Mise à disposition de compétences hospitalières auprès de la MDA de la Haute-Garonne

Conduites addictives, Sexualité (contraception, IVG), Santé mentale, Violence (dont mutilations sexuelles)

Programme 3 : Promotion de la santé chez les enfants et les jeunes

Programme 7 : Promotion de la santé mentale et prévention du suicide

Les MDA de la région Occitanie offrent un accueil et une écoute réactifs et inconditionnels aux jeunes de 11 à 25 ans et leur permettent de construire un parcours de santé adapté à leur besoin. Cette offre d’accueil et d’écoute s’adresse également aux familles de ces jeunes, ainsi qu’aux professionnels impliqués auprès de ces jeunes.
Le dispositif de MDA est une ressource départementale positionnée sur les temps du repérage, de l’évaluation et de la prise en charge de courte durée/intensité.
Dans le département de la Haute-Garonne, une collaboration a été mise en place dès la rédaction du projet de MDA31 entre le CD31 et le CHU de Toulouse pour que le Service universitaire de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent (SUPEA, Pôle Psychiatrie du CHU) mette à disposition de la MDA31 des médecins et infirmiers qualifiés en médecine et en psychiatrie de l’adolescent

* Objectifs
- Prévenir et repérer de façon précoce les troubles somatiques et/ou psychiques
- Orienter rapidement vers les soins

* Le projet de MDA31 a été élaboré conjointement par le CD31 et le CHU de Toulouse, notamment le SUPEA
Conformément à ce projet, le CHU de Toulouse met à la disposition de la MDA31 des personnels médicaux et non médicaux qui restent rattachés au SUPEA :
- 1 médecin qualifié en psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent (1 ETP)
- 1 médecin pédiatre formé à la médecine de l’adolescent (0,5 ETP)
- 1 infirmier diplômé d’état expérimenté en santé mentale de l’adolescent (1 ETP)
- 1 secrétaire médicale (0,20 ETP)

Ce personnel du CHU contribue au fonctionnement de la MDA31 et fait partie intégrante de son équipe depuis son ouverture, tout en gardant des liens institutionnels forts avec le SUPEA. Une convention a été signée entre le CD31 et le CHU, dont la mise à jour est en cours. Quand des absences prolongées sont survenues, le CHU a tout mis en œuvre pour proposer un remplacement ou une suppléance avec les mêmes compétences.

En plus de ce personnel expérimenté et stable, du temps de coordination, d’échanges et d’articulation est régulièrement mis à disposition de la MDA31 par les cadres de santé et le chef de service du SUPEA, afin de contribuer à la qualité du partenariat

* Après les premières années de fonctionnement on peut faire les principaux constats suivants à propos de cette collaboration innovante entre les 2 institutions :
- Absence de dysfonctionnement ou de conflit majeurs qui auraient pu remettre en question le partenariat
- Mise en commun, complémentarité et enrichissement mutuel des compétences
- Constitution d’une culture commune autour de la prévention et de l’accompagnement vers les aides et soins pour des adolescents, leurs familles et les professionnels qui les adressent
- Co-construction et ajustement régulier d’un mode de fonctionnement souple et ouvert
- Dispositif aujourd’hui repéré et reconnu comme jouant un rôle important dans le champ de l’adolescence
- Accueil d’adolescents qui habituellement ne fréquentent pas facilement les lieux de soins traditionnels
- Mise en place et animation de nombreux partenariats (autres dispositifs du CD31, secteurs de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent de la Haute-Garonne, Education nationale, RAP31, associations…)
- Retour positifs des professionnels libéraux, notamment des médecins généralistes
- Au-delà : effets positifs sur d’autres collaborations entre le CHU et le CD31

* Des travaux à conduire en 2019 dans la perspective d’un contrat pluriannuel tripartite ARS/ CHU31/CD31
- La politique volontariste menée par l’ARS Occitanie sur le champ de la santé des jeunes, et se traduisant dans le cahier des charges régional des MDA d’Occitanie validé par le DGARS en janvier 2019, permet de se projeter dès le 1er janvier 2020 sur un contrat pluriannuel d’objectifs et moyens. Il permettra de renforcer substantiellement la participation financière de l’ARS au dispositif et d’assoir dans le temps des objectifs communs
- A cet effet, des réunions de travail seront organisées par l’ARS et le CD, en articulation avec le CHU de Toulouse et la DDCS, pour partager les bases de ce CPOM, en particulier sur le sujet de la territorialisation des modalités d’interventions de la MDA

2019

2019

12 mois (Année 2019)

Suivie

Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Professionnels de santé, Professionnels du social, Professionnels de l'éducation, Parents, Autre

Objectif : 358 jeunes dont 287 vus pour la première fois

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Coordination locale, Travail en réseau, Prise en charge sociale, Accueil, écoute, orientation

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de jeunes accompagnés :

* Indicateurs qualitatifs
-

Centre social, Local d'association, Mission locale, Structures d’accueil pour les jeunes

MDA31, 16 rue Riquet, 31000 Toulouse.

Départemental

Toulouse

Haute-Garonne

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions, ENFANT ET JEUNES - Stratégie d'actions en matière de santé des enfants et des jeunes, SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale, VIOLENCES - Plan violences et santé, JEUNES - Plan Santé des Jeunes, SUICIDE - Programme national d'actions contre le suicide (2011-2014) , SUICIDE - Plan national MSA de prévention du suicide (2016-2020)