Comité de Lutte Anti Tuberculose

Provence-Alpes-Côte d'Azur

2020

Action chaînée avec : Comité de Lutte Anti Tuberculose - 2019

Thème
Vaccination, Précarité, Maladies infectieuses (autres)

Programmes
    Programme : Actions issues de la recentralisation

Autres programmes ou dispositifs
Missions spécifiques

Contexte
A Nice, le 1er octobre 2016, le CLAT 06 (Centre de Lutte Anti-Tuberculeuse) qui était jusqu’alors sous la responsabilité du conseil départemental des Alpes Maritimes a été intégré, à la demande de l’ARS, au CHU de Nice. Le CHU de Nice travaille depuis de manière active pour construire et assurer son rôle de référent dans le domaine de la lutte contre la tuberculose et établir les coopérations requises avec l'ensemble des institutions, associations et professionnels libéraux du département. Le Centre de Lutte Anti-Tuberculeuse est un service de référence pour la tuberculose, dans ses aspects de prévention individuelle et collective, de dépistage et de traitement de la maladie.

En 2015, 104 cas de tuberculoses ont été déclarés dans le département dont 50 % sur la commune de Nice.

Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Réduire la morbidité et la mortalité liées à la tuberculose
- Réduire le risque de transmission de l'infection
- Contrôler le risque de résistance aux antituberculeux

* Objectifs opérationnels
- Enquêter autour des cas
- Assurer le suivi médical des personnes présentant une tuberculose maladie
- Réaliser le dépistage auprès des populations à risque
- Participer à l’information, la formation et l’éducation pour la santé dans le domaine de la tuberculose
- Assurer une uniformité de la prise en charge de la tuberculose sur le département

Description
* Enquête autour d’un cas : identification de cas secondaires et cas source de tuberculose dans l’entourage d’un malade contagieux
- Listing des cas contact en collaboration avec le patient, son entourage, le médecin du travail, médecin traitant, médecin universitaire et les différents acteurs responsables de la politique de santé localement (foyers migrants, de mineurs, écoles…)
- Planification des actions de dépistage avec ces différents acteurs
- Enquête, consultations, examens paracliniques

* Suivi médical des personnes
- Consultations médicales
- Consultations d’éducation thérapeutique
- Prise en charge sociale
- Délivrance des traitements
- Administration des traitements intra-veineux lorsque nécessaire
- Réalisation des bilans biologiques et des radiographies thoracique de suivi
- Information des médecins généralistes
- Déclaration des issues de traitement

* Dépistage auprès des populations à risque (Migrants, Personnes en situation précaire, Recours spontanés, Détenus)
- Consultations médicales
- Séances infirmières
- Réalisation des bilans biologiques et des radiographies thoraciques

* Information, formation et éducation pour la santé
- Séances d’information parmi les professionnels, travailleurs, étudiants, participant, hébergés, milieux associatifs (foyers d’hébergement, professionnels pénitenciers, en entreprise exposés)
- Information des média, des instances représentatives et du public en cas d’épidémie
- Activité d’enseignement (faculté de médecine, IDE, sages-femmes, réunions des pneumologues libéraux, staff avec pédiatres)

* Coordination de l’activité et des soins à l’échelle du département
- Diffusion et évaluation des protocoles de prise en charge et de leur respect

Partenaire de l'action
Médecins libéraux pneumologues et généralistes ; Centre Hospitalier Universiataire ; Centres Hospitaliers de Cannes, Grasse, Antibes ; Fondation Lenval ; Cliniques ; SUMPSS (Service de Médecine préventive de l’Université de Nice) ; Forum Réfugiés ; Office français de l'immigration et de l'intégration ; Métropole de Nice ; Servicxe de Protection Maternelle et Infantile des Alpes Maritimes ; Conseil départemental ; ACT (Appartements de Coordination Thérapeutique) SOS Habitats et Soins ; Foyer de l’Enfance ; Médecine du travail AMETRA ; Fondation de Nice (service migrants) ; Centre d’Examens de santé de la Caisse Primaire d'Assurance Maladie

Année de début de réalisation
2020

Année de fin de réalisation
2020

Durée
12 mois

Fréquence
Suivie

Public
Professionnels de santé, Autre profession, Tout public, Patients, Etudiants, apprentis, Personnes détenues ou sous main de justice, Gens du voyage, Personnes immigrées, Personnes en difficulté socio-économique

Nombre de personnes concernées
4 700 personnes (prévisionnel)

Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Formation, Consultation de dépistage, Fonctionnement de la structure (Dépistage), Coordination locale, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge médicale, Education thérapeutique

Financeur
  • ARS : 567 911 € €
  • Fonds propres : 118 991 € €
  • Autre : Autres établissements publics : 64 118 € €

Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de cas contact identifiés
- Nombre de diagnostics de tuberculose (infection ou maladie secondaire)
- Nombre de traitements entrepris
- Nombre d’issues de traitements favorables déclarés
- Nombre de perdus de vue
- Nombre de radiographies et consultations réalisées
- Taux de diagnostic de tuberculose (maladie ou infection)
- Taux de mise sous traitement
- Nombre d'actions menées et nombre d’heures consacrées par lieu

Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé, Etablissement pénitentiaire, Local d’association, Organisme de formation, Université

Lieu d'intervention
CLAT de Nice ; Centre Hospitalier Universitaire de Nice ; Centres hospitaliers de Grasse, Cannes, Antibes ; Maisons d’arrêt de Nice et de Grasse ; Centre de rétention des migrants ; Centres d’hébergement ; Lieux de vie (facultés, écoles, foyers, entreprises etc…) par l’équipe mobile du CLAT de Nice lorsque nécessaire

Niveau géographique
Départemental

Commune
Menton, Nice, Grasse, Antibes, Cannes

Niveau départemental
Alpes-Maritimes

Niveau territorial de santé
Cannes-Grasse, Antibes, Nice

Plan national
PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, TUBERCULOSE - Plan national de lutte contre la tuberculose, VACCINATION - Programme national d’amélioration de la politique vaccinale 2012-2017

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)