Action de prévention et de réduction des risques relative au VIH, aux Hépatites ainsi qu'aux autres infections sexuellement transmissibles

Pays de la Loire

2015

Action chaînée avec : Action de prévention et de réduction des risques relative au VIH, aux Hépatites ainsi qu'aux autres infections sexuellement transmissibles - 2014

Porteur de l'action : AIDES Membre de la Coalition internationale du Sida (AIDES), Association

Association AIDES Région Pays-de-la-Loire 20 rue Baron 44000 Nantes

02 99 65 01 58

aides44@aides.org

http://www.aides.org

Thème
VIH-Sida IST, Précarité

Programmes
    Programme 01 : Permettre à chaque personne d'être acteur de sa santé en mobilisant ses ressources personnelles
    Programme 03 : Cibler les actions de prévention sur les priorités régionales en agissant auprès des populations à des périodes sensibles de leur vie
    Programme 11 : Faciliter l'accès à la prévention et aux soins des personnes en situation de vulnérabilité

Contexte
Aujourd’hui, en France, on compte près de 7 000 nouvelles infections par le VIH chaque année. Environ 40 000 à 50 000 personnes sont infectées par le VIH sans le savoir. Pour une personne sur cinq, le diagnostic est encore trop tardif, et pourtant le bénéfice d’une prise en charge précoce, et la plus précoce possible, est bien démontré.
Traiter c’est d’abord dépister, or la région des Pays de la Loire reste depuis des années la dernière de France en terme de taux de recours au dépistage du VIH.

Par ailleurs, le nombre de personnes infectées par une hépatite est plus de trois fois supérieur ; 500000 personnes en France. Il existe cependant des traitements efficaces, surtout pour le virus de l’hépatite C. Mais, à nouveau, pour bénéficier d’une prise en charge, et infléchir la courbe des contaminations, la prévention et le dépistage demeurent primordiales.

Enfin, les autres IST ne fléchissent pas non plus, en témoigne la recrudescence de la syphilis. Sur ces sujets est il est constaté depuis plusieurs années, un déficit majeur de connaissances de la population.

Objectif de l'action
Objectif principal :
Renforcer les compétences (capacités, potentialités) des personnes en situation de vulnérabilité et/ou de précarité afin de leur permettre de faire des choix favorables pour leur santé sexuelle, individuelle et collective

Objectifs opérationnels :
­ Développer les connaissances, les capacités et la motivation des personnes rencontrées pour mettre en œuvre des choix favorables à une amélioration de leur santé sexuelle
­ Participer à la création de conditions favorables à une meilleure santé sexuelle dans les communautés en suscitant une mobilisation sur les questions liées au VIH, aux hépatites et à la santé sexuelle
­ Promouvoir auprès des personnes et des communautés l’identification de AIDES comme un lieu ressource sur le VIH, les hépatites et la santé sexuelle, comme un partenaire pour des actions, comme un acteur dans la défense des droits.
Faire connaitre, auprès des associations et des institutions (santé, social, droits), les besoins et les problématiques des personnes et des communautés dans l’accès à la santé et aux droits et plaider pour l’organisation de réponses adaptées

Description
- Interventions dans les bars, discothèques, saunas…, permanences santé sexuelle
- Interventions dans les salons de coiffure, commerces identitaires, animation d’ateliers santé, accompagnement individuel…
- Ateliers collectifs auprès des personnes détenues, des professionnels, entretiens individuels….

Année de début de réalisation
2015

Année de fin de réalisation
2015

Durée
12 mois

Fréquence
Répétitive

Public
Adultes 18-55 ans, Professionnels du social, Homosexuels, Personnes détenues ou sous main de justice, Personnes immigrées, Usagers de drogues, Personnes en difficulté socio-économique, Autre, Hommes

Nombre de personnes concernées
Plus de 9 000 contacts

Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Action de santé communautaire, Travail en réseau

Outils et supports utilisés :

« Prends moi » magazine des sexualité Gays, nombreuses revues et ou brochures spécialisées.

Communication et valorisation de l'action
Plan média selon les actions ex : Campagne d’été

Financeur
  • ARS : 240 000 € €
  • - Régime général : 27 699 € €
  • Collectivités territoriales : 35 032 € €
  • - Autre : DGS : 91 792 € ANRS : 25 923 € Autres ministères : 4 570 € Subventions aides à l'emploi : 10 173 € €
  • Autre : Ventes, prestations de service : 3 168 € Autres produits de gestion : 90 064 € Produits exceptionnels : 2 348 € €

Evaluation de l'action
- 700 actions de réduction des risques
- Plus de 9000 personnes rejointes
- 1 951 entretiens individuels réalisés (43 % de HSH, 26 % de migrants, 19 % de consommateurs de produits psychoactifs, 3 % de travailleurs du Sexe, 23 % de personnes en situation de précarité et 20 % auprès de personnes vivants avec le VIH ou une hépatite
- 1 314 TRODS réalisés (75 % d'hommes, 24 % de femmes et 1 % de personnes Trans)


Atouts observés :
- Une grande capacité à aller vers : travail de maraudage, déplacement en camion et/ou monospace, Kangoo..

