Programme d’éducation thérapeutique du patient diabétique et/ou obèse à l’hôpital suburbain du Bouscat

Nutrition (alimentation et activité physique), Maladies chroniques (autres)

Maladie de la nutrition, Obésité, Système endocrinien [Pathologie], Diabète 2

Au cours d’une d'hospitalisation

Programme : Education thérapeutique du patient

Ce projet s'inscrit dans le prolongement de l'activité de médecine polyvalente et de proximité de l'hôpital, et s'intéresse à des pathologies dont la prévalence ne cesse d'augmenter.

* Objectif général
- optimiser la qualité de vie du patient

* Objectifs spécifiques
- aider le patient et son entourage à accepter le diagnostic posé,
- comprendre sa pathologie afin de mieux la vivre et de l'assumer.

* Objectifs opérationnels
- développer des compétences d'auto-soins,
- développer des compétences d'adaptation

* Un entretien motivationnel initial, préalable au diagnostic éducatif

* Le diagnostic éducatif est posé lors d'un staff hebdomadaire réunissant les différents intervenants de l'équipe.

Chacun des patients se voit proposer une série d'ateliers selon le diagnostic éducatif initial et ses demandes. La durée de ses ateliers est de 1 heure, les groupes sont composés de 3 à 8 malades et de leur entourage.

* Ateliers consacrés aux diabétiques
- physiopathologie et étiologies du diabète
- complications du diabète
- thérapeutique du diabète
- prévention du tabagisme
- information sur les associations,droits du patient diabétique
- connaissance de l'alimentation, importance de l'activité physique
- ressenti de la maladie
- choix d'un lecteur de glycémie
- prise en charge de l'hypoglycémie et de l'hyperglycémie
- prévention du pied diabétique
- technique d'injection de l'insuline
- lecture d'étiquettes alimentaires
- activité physique douce en groupe (par un kinésithérapeute)
- revalorisation, estime de soi (esthétique)
- toucher massage et réflexologie plantaire

* Ateliers consacrés aux patients obèses
- complications de l'obésité
- thérapeutique de l'obésité
- prévention du tabagisme
- connaissance de l'alimentation, importance de l'activité physique
- ressenti de la maladie
- lecture d'étiquettes alimentaires
- activité physique douce en groupe (par un kinésithérapeute)
- revalorisation, estime de soi (esthétique)
- toucher massage et réflexologie plantaire

* Lien avec le médecin traitant
Avec l'accord du patient, le médecin traitant est informé de l'entrée de son patient dans le programme. Il est destinataire d'informations régulières sur son déroulement et l'évaluation individuelle.
Le patient a accès à la traçabilité de ces échanges.

*Après l'hospitalisation, des suivis sous la forme de conseils infirmiers sont proposés.

2011

2015

4,5 ans

Suivie

Patients

200 patients

Education thérapeutique

* Dossier d'éducation thérapeutique intégré dans le dossier patient. * Brochures d'associations de patients (maison du diabète, AFD, AJD) * Brochures d'informations réalisées dans le service * Cartes conceptuelles

* Critères d'efficacité du programe
- qualité de vie autonomie (auto-évaluation par le patient)
- évaluation des acquis (par IDE, diététicienne et médecin)
- évaluation psychologique
- évaluation clinique : poids, carnet de glycémies, hypoglycémies
- évaluation biologique : HbA1c, bilan lipidique

* Indicateurs processus
- Nombre total de participants et file active des patients
- Nombre d'ateliers et de séances réalisés par type
- Taux de participation des patients ou taux d'absentéisme
- Profil des patients (âge, sexe, situation clinique) et durée de séjour pour les patients hospitalisés
- Temps passé par les différents intervenants.

* Indicateurs de résultat
- Taux de patients ayant un programme personnalisé écrit
- Taux de transmission de documents de synthèse au médecin traitant et aux autres intervenants
- Taux de satisfaction des usagers

* Evaluation quadriennale
- analyse des rapports annuels depuis l'autorisation du programme et des actions d'améliorations mises en place,
- évaluation des effets du programme par rapport aux objectifs et aux critères initialement fixés, en terme de moyens mis en oeuvre et de résultats atteints.

Etablissement de santé

Hôpital suburbain du Bouscat

Départemental, Territorial

Le Bouscat

Gironde

CUB Nord Ouest

DIABETE 2 - Programme d’actions de prise en charge du diabète 2, OBESITE - Plan Obésité