Sensibilisation et formation des médecins traitants aux pathologies professionnelles

Santé au travail

Programme PRST : Plan Régional Santé au Travail 2010-2014
• Objectif Axe 2 : Poursuivre une politique active de prévention des risques professionnels

Action menée dans le cadre de la politique régionale définie par le comité techniques régional 3 (CTR 3) de la Carsat Sud Est. Les médecins traitants ont un rôle pivot dans le dépistage, la prise en charge médico-sociale des maladies professionnelles et leurs reconnaissances au titre des tableaux du Code de la Sécurité Sociale.
La sensibilisation et la formation des médecins traitants est apparue comme un élément indispensable afin de mieux accompagner les personnes fragilisées par les conséquences d’une maladie professionnelle.

* Objectifs généraux
- Améliorer le repérage des expositions professionnelles et la reconnaissance des maladies d’origine professionnelle par les médecins traitants
- Favoriser la prise en charge de l’affection au titre des maladies professionnelles

* Objectifs opérationnels
- Aider le médecin traitant à identifier les métiers et les situations de travail à risque, à faire le lien entre maladie et métier exercé
- Aider le médecin à repérer les facteurs de risques professionnels
- Mettre en place des actions ciblées de sensibilisation et formation des médecins traitants

* Poursuite des actions de sensibilisation vers des associations de médecins libéraux et le réseau des oncologues, avec le SISTEPACA, notamment en s’inscrivant sur 2 axes du Plan cancer 2009-2013 :
- L’axe 3, mesure 12 : afin d’améliorer la connaissance sur les cancers professionnels, les pratiques de repérage et de déclaration
- L’axe 5, mesure 29 afin de lever les obstacles à la réinsertion professionnelle des personnes atteintes de cancer.

1. Action vers le réseau Oncopaca-Corse et les centres de coordination en cancérologie (3C)
- Intervention au Centre Antoine LACASSAGNE, à Nice sur le thème des cancers professionnels et du maintien dans l’emploi
- Intervention au colloque cancers professionnels à la fondation Hôpital Saint Joseph organisé par l’APHM, l’IPC, l’Hôpital saint Joseph et la Clinique Juge
- Contact avec le réseau des oncologues du VAR

2. Participation et intervention au projet INCA de Cycle de formation de médecins de soins à la prise en charge médico-sociale des cancers professionnels
- Dans ce cadre, l’ORS PACA propose de mener un projet pilote de formation de médecins généralistes sur les cancers professionnels pour améliorer leurs connaissances et pratiques en termes de repérage, déclaration en maladie professionnelle, suivi post-professionnel, orientation vers divers acteurs concernés par les maladies professionnelles et le maintien dans l’emploi. L’action originale de formation consiste en un cycle de deux réunions successives, réunissant des médecins généralistes et du travail d’un même bassin d’exercice. Ce cycle vise, lors de la première réunion, à aider les médecins à repérer les expositions professionnelles à risque, et à bien connaître les procédures de déclaration des maladies professionnelles, ainsi que le réseau de professionnels qui peut être mobilisé en cas de cancer professionnel. Dans un second temps, une mise en pratique par les participants auprès de leur patientèle sera effectuée et analysée lors de la seconde réunion afin de procéder à un retour d’expérience partagé avec les pairs, les médecins du travail et les autres acteurs. Le délai proposé entre les 2 réunions est de 6 mois.
- Cette action a reçu le soutien de l’Institut national du cancer (INCA) et s’effectue en collaboration avec le réseau ONCOPACA-Corse.
- Public visé : médecins généralistes, cancérologues. Dans le cadre d’un centre de coordination en cancérologie, le personnel du dispositif d’annonce peut être utilement associé (infirmières, assistantes sociales).
- Deux cycles sont programmés sur Cancer et Travail :
Cycle 1 : avec l’Association de médecins généralistes de la FMC « La Mandréénne » cycle de formation réalisé à Saint Mandrier
Cycle 2 : avec des médecins élus de l’Union Régionale des Praticiens Spécialistes libéraux (URPS).

