants, Personnes sans domicile fixe, Chômeurs, Personnes en difficulté socio-économique

Plus de 215 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Documentation, Travail en réseau

Documentation de prévention

Site internet du CoDES 83, partenaires

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de réunions
- Nombre de structures et de partenaires impliqués
- Nombre de documents diffusés
- Fréquentation des manifestations (nombre de personnes de la population générale)
- Nombre de partenaires investis

* Indicateurs qualitatifs
- Respect du calendrier
- Types de structures
- Calendrier des manifestations
- Partenariat établis : responsables/coordinateurs, associations, ….
- Satisfaction

Local d’association, Autre

Associations, lieux de rencontre du grand public

Départemental

Draguignan, Toulon

Var

Toulon-Hyères, Draguignan

SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale

Les projets "SeISM", "Form'addict", "Restaurer l'autre" et "Opticourses" du CoDES 83 sont regroupés sous un unique dossier de subvention. Le montant alloué par l'ARS pour les 4 actions est de 32 400 € par an. Le budget détaillé se trouve sur la fiche Opticourses.