Accès aux soins et à la couverture sociale des personnes les plus démunies - Promo soins Draguignan

Conduites addictives, Cancers, Santé bucco-dentaire, Sexualité (contraception, IVG), Accidents de la vie courante, VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC), Précarité

Programme PRAPS 2018-2023 : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 3 : Redonner du pouvoir d’agir aux personnes les plus démunies
• Objectif 3.1 : Favoriser l’accès à l’information sur les droits
• Objectif 5 : Assurer la qualité des actions de prévention et de promotion de la santé
• Objectif 5.1 : Développer des actions de prévention et d’éducation à la santé

Malgré les structures mises en place dans le cadre de la lutte contre les exclusions (PASS, CMU, CMU +, AME...), l’association Promo soins continue à accueillir des personnes exclues ou en marge des dispositifs d’accès à la santé. Certains patients du fait d’une inadaptation sociale n’ont pas encore fait valoir leur droit à la CMU et CMU complémentaire. D’autres, titulaires de la CMU complémentaire sont trop marginalisés pour se présenter dans un cabinet médical (SDF, Toxicomanes, manque d’hygiène corporelle et vestimentaire, animaux, comportement agressif...). Une troisième catégorie de personnes dont les ressources mensuelles dépassent le seuil d’attribution de la CMU complémentaire n’a pas les moyens d’avancer le prix de la consultation et des médicaments. L’association reçoit également des personnes étrangères présentes sur le territoire en situation irrégulière ou en attente de régularisation, qui peuvent bénéficier de l’AME mais qui nous sollicitent pour les pathologies mineures. En ce qui concerne les soins dentaires de nombreux patients couverts par la CMU complémentaire, sont refusés par la quasi-totalité des Chirurgiens/ Dentistes pour les soins et les prothèses dentaires.

* Objectifs du Plan Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
- Fiche Action n° 4 : Favoriser l’accessibilité
. Plan d’action 4.1. : Favoriser l’accessibilité à l’information
Objectif 4.1.1. : Sur l’accès aux droits
Objectif 4.1.2. : Sur l’accès à la prévention
. Plan d’action 4.2. : Favoriser l’accessibilité à l’effectivité des droits et à l’offre de soins
Objectif 4.2.3. : Veiller à l’accessibilité réelle et à la continuité des soins
Sous-objectif 4.2.3.2. : Améliorer la prise en charge ambulatoire et hospitalière dans le cadre du parcours de soins
Sous-objectif 4.2.3.4. : Favoriser le travail en réseau santé précarité
- Fiche Action 5 : Agir avec et pour les populations démunies
. Plan d'action 5.1. : Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
Objectif 5.1.1. : Promouvoir l’accompagnement en santé, levier majeur pour l’insertion, permettant en co-construction avec l’usager, de faire émerger ses besoins de santé et d’améliorer cette dernière
. Plan d'action 5.2. : Favoriser des démarches de santé communautaire
. Plan d'action 5.5. : Développer des actions de prévention et d’éducation à la santé
. Plan d'action 5.6. : Développer des actions de réduction des risques chez les usagers de produits psycho actifs

* Objectif général
- Proposer un accueil et un accompagnement aux populations précaires sur le territoire

* Objectifs opérationnels
- Dispense de soins Médicaux, dentaires, Psychologiques et en addictologie
- Aide et accompagnement dans une démarche d’insertion dans le droit commun à la santé ( CMU, AME, ACS..).
- Action de prévention et de dépistage pour permettre aux plus démunis de se prémunir ou de bénéficier sans délai des soins correspondants à leur situation sanitaire.

