Système d'Information en Santé, Travail et Environnement Provence-Alpes-Côte d'Azur (SISTEPACA) : développement d’une fiche de conduite à tenir pour aider les professionnels de santé à appréhender les expositions professionnelles et environnementales aux perturbateurs endocriniens des femmes enceintes

Environnement, Santé au travail, Périnatalité - Parentalité

Programme 2 : Femmes enceintes, parents et petite enfance
• Objectif 2 : Favoriser la promotion de la santé : approche transversale et coordonnée des déterminants de la santé, développement des compétences individuelles, éducation et prévention
• Objectif 2.5 : Fournir une information homogène et renforcer la formation initiale et continue des professionnels de l’enfance à la dimension environnementale

Le SISTEPACA est un dispositif de sensibilisation sur la santé-travail et la santé-environnement destiné aux professionnels de santé. La démarche du SISTEPACA s’articule autour de 4 principaux axes d’actions :
- Un groupe de travail pluridisciplinaire composé d’acteurs de la santé au travail et de médecins de soins qui se réunit mensuellement pour mettre en œuvre les orientations décidées en comité de pilotage ;
- Un site internet (www.sistepaca.org) sur les maladies liées au travail, à l’environnement et sur le maintien dans l'emploi des patients porteurs de pathologies invalidantes, d'origine professionnelle ou non ; ce site, en libre accès, permet d’accéder à des fiches de "conduites à tenir" pour aider les médecins de soins (et leurs équipes) à interroger et repérer, chez leurs patients, les liens possibles entre maladie et expositions professionnelles et environnementales ;
- Des formations, séances d’information et des enseignements universitaires proposés sur les différents thèmes documentés dans le site internet aux professionnels de santé (médecins libéraux et hospitaliers, sages-femmes, infirmières d’annonce, internes…)
- Des actions de valorisation du dispositif, mises en œuvre afin de faire connaître le SISTEPACA.

Une fiche de conduites à tenir est préexistante sur le thème de la grossesse des femmes actives dans le site internet du SISTEPACA. Certains facteurs professionnels peuvent entraîner des issues de grossesse défavorables (avortements, prématurité, malformations…) ou encore constituer un risque pour l’enfant allaité en cas d’exposition de la mère. Un certain nombre de patientes échappent au suivi des médecins du travail (travailleurs indépendants) et ces derniers ne sont pas avertis systématiquement de la grossesse d'une salariée alors qu’il existe un suivi régulier par les professionnels de santé de soins. Le site internet du SISTEPACA met à disposition des professionnels de santé une fiche de conduites à tenir en cas de risques professionnels lors d’une grossesse chez des patientes actives. Elle vise à les informer sur les principaux risques, en cas de grossesse, pouvant être rencontrés en milieu professionnel (solvants, plomb et autres risques chimiques, risques de zoonoses…) et sur les principaux métiers concernés. Une aide concrète est également apportée aux professionnels de santé pour interroger les patientes à propos de leur activité professionnelle (« Quelles questions poser sur le travail et les activités ? ») et pour les orienter vers un spécialiste en santé au travail (médecin du travail ou consultation de pathologies professionnelles) si nécessaire. A partir de cette fiche de conduites à tenir, des formations et enseignements sont proposés et dispensés aux professionnels de santé sur le thème « grossesse et travail ».

* Objectifs généraux
- Sensibiliser les médecins de soins aux expositions professionnelles et-ou environnementales en cours de grossesse et les risques associés
- Aider à repérer, chez les femmes dont l’état physiologique implique une surveillance accrue (grossesse, allaitement…), les situations à risque d’exposition aux perturbateurs endocriniens (métiers à risques, expositions environnementales) qui pourraient nécessiter des mesures de prévention et des conseils appropriés
- Fournir des indications concrètes pour aider les médecins de soins à orienter et-ou conseiller ces femmes lorsque de telles situations sont détectées, en renforçant notamment les échanges entre les médecins du travail et les réseaux de prévention des expositions aux perturbateurs endocriniens

* Objectif opérationnel
- Produire une fiche complémentaire sur le thème de l’exposition professionnelle et environnementale aux perturbateurs endocriniens, consultable dans le site internet du SISTEPACA et diffusée lors de futures actions de formations, enseignement et valorisation

* Création d’un contenu d’information des professionnels de santé sur le thème de l’exposition professionnelle et environnementale aux perturbateurs endocriniens lors de la grossesse
- Recherche documentaire
- Mobilisation de personnes ressources
- Élaboration pluridisciplinaire d’un contenu d’information partagé par les acteurs de la santé au travail, les experts et les professionnels de santé
- Réunions d’un groupe de travail pluridisciplinaire du SISTEPACA

* Mise à disposition des professionnels de santé du contenu sur les perturbateurs endocriniens et diffusion lors d’enseignements universitaires et de futures actions de formations et informations
- Publication du contenu d’information au niveau de la fiche « Conduite à tenir en cas de grossesse des femmes actives » du site internet du SISTEPACA, visible en accès libre
- Diffusion du contenu lors d’enseignements en 2020 et lors de futures formations
- Animation d’un site internet d’information
- Rythme : 2 enseignements universitaires et si possible une ou plusieurs séance(s) collective(s) d’informations ou action(s) de formation

DIrection Régionale des Entreprises, de la Concurrence, de la Consommation, du Travail et de l'Emploi (DIRECCTE) ; Association de GEstion du Fonds pour l'Insertion Professionnelle des Personnes Handicapées (AGEFIPH) ; Caisse d'Assurance Retraite et de la SAnté au Travail Sud-Est (CARSAT SE) ; Direction Régionale du Service Médical de la Cnamts (DRSM) ; Mutualité Sociale Agricole (MSA) ; Union Régionale des Professionnels de Santé Médecins Libéraux (URPS ML) ; Collège méditerranéen des généralistes maîtres de stage ; Cap Emploi et médecins du travail (services de santé au travail autonomes et inter-entreprises des régimes général et agricole, de la Consultation de pathologie professionnelle)

2019

2019

12 mois, de janvier à décembre

Ponctuelle

Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Professionnels du social

80 personnes (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Production, analyse ou valorisation d'outil, Documentation

Site internet

* Indicateurs qualitatifs
- Effectivité de la recherche documentaire sur les outils d'information et de vulgarisation disponible sur les perturbateurs endocriniens
- Présentation des résultats de la recherche documentaire au groupe de travail du SISTEPACA
- Prises de contacts effectuées auprès d’experts de professionnels locaux sur les perturbateurs endocriniens en lien avec la grossesse
- Réalisation du contenu d’information
- Publication du contenu sur les perturbateurs endocriniens dans le site internet du SISTEPACA
- Présentation du contenu sur les perturbateurs endocriniens lors de 2 enseignements universitaires en 2020

Centre de soins, établissement de santé, Université, Autre

Observatoire Régional de Santé ; Faculté de médecine de Marseille ; Hôpital de La Conception

Régional

Marseille

PERINATALITE - Plan périnatalité, ENVIRONNEMENT - Plan national santé-environnement 3 (2015-2021), TRAVAIL - Plan Santé au travail (2016-2020)