Action de prévention et de réduction des risques relative au VIH, aux Hépatites ainsi qu'aux autres infections sexuellement transmissibles

Pays de la Loire

2013

Action chaînée avec : Action de prévention et de réduction des risques relative au VIH, aux Hépatites ainsi qu'aux autres infections sexuellement transmissibles - 2012

Porteur de l'action : AIDES Membre de la Coalition internationale du Sida (AIDES), Association

Association AIDES Région Pays-de-la-Loire 20 rue Baron 44000 Nantes

02 99 65 01 58

aides44@aides.org

http://www.aides.org

Thème
VIH-Sida IST, Précarité

Programmes
    Programme 01 : Permettre à chaque personne d'être acteur de sa santé en mobilisant ses ressources personnelles
    Programme 03 : Cibler les actions de prévention sur les priorités régionales en agissant auprès des populations à des périodes sensibles de leur vie
    Programme 11 : Faciliter l'accès à la prévention et aux soins des personnes en situation de vulnérabilité

Contexte
Aujourd’hui, en France, on compte près de 7 000 nouvelles infections par le VIH chaque année. Environ 40 000 à 50 000 personnes sont infectées par le VIH sans le savoir. Pour une personne sur cinq, le diagnostic est encore trop tardif, et pourtant le bénéfice d’une prise en charge précoce, et la plus précoce possible, est bien démontré.
Traiter c’est d’abord dépister, or la région des Pays de la Loire reste depuis des années la dernière de France en terme de taux de recours au dépistage du VIH.

Par ailleurs, le nombre de personnes infectées par une hépatite est plus de trois fois supérieur ; 500000 personnes en France. Il existe cependant des traitements efficaces, surtout pour le virus de l’hépatite C. Mais, à nouveau, pour bénéficier d’une prise en charge, et infléchir la courbe des contaminations, la prévention et le dépistage demeurent primordials.

Enfin, les autres IST ne fléchissent pas non plus, en témoigne la recrudescence de la syphilis. Sur ces sujets il est constaté depuis plusieurs années, un déficit majeur de connaissances de la population sur ces sujets.

Objectif de l'action
Renforcer les compétences (capacités, potentialités) des populations vulnérables (personnes en situation de vulnérabilité et/ou en rupture de parcours de soin, HSH (hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes ) personnes migrantes, usagers de drogues, détenus…) afin de leur permettre de faire des choix favorables pour leur santé sexuelle, individuelle et collective.

Description
- Interventions dans les bars, discothèques, saunas…, permanences santé sexuelle
- Interventions dans les salons de coiffure, commerces identitaires, animation d’ateliers santé, accompagnement individuel…
- Ateliers collectifs auprès des personnes détenues, des professionnels, entretiens individuels….

Année de début de réalisation
2013

Année de fin de réalisation
2013

Durée
12 mois

Fréquence
Répétitive

Public
Adultes 18-55 ans, Professionnels du social, Homosexuels, Personnes détenues ou sous main de justice, Personnes immigrées, Usagers de drogues, Personnes en difficulté socio-économique, Autre, Hommes

Nombre de personnes concernées
Près de 8 000 contacts

Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Action de santé communautaire, Travail en réseau

Outils et supports utilisés :

« Prends moi » magazine des sexualité Gays, nombreuses revues et ou brochures spécialisées.

Communication et valorisation de l'action
Plan média selon les actions ex : Campagne d’été

Financeur
  • ARS : 220 000 € €
  • Assurance Maladie
  • - Régime général : 47 875 € €
  • Collectivités territoriales
  • - Communes et intercommunalités : 28 138 € €
  • - Conseils départementaux : 13 307 € €
  • - Conseil régional : 66 000 € €
  • Etat
  • - Autre : DGS : 75 580 € €
  • Autre : 1 823 € €

Evaluation de l'action
- 659 actions de réduction des risques
- 6 856 contacts
- 2 224 entretiens individuels réalisés
- 1 905 TRODS (668 hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes, 204 Migrants, 1 033 autres)
- 14 résultats positifs (13 hommes et 1 femme)


Thèmes abordés :
Santé sexuelles, dépistage, prise de risque, information relative aux modes de transmission des IST (VIH Hépatites et autres IST), pratiques sexuelles, traitement d’urgence, discrimination.