* Accompagnement dans l'accès aux soins et dans l'accompagnement aux droits à la santé
- Offre d'information
- Accompagnement dans cette démarche
- Lien étroit avec la PASS notamment pour le développement des compétences psychosociales
- Rythme : 4 jours par semaine

* Accompagnement dans l'accès aux soins
- Consultations médicales et autres
- Rythme : 4 jours par semaine

* Mise en place d'actions de prévention
- Thèmes : Addictions et IST
- Rythme : 2 fois par semaine

* Accompagnement par un Psychologue
- Rythme : 2 fois par mois

* Développement du réseau santé, précarité
- Sous conventions
- Partenaires : PASS, Réseau associatif
- Rythme : 4 jours par semaine

* Promo-Soins Itinérant
- Rencontre du public avec plusieurs structures partenaires de proximité

* Mise en place d'ateliers destinés à extérioriser les souffrances psychiques par l'Art Thérapie
- Rythme : 2 fois par mois

* Sensibilisation au dépistage des cancers, IST, VIH, Hépatites et aux addictions au niveau individuel
- Cancers :
. Cancer colorectal : mise à disposition des kits de dépistage
. Cancer du sein : prescription d’une mammographie si nécessaire et prise de rendez-vous
. Cancer de l’utérus
. En partenariat avec ISIS 83 et le centre hospitalier
- VIH, IST, Hépatites : réalisation de TROD
- Diabète : mise à disposition des lecteurs de glycémie et leurs fournitures
- Lutte contre le saturnisme
- Lutte contre la tuberculose : si nécessaire prescription d’une radiographie et-ou pratique une intradermoréaction (IDR) à la tuberculine
- Convention avec le CADA et le centre hospitalier
- Sevrage tabagique : traitement de substitut nicotinique gratuit (20 demi-journées par an)
- Journée de prévention sur différentes thématique de santé (Hygiène, contraception, buccodentaire, nutrition, diabète…)

* Sensibilisations sur les prises de risques liées aux addictions (drogues, alcool) et orientation sur les structures partenaires

* Prise en charge pharmaceutique
- Distribution de médicaments suivant les prescriptions lors des consultations médicales

Le Centre Hospitalier Dracénois, AIDES, Mairie, AVAF, PHI, Promo soins Draguignan

2019

2019

12 mois

Suivie

Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes sans domicile fixe, Chômeurs, Personnes en difficulté socio-économique

300 personnes (prévisionnel)

Education pour la santé, Consultation de dépistage, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de bénéficiaires de l'information sur les droits d'accès à la santé
- Nombre dossiers instruits
- Nombre de personnes reçues par le psychologue
- Nombre de personnes reçues lors de l'action sur la prévention contre les addictions et les IST
- Nombre de bénéficiaires pour le développement du réseau
- Nombre de partenaires pour le développement du réseau
- Nombre de bénéficiaires pour l'accompagnement de l'accès aux soins
- Nombre de dossiers instruits pour l'accès aux soins
- Nombre de personnes présentes aux ateliers d'art thérapie
- Nombre de personnes dépistées
- Nombre de participants aux journées de prévention

* Indicateurs qualitatifs
- Questionnaire de satisfaction pour l'ensemble des actions
- Assiduité aux ateliers d'art thérapie

Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Local d’association

Locaux de Promos-Soins et des partenaires

Territorial

Draguignan

Draguignan

ACCIDENTS - Plan de prévention des accidents de la vie courante, PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité

Le dossier de subvention porté par l'Union Diaconale du Var regroupe 9 actions portées les années précédentes par différentes associations :
- Interface psychiatrique "Siloë" - Promo soins Toulon
- Action médico-sociale : Espace Santé Mirabeau - Promo soins Toulon
- Promo Soins en Provence Verte - Provence Verte Solidarités (Promo soins Brignoles)
- Accès aux soins et à la couverture sociale des personnes les plus démunies - Promo soins Draguignan
- Action Santé Précarité - Promo Soins Fréjus-Saint Raphaël
- Améliorer l’état de santé et l’insertion des plus précaires en favorisant l’accès aux soins dentaires et prothétiques - Union Diaconale du Var
- Renforcement du soutien, de l'aide, du suivi et de l'accompagnement des personnes les plus démunies- Kaïré
- Pouvoir prendre en charge les personnes en grande souffrance psychique - Les amis de Paola
- Médiation sanitaire et sociale des étrangers et migrants en grande précarité dans le var - Solidarités Aire Toulonnaise.
Le montant alloué par l'ARS pour les 9 actions est de 291 270 € par an. Le budget détaillé se trouve sur la fiche "Renforcement du soutien, de l'aide, du suivi et de l'accompagnement des personnes les plus démunies - Kaïré".