- Une réelle réponse vis-à-vis des personnes en difficulté dans l’accès au soin, y compris les moins de 25 ans (30% des dépistages).

- Une offre de dépistage complémentaire et pertinente.

- Un ciblage des populations toujours au travail.

- Un maillage partenarial fort (Ex : comité de suivi des actions Trods : bonne participation des partenaires y compris non hospitalier Ex : patrons de bars et/ou de discothèques).

Difficultés rencontrées :
Le lien dans le suivi des personnes avec les hôpitaux nécessite d’être améliorer notamment sur la question de la Prep, et de manière plus globale la complémentarité de compétence de chaque acteur dans le champ de la santé sexuelle.

Lieu d'intervention
NANTES :
- Hommes ayant des relations avec d'autres hommes : Sauna Le Steamer, L'Aqua Sauna, Crousing Bar Le Block Men, Bar l'Autre Quai, Bar Le Petit Marais, Bar Le Plein sud, Bar Le Ferry, Bar Le CO2, Bar Le QJ, Bar L'aventure, Bar le 901, Lieux de Rencontres Extérieures, Bar Le Betty
- Migrants : Médecins Du Monde, Les Bains Douches, Commerces, CADA
- Autres publics prioritaires :CHRS, Resto du Coeur, Marché de La Petite Hollande, Au local de AIDES, Permanence de santé, CAARUD
- Festif : Gay Pride, soirée off Gaypride (Pol'N)

ANGERS :
- Hommes ayant des relations avec d'autres hommes : Entre2, Délice, Sauna Le Tropique, Le G Club, Le Steamer, LezBar Cholet, LRE Angers
- Migrants : Rue Parcheminerie, ADOMA, Salon Coiffure, Bar africain,
Association Benzo
- Autres publics prioritaires : FJT Le Mystral, FJT Alysé, Le Point Accueil Solidarité PAS, Au Local de AIDES Permanences de santé sexuelle, Gens du Voyage
- Echangistes : La Boite Echangiste, Sauna Le Tropique
- Produits psychoactifs : CAARUD Angers et Cholet
- Festif : Festival des Rock et des Vaches, Festival Citée Métis' Cholet, Gay Pride, Quazard Quarnaval, Chevalerie Tonic's
- WES Week-End Santé : 1 en PDL
- Ateliers Groupe de parole : Ateliers collectifs avec l'hôpital, au local

LAVAL :
- Hommes ayant des relations avec d'autres hommes : Association la Gom'53, Gay Mec
- Migrants : Association Laval Lagny
- Autres publics prioritaires : CHRS, au local de AIDES, Permanences de santé sexuelle, Collectif Unissons nos Différence (Laval), CSAPA Laval Mayenne château Gontier, FJT,
- Consommateurs de produits psychoactifs : CAARUD
- Festif : Bar la Payote (Mayenne), Festival les Mouillotins (cuillé 53), Festival les bots de ficelle (Daon 53), Festival le chant du Boa (53), Festival "Pire to Pire family" (53), Festival les fouins de la rue (Saint Denis de Gastine 53)

LE MANS :
- Hommes ayant des relations avec d'autres hommes : Discothèque le Babylone, Sauna Le Delta, Asso Homogêne, LRE
- Migrants : Commerce exotique, Discothèque le Soukala
- Autres publics prioritaires : Centre social le kaléidoscope, Centre social les Glonnières, Mission locale, Foyer Athanor, Planning Familial, Au local de AIDES,Permanence de santé sexuelle, La Halte Mancelle
- Produits psychoactifs : CAARUD Artox, CSAPA Montjoie
- Festif : Gay pride

LA ROCHE SUR YON :
- Hommes ayant des relations avec d'autres hommes : Discothèque Le Privilège (Landeronde), Bar de nuit Chez Papy's (RSY), LRE Lieux de Rencontres Extérieures Moulin Papon, La Robretière, Mairies Olonne sur Mer/St Gilles Croix de Vie/La tranche sur Mer…
- Migrants : Discothèque Le Castel, Bar le Connemara
- Autres publics prioritaires : Restos du Coeur, Epicerie Sociale La Garenne, Maison de Quartier Jean Yole, Maison de Quartier Forges,
MAJ Les Sables d'Olonne, Quartier des Halles (RSY), Foyer Jeunes Travailleurs (RSY), Chantier d'insertion "resto du coeur" et "adéquation", Espace Prévert : insertion, emploi des Jeunes (Mission Locale RSY), au local de AIDES, Permanence de santé sexuelle, Challans camion
- Produits psychoactifs : CAARUD La Roche sur Yon, Local ville de Fontenay le Comte
- Autres échangistes : Club Sauna les Bains Gourmands Love Shop "Charm et Fun"
- Festif : Festival 7ème vague Brétignolles sur Mer

Niveau géographique
Territorial

Commune
Nantes, Angers, Laval, Le Mans, La Roche-sur-Yon

Plan national
PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)

Action(s) lolf
PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté, PSS 13. Prévention des risques infectieux et des risques liés aux soins, PSS 13.1 VIH / SIDA / IST / Hépatites

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)