3. Intervention en FMC
- Vers l’Association des femmes médecins d’Aubagne, sur le thème des risques liés à l’exposition au plomb - maladie professionnelle et réseau du maintien dans l’emploi

4. Intervention à la Faculté de médecine TIMONE et CHU NORD, Université Aix-Marseille II, sur les maladies professionnelles et les structures impliquées dans le maintien en emploi
- Intervention auprès des internes en médecine du travail
- Intervention auprès des internes en médecine générale

5. Information
- Auprès des membres Urologues de la Société Félix Guyon du Sud-Est à Marseille sur les recommandations de la société de médecine du travail sur le suivi pendant l’exposition et post exposition des patients exposés à un cancérogène de la vessie et les nouveautés en matière de reconnaissance des tumeurs des voies urinaires (tableau 15 ter)

Système d'information en Santé, Travail et Environnement (SISTEPACA) via l'Observatoire Régional de Santé PACA (ORS) ; Union Régionale des Médecins libéraux (URML) ; Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille (AP-HM)

2012

2012

12 mois (de janvier 2012 à décembre 2012)

Suivie

Professionnels de santé

18 500 personnes (12 400 médecins libéraux, 5 950 médecins traitants, 123 urologues)

Communication, information, sensibilisation, Formation

Brochure "Maintien dans l’emploi - Que faire face à un patient dont l’état de santé entraîne des difficultés au travail" ; Fiche d’aide sur le maintien sur l’emploi pour les médecins sur le site SISTEPACA.org

Maintien dans l’emploi - Que faire face à un patient dont l’état de santé entraîne des difficultés au travail

Brochure

SISTEPACA / ORSPACA, URML, CARSAT SE

Brochure destinée à mieux informer les médecins traitants sur le réseau du maintien dans l’emploi, les dispositifs et sur l’importance de la visite de pré-reprise

12 400 exemplaires diffusés

Brochure MDE

Participation à la formation des médecins spécialistes oncologues lors du diplôme universitaire des onco-urologues avec le SISTEPACAC ; Participation à la Formation Continue des Médecins ; Sensibilisation des acteurs du réseau ONCOPACAC aux cancers professionnels ; Conférence « comment repérer l’origine professionnelle d’une tumeur des voies urinaires » à Préventica Marseille ; Conférences sur les AT/MP, la BPCO, la PDP avec le SISTEPACA

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de réunions/formations organisées par le SISTEPACA auxquelles la Carsat se a participé : 37 formations sur différents départements et différents thèmes notamment les cancers professionnels, la PDP, les asthmes professionnels, les RPS, l'amiante, les AT/MP
- Sensibilisation de 5 950 médecins généralistes ou traitants et 123 urologues (envoi de la plaquette sur les cancers professionnels de la vessie)
- Diffusion de la brochure sur le maintien en emploi "Comment faire face à un patient dont l'état de santé entraîne des difficultés au travail?" : 12 400 exemplaires remis lors de chaque réunion de formation et d'information des partenaires
- Nombre de participants lors de l'intervention en FMC organisée par le SISTEPACA sur la Ciotat sur les tumeurs des voies urinaires d’origine professionnelle et sur la PDP : 17 médecins traitants

* Indicateurs qualitatifs
- Réalisation de la brochure sur le maintien en emploi "Comment faire face à un patient dont l'état de santé entraîne des difficultés au travail?"
- Participation au groupe de travail SISTEPACA de l’ORS PACA tout au long de l'action
* En 2011 - 2012 :
- Participation aux FMC SISTEPACA
- Collaboration CCPP
- Bilan convention Carsat-Sud Est/AP-HM
- Sensibilisation des médecins traitants lors des réunions de FMC avec pour objectif d’atteindre plus de médecins libéraux et hospitaliers : objectif atteint

Salles de conférences

Départemental

Marseille, Sanary-sur-Mer, Toulon

Bouches-du-Rhône, Var

Marseille, Toulon-Hyères

CANCER - Plan cancer (2009-2013), TRAVAIL - Plan Santé au travail (2010-2014)

Carine KIEFFER carine.kieffer@carsat-sudest.fr

Recherche / biblio / étude / statistiques

Préventeur institutionnel

Assurance Maladie (Direction des Risques Professionnels)

Evaluation et prévention d’un risque professionnel spécifique, Maintien dans l’emploi

Risques Cancérogènes Mutagènes Reprotoxiques (CMR), Risques Psychosociaux, Autres

Cancers de la vessie, cancers professionnels, rhinites et asthmes professionnels, broncho-pneumopathie chronique obstructive, accidents du travail et maladies professionnelles, souffrance au travail, prévention de da désinsertion professionnelle

Médecins traitants

Autres

Santé humaine et action sociale