Satisfaction des participants :
Les questionnaires de satisfaction réalisés en fin d’entretien montrent une satisfaction générale (quasi unanime) des publics quant au mode d’action et à la qualité de celle-ci.

Perception et compréhension des messages délivrés au fil des actions :
De la même manière l’ensemble des personnes témoignent d’un apport de connaissances quant aux sujets abordés : mode de transmission, prise en charge, traitement d’urgence, autres IST, orientation vers des partenaires.

Atouts observés :
Une grande capacité à aller vers : travail de maraudage, déplacement en camion et/ou monospace.

Une réelle réponse vis-à-vis des personnes en difficulté dans l’accès au soin, y compris les moins de 25 ans (30% des dépistages).

Une offre de dépistage complémentaire et pertinente.

Un maillage partenarial fort (Ex : comité de suivi des actions Trods : bonne participation des partenaires y compris non hospitalier Ex : patrons de bars et/ou de discothèques).


Difficulté rencontrée :
Le lien dans le suivi des personnes avec les hôpitaux nécessite d'être amélioré

Secteur d'activité
Lieu festif, Autre

Lieu d'intervention
NANTES :
- Hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes : Sauna Le Steamer, L'Aqua Sauna, Crousing Bar Le Block Men, Bar L'Autre Quai, Bar Le Petit Marais, Bar Le Plein sud, Bar Le Ferry, Bar Le CO2, Bar Le QJ, Bar L'avaneture, Bar le 901, LRE Lieux de Rencontres Extérieures, Bar Le Betty
- Migrants : Médecins Du Monde, Les Bains Douches, Commerces, CADA
- autres publics prioritaires : Restos du Coeur, Marché de la petite Hollande, au local de AIDES
- Festif : Gay Pride

ANGERS :
- Hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes : Entre 2, Délice, Sauna Le Tropique
- Migrants : Rue Parcheminerie
- Autres publics prioritaires : FJT Le Mystral
- Produits psychoactifs : CAARUD Angers
- Festif : Festival des Rock et des Vaches, Festival Citée Métis' Cholet, Gay Pride, Quazard Quarnaval, Chevalerie Tonic's

LAVAL :
- Hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes : association la Gom'53, Gay Mec
- Migrants : Association Laval Lagny
- Autres publics prioritaires : CHRS, Au local de AIDES, Permanence de santé sexuelle , Collectif Unissons nos Différence (Laval), CSAPA Laval Mayenne château Gontier, FJT
- Produits psychoactifs : CAARUD
- Festif : Bar la Payote (Mayenne), Festival les Mouillotins (cuillé 53), Festival les bots de ficelle (Daon 53), Festival le chant du Boa (53), Festival "Pire to Pire family" (53), Festival les fouins de la rue (Saint Denis de Gastine 53)

LE MANS :
- Hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes : Discothèque le Babylone, Asso Homogêne
- Migrants : Discothèque le Soukala
- Autres publics prioritaires : Centre social le Kaléidoscope, centre social les Glonnières, Planning familial, local de AIDES
- Produits psychoactifs : CAARUD Artox, CSAPA Montjoie
- Festif : Gay pride

LA ROCHE SUR YON :
- Hommes ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes : Discothèque Le Privilège (Landeronde), Bar de nuit Chez Papy's, Lieux de Rencontres Extérieures Moulin Papon La Robretière, Mairies Olonne sur Mer/St Gilles Croix de Vie/La tranche sur Mer…
- Autres publics prioritaires : Restos du Coeur, Epicerie Sociale La Garenne, Maison de Quartier Jean Yole, Maison de Quartier Forges, MAJ Les Sables d'Olonne, Quartier des Halles , Chantier d'insertion "Resto du coeur", Chantier d'insertion "Adequation", Espace Prévert : insertion, emploi des Jeunes (Mission Locale), au local de AIDES
- Produits psychoactifs : CAARUD La Roche sur Yon, Local ville de Fontenay le Comte
- Autres échangistes : Club Sauna les Bains Gourmands Love Shop "Charm et Fun"
- Festif : Festival 7ème vague Brétignolles sur Mer

Niveau géographique
Régional

Commune
Nantes, Angers, Laval, Le Mans, La Roche-sur-Yon

Plan national
PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)

Action(s) lolf
PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté, PSS 13. Prévention des risques infectieux et des risques liés aux soins, PSS 13.1 VIH / SIDA / IST / Hépatites

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)