MUSE - Monitoring Urbain Santé Environnement

Environnement

Programme PRSE 3 : Plan Régional Santé Environnement 3 - 2015-2021
• Objectif 1.4 : Adapter la prise en charge des pathologies liées aux expositions professionnelles et environnementale

Soutien aux Dynamiques Territoriales, Fonds d'Intervention Régional

L'impact sanitaire d'une mauvaise qualité de l'air est largement démontré. Les données disponibles sur les différents polluants doivent être améliorées : maillage territorial plus fin et suivi temporel horaire. Les mesures actuelles sont mises en place uniquement lors des pics de pollution et sans ciblage précis des messages de prévention. Le suivi et l'impact de ces messages sont inconnus.
Le quartier retenu dans le cadre du projet est un QPV (politique de la ville) qui bénéficie déjà de capteurs fixes de la qualité de l'air extérieur. Ceux ci sont installés via un projet d'investissement d'avenir facilitant ainsi le recueil des données environnementales. Quatre polluants sont mesurés via les capteurs installés par la Ville de Nice. Il s'agit des mêmes polluants que ceux mesurés par les associations agréées de surveillance de la qualité de l'air (AASQA), ce qui facilitera leur comparaison : particules fines de diamètre inférieur à 10 pm (PMIO) et à 2.5 urn (PM2.5), Dioxyde d'azote (N02), Ozone (03), et Dioxyde de soufre (S02).

* Objectif général
- Elaborer, mettre en place et évaluer une modalité de monitoring urbain santé environnement à l'échelle d'un quartier, dont le modèle soit en grande partie extrapolable à d'autres territoires

* Objectifs opérationnels
- Recueillir des données sur la qualité de l'air
- Recueillir des données sanitaires au niveau individuel
- Mettre à disposition des patients des informations à visée préventive, ciblées et adaptées à leur profil
- Elaborer et valider un modèle d'aide à la décision et au pilotage pour les collectivités (principe de smart city) vis à vis de la qualité de l'air

* Caractérisation des expositions de la pollution de l’air à l’échelle d’un quartier
- Evaluation précise pour une population vulnérable de l’exposition à la pollution air extérieur et air intérieur
- Recueil de données issues d’AIR PACA (capteurs fixes de la ville de Nice, capteurs mobiles air extérieur, capteurs qualité air intérieur)
- Recueil en continu des capteurs extérieurs
- Recueil des données par patient en ce qui concerne les capteurs qualité air intérieur

* Identification du suivi sanitaire interactif pertinent adapté à la prise en charge de personnes vulnérables vis-à-vis de la qualité de l’air (extérieur et intérieur)
- Identification des données sanitaires pertinentes, notamment les signaux faibles (gênes respiratoires, crises …), les fréquences de recueil, les autres informations éventuelles (suivi des consommations médicamenteuses)

* Elaboration collaborative d'une application smartphone de monitoring
- Démarche collaborative associant patients, professionnels de santé, institutions
- Réalisation d’une application smartphone, permettant le recueil des informations sur les symptômes et gênes respiratoires des patients, la mise à disposition auprès des patients des informations sur la qualité de l’air (en consultation libre ou via des alertes) et des conseils associés

* Information des patients sur la qualité de l’air, les conseils associés vis-à-vis de leur vie quotidienne et de la prise en charge de leur pathologie
- Informations via l’application smartphone, plateforme web
- Information lors des pics de pollution (alerte)
- Information à rythme régulier hors pics (hebdomadaire pressenti)
- Informations ponctuelles lors d’activités spécifiques existantes au niveau du quartier
- Séances d’éducation thérapeutique selon besoins

* Recueil de données sanitaires concernant les patients participant au projet
- Recueil de données de signaux faibles (crises, gênes respiratoires), de consommation de soins, de consommations médicamenteuses
- Recueil des données via l’application smartphone et le suivi du dossier patient (après autorisation écrite)

* Evaluation de l’usage de l’application monitoring et de l’impact des services d’information (sur 6 mois post mise en application)
- Evaluation pluri professionnelle et notamment sociologique de l’usage de l’application
- Evaluation des modifications de comportement des patients (à court/moyen terme) en lien avec les informations associées, alertes et séances d’éducation thérapeutiques potentielles
- Etude de l’implication et de la motivation des patients afin d’identifier et lever des verrous pour améliorer l’efficacité de la prévention

* Aide à la décision et au pilotage pour les collectivités (principe de smart city)
- Elaboration, mise en place et évaluation d'une modalité de monitoring santé environnemental à l’échelle du quartier
- Synthèse et évaluation de l’ensemble des actions et de leurs résultats

Professionnels du Pôle de Santé des Moulins-Méridia (PS3M) (médecins et infirmières), officines du quartier, Ville de Nice (Direction de la santé, Direction de l’environnement), AIR PACA, groupe TERA, base pédagogique OBSERVIA, Telecom ParisTech, Comité régional d’éducation pour la santé (CRES PACA), Observatoire Régional de la santé (ORS PACA)

2017

2018

12 mois à partir de novembre 2017

Suivie

Professionnels de santé, Autre profession, Tout public, Patients, Habitants, Autre

30 patients inclus dans l'étude (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Etude et recherche, Production, analyse ou valorisation d'outil, Appui et/ou suivi en méthodologie et évaluation, Documentation, Coordination locale, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge médicale, Education thérapeutique, Actions liées à la réglementation, Etude de besoins - diagnostic

* Indicateur quantitatif
- Valeurs (moyennes et pics) des principaux polluants PM10, NO2, PM2.5, Ozone, SO2, pollen et COV pour air intérieur
- Nombre de données sanitaires identifiées comme pertinentes
- Nombre de fonctions attendues de l’application smartphone de monitoring
- Nombre de messages diffusés
- Nombre de séances d’éducation thérapeutique suivies
- Nombre de signaux faibles émis par patients
- Quantité de soins et médicaments consommés
- Nombre d’utilisation de l’application
- Nombre de modifications de prise en charge ou de comportement du patient en lien avec le monitoring via l'utilisation de l'application
- Nombre d’actions correspondant au modèle de monitoring urbain santé environnement

* Indicateurs qualitatifs
- Typologie de données sanitaires identifiées comme pertinentes
- Typologie de fonctions attendues de l’application smartphone de monitoring
- Catégorie de messages diffusés
- Catégorie de signaux faibles émis par patients
- Typologie d’utilisation de l’application
- Typologie de modifications de prise en charge ou de comportement du patient en lien avec le monitoring via l'utilisation de l'application
- Evaluation freins/leviers motivationnels
- Typologie d’actions correspondant au modèle de monitoring urbain santé environnement

Centre de soins, établissement de santé

Quartier des Moulins : Pôle de Santé des Moulins-Méridia (PS3M) et officines du quartier

Communal

Nice

Action financée pour 2 ans