Comité de Lutte Anti Tuberculose

Provence-Alpes-Côte d'Azur

2018

Action chaînée avec : Comité de Lutte Anti Tuberculose - 2017

Thème
Vaccination, Maladies infectieuses (autres)

Programmes
    Programme : Actions issues de la recentralisation

Autres programmes ou dispositifs
Fonds d'Intervention Régional

Contexte
A Nice, le 1er octobre 2016, le CLAT 06 qui était jusqu’alors sous la responsabilité du conseil départemental des Alpes Maritimes a été intégré, à la demande de l’ARS, au CHU de Nice. Le CHU de Nice travaille depuis de manière active pour construire et assurer son rôle de référent dans le domaine de la lutte contre la tuberculose et établir les coopérations requises avec l'ensemble des institutions, associations et professionnels libéraux du département.
En 2015, 104 cas de tuberculoses ont été déclarés dans le département dont 50% sur la commune de Nice.

Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Réduire la morbidité et la mortalité liées à la tuberculose
- Réduire le risque de transmission de l'infection
- Contrôler le risque de résistance aux antituberculeux

* Objectifs opérationnels
- Enquêter autour des cas
- Assurer le suivi médical des personnes présentant une tuberculose maladie
- Réaliser le dépistage auprès des populations à risque
- Participer à l’information, la formation et l’éducation pour la santé dans le domaine de la tuberculose
- Assurer une uniformité de la prise en charge de la tuberculose sur le département

Description
* Enquête autour d’un cas : identification de cas secondaires et cas source de tuberculose dans l’entourage d’un malade contagieux
- Listing des cas contact en collaboration avec le patient, son entourage, le médecin du travail, médecin traitant, médecin universitaire et les différents acteurs responsables de la politique de santé localement (foyers migrants, de mineurs, écoles…)
- Planification des actions de dépistage avec ces différents acteurs
- Enquête, consultations, examens paracliniques

* Suivi médical des personnes
- Consultations médicales
- Consultations d’éducation thérapeutique
- Prise en charge sociale
- Délivrance des traitements
- Administration des traitements intra-veineux lorsque nécessaire
- Réalisation des bilans biologiques et des radiographies thoracique de suivi
- Information des médecins généralistes
- Déclaration des issues de traitement

* Dépistage auprès des populations à risque (Migrants, Personnes en situation précaire, Recours spontanés, Détenus)
- Consultations médicales
- Séances infirmières
- Réalisation des bilans biologiques et des radiographies thoraciques

* Information, formation et éducation pour la santé
- Séances d’information parmi les professionnels/travailleurs/étudiants/participants/hébergés/milieux associatifs (foyers d’hébergement, professionnels pénitenciers, en entreprise exposés)
- Information des média, des instances représentatives et du public en cas d’épidémie
- Activité d’enseignement (faculté de médecine, IDE, sages-femmes, réunions des pneumologues libéraux, staff avec pédiatres)

* Coordination de l’activité et des soins à l’échelle du département
- Diffusion et évaluation des protocoles de prise en charge et de leur respect

Partenaire de l'action
Centres de consultation de Cannes, Grasse, Antibes, Maisons d'arrêt de Nice et de Grasse, Médecins libéraux pneumologues et généralistes, SUMPSS (Service de Médecine préventive de l’Université de Nice), Forum Réfugié, OFII, Métropole de Nice, PMI des Alpes Maritimes, conseil départemental, ACT SOS Habitats et Soins, Foyer de l’Enfance, AMETRA, Fondation de Nice (service migrants), CPAM (Centre d’Examens de santé)

Année de début de réalisation
2018

Année de fin de réalisation
2018

Durée
12 mois

Fréquence
Suivie

Public
Professionnels de santé, Autre profession, Tout public, Patients, Personnes détenues ou sous main de justice

Nombre de personnes concernées
Plus de 3 000 personnes (prévisionnel)

Type d'action
Formation, Consultation de dépistage, Fonctionnement de la structure (Dépistage), Coordination locale, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge médicale

Financeur
  • ARS : 591 384 € €
  • Fonds propres : 123 401 € €

Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de cas contact identifiés/vus/résultats
- Nombre de diagnostics de tuberculose (infection ou maladie secondaire)
- Nombre de traitements entrepris
- Nombre d’issues de traitements favorables déclarés
- Nombre de perdus de vue
- Nombre de radiographies et consultations réalisées
- Taux de diagnostic de tuberculose (maladie ou infection)
- Taux de mise sous traitement
- Nombre d'actions menées, lieux et nombre d’heures consacrées

Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé, Etablissement pénitentiaire, Local d’association, Organisme de formation, Université

Lieu d'intervention
Centre Hospitalier Universitaire de Nice, centres hospitaliers de Grasse, Cannes, Antibes, maisons d’arrêt de Nice et de Grasse, Centre de rétention des migrants, Centres d’hébergement, Milieu associatif, Facultés/écoles médicales/paramédicales

Niveau géographique
Départemental

Commune
Nice, Grasse, Antibes, Cannes

Niveau départemental
Alpes-Maritimes

Niveau territorial de santé
Cannes-Grasse, Antibes, Nice

Plan national
TUBERCULOSE - Plan national de lutte contre la tuberculose

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)