Comment bien vivre avec sa stomie

Maladies chroniques (autres)

Appareil digestif [Pathologie], Intestin (Stomathérapie, stomie, MICI)

Au cours d’une d'hospitalisation

Programme : Programme régional d'éducation thérapeutique du patient

Le territoire de santé couvert par le Centre Hospitalier de Libourne
représente une population d’environ 200 000 habitants.
Certains cancers sont désormais considérés comme maladie chronique.
Les cancers représentent la première cause de mortalité en France (30%
de décès).
Environ 250000 entrées en ALD soit environ un quart des entrées chaque
année, se font dans le cadre de l'ALD 30 (tumeur maligne, affection maligne du tissu lymphatique ou hématopoïétique).
Selon les chiffres sur le dépistage du cancer colo rectale en France, le
cancer colorectal touche plus d'un million de personnes chaque année.
En France, tous les ans 37000 nouveaux cas sont recensés soit 10% des
ALD 30.
Les données épidémiologiques indiquent que ce cancer constitue une
menace grave pour la santé publique en France. Il est en effet la 3eme cause de cancer chez les hommes, la 2eme chez la femme et la 2eme cause de décès pour cancer, ce qui démontre sa sévérité.
Dans le domaine de l'urologie, le cancer de vessie est loin d'être rare : c'est le 2eme cancer de l'appareil urinaire après celui de la prostate. Il touche près de 10.000 personnes en France chaque année. C'est un cancer majoritairement masculin (3 à 5 hommes pour 1 femme) et touche principalement les seniors entre 50 et 70 ans.
Le traitement du cancer colorectal ou du cancer de vessie étant chirurgical, l'ablation peut engendrer la confection d'une stomie qui peut être définitive ou temporaire.
Cela concerne également les patients atteints de la maladie de Chron
(incidence de 6 cas pour 100 000 personnes/an) ainsi que de RCH (Rectocolites Hémorragiques) avec une incidence de 9 à 20 cas pour 100 000 personnes/ an.
Elles font parties de la liste des 30 ALD et peuvent induire la confection temporaire d’une stomie.
Les patients stomisés, environ 80000 en France, représentent une
population cible pour l'éducation thérapeutique.
Actuellement, 1.600 consultations sont réalisées par l’infirmière
stomathérapeute. Une convention a été signée avec la Clinique de Libournais pour la prise en charge des patients stomisés dans cette structure.

* Objectifs général
- Eviter des hospitalisations et consultations pour complications
* Objectifs opérationnels
- Comprendre sa maladie

- Acquérir les connaissances et les compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux le quotidien à leur domicile avec une stomie
- Gérer au mieux la maladie au quotidien

- Etre en relation avec une association de patients et d’autres patients

- Activités
- Présentation / Réflexion du patient / Signature du consentement
- Atelier 1 : « Ma maladie, ma stomie et moi »
- Atelier 2 : « Stomie et connaissances théoriques »
- Atelier 3 : « Stomie et soins »
- Consultation 2:pratique des soins de stomie
- Atelier 4 : « Stomie et complication »
- Atelier 5 : « Stomie et alimentation
- Atelier 6: « Stomie, vie quotidienne et projet d'avenir »
- Atelier 7: Rencontre avec l'association des stomisés et remobilisation des connaissances par le jeu du « Comment bien vivre avec sa stomie »
Après chaque atelier et après la consultation 2, la fiche de synthèse du dossier d'éducation du programme « comment bien vivre avec sa stomie » est remplie.
- Consultation 3 : bilan individuel et ronde des ateliers
Évaluations des acquis du patient, de son cheminement, du bienfait du programme sur sa qualité de vie.
Programmation éventuelle de séances supplémentaires pour consolider les connaissances et les acquis.

2013

2017

4 ans

Répétitive

Adultes 18-55 ans, Femmes

40

Education thérapeutique

Supports pédagogiques : · images de photolangage · un tableau et des feutres · des stylos et petites feuilles

* Indicateurs quantitatifs de l'autoévaluation annuelle
- A chaque staff trimestriel : évaluation des check-list de bon déroulement du programme établies pour chaque patient
- Annuellement : réalisation d'un audit (cf. annexes) + enquête SOLEN + autoévaluation annuelle

Etablissement de santé

Centre hospitalier de Libourne

Territorial

Libourne

Libournais

PSS 14. Prévention des maladies chroniques et qualité de vie des malades