Nutrition Précarité enfance

Nutrition (alimentation et activité physique)

Programme Haute-Normandie - SRP - Priorité 1 : Inscrire la prévention tout au long de la vie
• Objectif Axe 1 : Addictions
• Objectif Axe 4 : Nutrition
• Objectif Axe 5 : Activités physiques
• Objectif Axe 6 : Santé environnement
• Objectif Axe 7 : Santé globale

Programme Haute-Normandie - SRP - Priorité 2 : Soutenir les dispositifs de prévention majeurs pour la protection des hauts normands
• Objectif Axe 3 : Poursuivre la structuration de l'éducation thérapeutique du patient (ETP) et l'accompagnement du patient

Programme Haute-Normandie - PRAPS : Plan régional d'accès à la prévention et aux soins
• Objectif Axe 4 : Améliorer l'accès aux accompagnements médico-sociaux

En Mai 2014 l’ARS a fait part à l’IRSA de son extraction du projet nutrition précarité autour des ateliers cuisine. Elle a alors demandé à l’IRSA d’engager une réflexion autour de l’alimentation, la précarité et l’enfance. Les axes pourraient en être l’optimisation de l’équilibre alimentaire et de l’hygiène de vie, la promotion de la santé globale et un soutien à la parentalité pour cette population. Ce nouveau projet se fera en collaboration avec les acteurs du champ sanitaire et social de la circonscription du Havre, dans le cadre du contrat local de santé.
Dans cette perspective l’UC-IRSA se rapproche donc des différents partenaires pour engager une réflexion sur les besoins de l’enfance (0 à 6ans) autour de l’acte alimentaire et de dégager des pistes de réponses articulées avec l’existant (centres sociaux, PMI, associations…) et pouvant être évaluées. Le projet construit à partir des conclusions des différents partenaires et de l’expérimentation des gouters récréatifs sur la ville d’Harfleur à la demande de l’ASV s’inscrit dans une approche globale et en développant les compétences psycho-sociales (soutien à la parentalité, prévention des addictions, renforcement du lien social…). Ce projet est en adéquation avec les préoccupations de la ville du Havre dont une des priorités est la lutte contre la malnutrition chez les jeunes enfants.

* Objectifs généraux
- Améliorer l’accompagnement et la prise en charge des enfants (0 à 10 ans) et de leur famille confrontés à la malnutrition et à la précarité
- Prévenir les comportements à risque (alimentaires, alcoolisme, sédentarité, etc.) notamment par le développement et le renforcement des compétences psycho-sociales dès la petite enfance
- Améliorer au moins un facteur de leur hygiène de vie (augmentation de l’activité physique, augmentation de la consommation de légumes ou autre repère du PNNS

* Objectifs opérationnels
- Comprendre les difficultés des familles concernées telles qu’elles-mêmes les perçoivent lors de leur parcours de soin (centration sur le vécu des parents)
- Renforcer les compétences des parents autour de l’acte alimentaire en travaillant sur leurs représentations et leurs difficultés alimentaires tout en valorisant leurs compétences éducatives (développement des compétences psycho-sociales)
- Harmoniser les pratiques des professionnels concernés par cette population et cette problématique (médecins et infirmières de PMI, travailleurs sociaux, assistantes maternelles, infirmières et médecins scolaires, animateurs et éducateurs des centres sociaux, enseignants…)
- Promouvoir et harmoniser les outils existant autour de l’acte alimentaire
- Orienter les familles en cas de besoins sur les professionnels et dispositifs compétents : repérer ces relais

* Difficultés dans le parcours de soin
- Retour des professionnels du PRE intervenant directement à domicile
- Rencontres Carrefour des parents sur cette thématique
- Enquête qualitative auprès de parents connus dans les centres sociaux ou de loisirs auprès de parents non mobilisables en groupe

* Compétences des parents autour de l’acte alimentaire
- Groupes d’échange type Carrefour des parents
- Cycle d’accompagnement parents enfants « Mes parents, mon assiette et moi », bienveillance à table (co-animation diététicienne, formatrice en communication non violente, programme disponible à la CODAH)
- Promotion des programmations culturelles en lien avec la thématique alimentaire
- Activités sur la thématique alimentaire
."Jouer avec ses enfants" dans les maisons d’accueil parents-enfants
. Ateliers cuisine parents enfants et temps de jeu autour de l’alimentation au centre de loisirs
. Ecole du goût (Ville d’Harfleur)
. Co-animation sur le temps scolaire avec enseignants et/ou un professionnel du secteur sanitaire et sociale à l’école
. Atelier cuisine adultes / parents - enfants

* Harmonisation des pratiques des professionnels
- Programme d’harmonisation des pratiques tant dans le contenu (informations alimentaires) que dans la posture relationnelle
- Temps d’échange de pratiques interprofessionnelles intégrant les parents
- Mobilisation des professionnels du sanitaire et du social pour harmoniser les pratiques en s’appuyant sur une expérience préalable « parler Bambin »
- Co-animation d’un cycle de « Gouters récréatifs » avec transfert de compétences à ces professionnels

* Promotion et harmonisation des outils existant autour de l’acte alimentaire
- Recensement des outils disponibles et les plus utilisés en communication alimentaire
- Promotion des outils de communication en alimentation communs aux professionnels
- Proposition aux professionnels de la distribution alimentaire dont Grande surface des recettes et menus pour utiliser les légumes

* Orientation des familles vers les professionnels et dispositifs compétents
- Repérage des relais
- Création d'un annuaire

2015

2015

12 mois, de janvier 2015 à décembre 2015

Suivie

Nourrissons (0-2 ans), Enfants (2-5 ans), Enfants (6-9 ans), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social, Professionnels de l'éducation, Femmes enceintes, Parents, Personnes relais / pairs, Habitants, Personnes immigrées, Chômeurs, Personnes en difficulté socio-économique

3 000 personnes (prévisionnel)

Education pour la santé, Production, analyse ou valorisation d'outil, Coordination locale, Etude de besoins - diagnostic

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de rencontres organisées pour les parents sur la thématique et nombre de structures impliquées
- Nombre de rencontres organisées pour les enfants sur la thématique et nombre de structures impliquées
- Nombre de structures ayant promu des acticités culturelles autour de l’alimentation
- Nombres de journées d’échange de pratique
- Nombre de professionnels touchés
- Nombre de différentes professions mobilisées
- Nombre d’outils recensés, nombre d’outils conservés, nombre de structures informées
- Nombre de relais répertoriés, nombre de structures ayant reçu l’annuaire

* Indicateurs qualitatifs
-Élaboration d’une synthèse dégageant 3 difficultés prioritaires et réalisables
- Recueil d’auto évaluation des parents sur les compétences acquises au décours d’un cycle d’accompagnement (enquête)
- Enquête de satisfaction auprès des professionnels au décours d’une session d’échange de pratique

Centres médico sociaux, établissements scolaires, associations de quartier, dispositif parentalité, groupe de parole, centre d’examen de santé

Communal

Le Havre

NUTRITION - Programme national nutrition santé (2011-2015)