Impact des mesures de mise aux normes des incinérateurs sur l'incidence des cancers dans le département des Alpes Maritimes entre 2015 et 2020 - Extension à l’ensemble des expositions environnementales

Environnement, Cancers

Programme PRSE 3 : Plan Régional Santé Environnement 2015-2021
• Objectif 1.3 : Consolider les données sanitaires et environnementales disponibles notamment pour la partie Ouest des Bouches-du-Rhône

Dans le cadre d'une étude réalisée à la demande de la Métropole Nice Côte d'Azur, 80865 nouveaux cas de cancer ont été recensés dans les Alpes-Maritimes entre 2005 et 2014, dont 6165 (7,6 %) dans une zone exposée aux rejets atmosphériques de l'incinérateur de l'Ariane. La zone (87462 habitants) a été définie au regard d'une modélisation des dépôts de dioxines. Les cas ont ainsi été géolocalisés afin de pouvoir leur attribuer l’un des 36 IRIS (Ilots Regroupés pour l’Information Statistique) définissant la zone exposée. Il a été observé pendant la première période (2005-2009) pour la population résidant en zone exposée : chez la femme, une sur-incidence de leucémies myéloïdes aigües, de myélomes multiples et des syndromes myélodysplasiques et chez l'homme des myélomes multiples, des cancers du poumon et des sarcomes des tissus mous. En revanche, entre 2010 et 2014, il n'a été observé qu'une sur-incidence de myélomes multiples et de cancers du poumon chez les hommes. Pour les deux cancers en sur-incidence entre 2010-2014, leur temps de latence étant très long, il n’est pas exclu que le nombre de nouveaux cas diminue après 2014 (l'hypothèse est que la mise aux normes de l’incinérateur intervenue en 2005 a été efficace). Les résultats sont les premiers en France et en Europe obtenus après la conformité avec la directive européenne. Leur confirmation sur une période plus longue (2024), afin de tenir compte du temps de latence plus long des cancers du poumon et du myélome multiple est souhaitée. Par ailleurs, un complément à cette étude par la prise en compte d'autres facteurs de risque environnementaux et-ou socio-démographiques sera réalisé.

* Objectifs généraux
- Analyser l'évolution de l'incidence des cancers dans les zones exposées aux retombées atmosphériques de l'incinérateur de l'Ariane entre 2015 et 2020
- Mesurer la part des autres facteurs géographiques, socio-démographiques et environnementaux dans l'incidence des cancers dans le département des Alpes Maritimes

* Poursuite de la collecte de cas et de données des cancers diagnostiqués après 2005 dans la population des Alpes Maritimes
- Amendement CNIL : Accord à la demande de poursuite de l'étude 2005-2014 jusqu’au recueil 2020
- Recueil des cas du CRISAP PACA
- Réception des fichiers, contrôle qualité
- Recueil complémentaire des cas
- Demande des listings de cas des Départements de l'Information Médicale des établissements publics et privés, laboratoires d’hématologie, du réseau ONCO PACA
- Recueil des données, consultation des dossiers

* Géocodage de ces données ainsi que ceux de la période précédente hors zone d'exposition initiale
- Analyse géographique
- Géolocalisation : détermination de la latitude et de la longitude
- Attribution d’un IRIS selon les coordonnées géographiques

* Analyses statistiques

* Identification des éventuels clusters en sur-incidence pour tout cancer

Centre Hospitalier Universitaire de Nice ; CRISAP PACA ; Établissements sanitaires fournisseurs de données

2019

2020

12 mois, de septembre 2019 à août 2020

Suivie

Habitants

87 462 personnes

Etude et recherche, Actions liées à la réglementation

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de cas issus du CRISAP PACA
- Nombre de dossiers à consulter (réception fichiers DIM)
- Nombre de dossiers consultés
- Nombre d'adresses recherchées
- Nombre d'adresses géolocalisées
- Nombre de réunions du Comité de Pilotage

* Indicateurs qualitatifs
- Accord CNIL

Centre de soins, établissement de santé, Autre

Départemental

Nice

Alpes-Maritimes

ENVIRONNEMENT - Plan national santé-environnement 3 (2015-2021)