Médiation sanitaire et sociale des étrangers et migrants en grande précarité dans le var - Solidarités Aire Toulonnaise

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 4 : Favoriser l'accessibilité
• Objectif 5 : Agir avec et pour les populations démunies

Les étrangers et les migrants souffrent de discriminations réelles (les Roms, à cause de leur appartenance culturelle, les réfugiés, à cause de la peur de débordement etc.) de la part, évidemment du quidam mais, également d’une perte de confiance et d’estime de soi due à des siècles de persécutions.
De plus, un état des lieux et notre expérience sur le terrain depuis 7 ans, indiquent clairement une réelle difficulté par rapport à ce public en ce qui concerne le suivi de soin (oubli des rendez vous, perte de documents, faible ressource financière ne leur permettant pas d’acheter des médicaments, migrations pendulaires, mauvaise compréhension des praticiens, santé non prioritaire dans les dépenses familiales, etc.)
Aussi, l’objectif général sera de donner le choix en matière d’intégration par une liberté de pensée et d’action (en proposant des pistes de réflexions ou en accompagnant les projets personnels s’ils sont déjà formés). Ayant alors une connaissance globale de leur environnement, ils seront en mesure de poser un jugement mûr et responsable en ce qui concerne leur intégration (sociale, économique et citoyenne) au sein de la République Française.
Ce projet, fait suite à l’action antérieurement conduite par l’association SICHEM, membre de Solidarités Aire Toulonnaise. Elle s’inscrit donc en continuité totale de l’action précédente, à savoir la médiation sanitaire et sociale en direction d’un public en très grande précarité. Sur Toulon concerne pour l’essentiel la population rom, qu’elle vive en rue ou en appartement.
L’association SICHEM, membre de SAT, conduisait depuis plus de neuf ans des actions spécifiques en direction de la communauté rom sur Fréjus et Toulon.
Solidarités Aire Toulonnaise s’est appuyé sur l’expérience de son association membre et sur les compétences développées par la médiatrice qui conduisait les actions de terrain. Les conditions d’emploi ont été volontairement maintenues.
Ainsi, sur Toulon, aucune interruption n’a été subie par les populations accompagnées et la poursuite de l’action a pu se faire dans le respect des engagements initiaux de SICHEM.

* Objectifs du Plan Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
- Fiche Action 4 : Favoriser l’accessibilité
. Plan d’action 4.1. : Favoriser l’accessibilité à l’information
Objectif 4.1.1. : Sur l’accès aux droits
- Fiche Action 5 : Agir avec et pour les populations démunies
. 5.1. Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics précaires

* Objectifs généraux
- Renforcer l’accompagnement social/accès au droit et à la santé
- Développer les pratiques contribuant au maintien de la santé

* Objectifs opérationnels
- Soutenir les actions d’accompagnement et de suivi visant l’accès au droit lié à la santé, un meilleur recours au droit
- Favoriser les parcours de santé en développant des partenariats étroits entre les institutions, les associations, pour une meilleure coordination
- Favoriser l’organisation d’activités physiques et sportives diversifiées et mixtes en lien avec les associations et les équipements sportifs de proximité

* Communication adaptée après de différents publics
- Traductions, pictogrammes, informations collectives ou individuelles, ...
- Contenu
. Information sur le système conventionnel pour une meilleure orientation des assurés
. Information des bénéficiaires sur leurs droits à l'AME (Aide Médicale d'Etat) et CMU-C (Couverture Médicale Universelle Complémentaire) sur leurs lieux de vie
. Incitation à déclarer un médecin traitant
- Modalités d'interventions
. Visites sur le terrain : mensuelles, informations données au cas par cas
. Accueil dans les locaux de l'association : quotidien, sur rendez-vous si possible pour une meilleure communication

* Mise en place de mesures d'accompagnement individualisé et de médiation
- Aider les personnes à compléter leurs dossiers de manière la plus indépendante possible, à le déposer dans les délais requis et à vérifier la validité des droits
- Maintien des partenariats pour une continuité des soins effective (Permanence d'Accès aux Soins de Santé, Protection Maternelle Infantile, Dépistage SIDA/MST avec le Conseil Départemental)

* Accompagnements pour les démarches d'accès aux droits et aux soins (visite médicale, prise de rendez-vous...) pour les publics les plus en difficulté et ayant de nombreux freins notamment psychologiques ou culturels

* Accompagnement physique des personnes vers les soins avec comme objectif final celui de favoriser leur indépendance

Solidarités Aire Toulonnaise, Equipe Mobile Précarité Santé, Promo Soins Toulon, Les Amis de Jéricho, Archaos, PASS, Conseil Départemental / PMI, CoDES 83, Fondation Abbé Pierre, Secours Catholique, CCAS

2018

2018

12 mois

Suivie

Adolescents (13-18 ans), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Gens du voyage, Personnes immigrées, Personnes en difficulté socio-économique

100 à 200 personnes (prévisionnel)

Education pour la santé, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Accueil, écoute, orientation

Supports d'informations traduits en plusieurs langues

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de personnes accompagnées à l’accès aux droits et aux soins
- Nombre de personnes ayant obtenu leurs droits CMUC, AME, ACS
- Nombre de personnes ayant déclaré un médecin traitant
- Nombre de personnes accompagnées aux soins
- Nombre d’actions développées en commun
- Nombre de participants aux réunions d'informations
- Nombre d'informations mises en œuvre

* Indicateurs qualitatifs
- Type de participants
- Type d’outils développés en commun
- Type d' informations mises en œuvre
- Type de participants aux réunions d’informations
- Satisfaction des bénéficiaires des formations

Intervention dans les rues (maraude…), Local d’association, Squat

Solidarités Aire Toulonnaise et partenaires, squats, rues

Communal

Toulon, La Seyne-sur-Mer

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité

Le dossier de subvention porté par l'Union Diaconale du Var regroupe 9 actions portées les années précédentes par différentes associations :
- Interface psychiatrique "Siloë" - Promo soins Toulon
- Action médico-sociale : Espace Santé Mirabeau - Promo soins Toulon
- Promo Soins en Provence Verte - Provence Verte Solidarités (Promo soins Brignoles)
- Accès aux soins et à la couverture sociale des personnes les plus démunies - Promo soins Draguignan
- Action Santé Précarité - Promo Soins Fréjus-Saint Raphaël
- Améliorer l’état de santé et l’insertion des plus précaires en favorisant l’accès aux soins dentaires et prothétiques - Union Diaconale du Var
- Renforcement du soutien, de l'aide, du suivi et de l'accompagnement des personnes les plus démunies- Kaïré
- Pouvoir prendre en charge les personnes en grande souffrance psychique - Les amis de Paola
- Médiation sanitaire et sociale des étrangers et migrants en grande précarité dans le var - Solidarités Aire Toulonnaise.
Le montant alloué par l'ARS pour les 9 actions est de 291 270 € par an. Le budget détaillé se trouve sur la fiche "Renforcement du soutien, de l'aide, du suivi et de l'accompagnement des personnes les plus démunies - Kaïré".