Apprendre à vivre avec des troubles bipolaires

Pays de la Loire

2021

Porteur de l'action : Centre de Santé Mentale Angevin (CESAME), Etablissement de santé

27, Route Bouchemaine , 49130 Sainte-Gemmes-sur-Loire

02 41 80 79 08

https://www.ch-cesame-angers.fr/

Thème
Santé mentale, Maladies chroniques (autres)

Pathologie ETP
Trouble mental, Psychose maniacodépressive (Trouble bipolaire)

Prise en charge
En ambulatoire, Au cours d’une d'hospitalisation

Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation

* Objectifs opérationnels
- connaître et identifier ses symptômes
- connaître son traitement et son indication
- acquérir une autonomie autour de la gestion du traitement
- identifier ses facteurs protecteurs lors d'une majoration de ses troubles
- repérer les impacts de sa pathologie sur sa qualité de vie
- parler de sa maladie
- identifier les facteurs fragilisants pouvant induire une rechute
- reconnaître les signes précurseurs de rechute
- identifier son humeur au quotidien et adapter son mode de vie
- développer des compétences dans les échanges et relations aux autres
- mettre en oeuvre des facteurs protecteurs
- identifier et solliciter les personnes ressources en fonction des compétences de chacun

Description
* Inclusion des patients
- toute personne souffrant de troubles bipolaires ou apparentés, quel que soit son lieu de soins

* Diagnostic éducatif
- bilan éducatif réalisé par un agent formé à l'ETP
- objectifs :
. identifier la réceptivité et le désir de changement du patient, ainsi que sa motivation et implication pour sa participation au programme
. identifier les compétences à acquérir ou à mobiliser

* Déroulement du programme
- 8 séances collectives en présentiel
- groupe fermé, avec fixation de 12 objectifs pédagogiques pour chaque groupe.
- séances interactives avec des temps d'expression des patients
- Les rencontres se font les après midis de 17h à 19h sur la base d’une séance par semaine

SEANCE 1 : Généralités sur les troubles bipolaires
- Compétences visées :
. Nommer sa pathologie
. Parler de son vécu avec la maladie
. Identifier/observer son humeur du jour et s'adapter en fonction
. Repérer l'humeur des autres afin de s'adapter dans la relation à l'autre

SEANCE 2 : Les troubles bipolaires et ses signes
- Compétences visées :
. Identifier/observer son humeur du jour et s'adapter en fonction
. Repérer l'humeur des autres afin de s'adapter dans la relation à l'autre
. Connaitre les symptômes dépressifs et identifier ses propres symptômes.
. Connaitre les symptômes maniaques et identifier ses propres symptômes.
. Repérer des épisodes de manie et/ou dépression dans sa vie

SEANCE 3 : Facteurs de risques
- Compétences visées :
. Repérer des épisodes de manie et/ou dépression dans sa vie
. Identifier les signes précurseurs d'une rechute maniaque
. Identifier les signes précurseurs d'une rechute dépressive
. Reconnaitre des situations de vie déstabilisantes
. Identifier ses facteurs de risque de rechute, ses conduites à risque
. Mettre en place des stratégies d'adaptation face aux situations à risque

SEANCE 4 : Traitement pharmacologique et écoute de soi
- Compétences visées :
. Connaitre le nom de ses traitements
. Connaitre la posologie
. Connaitre l'effet recherché de chaque traitement
. Identifier les effets indésirables ressentis
. Connaitre les surveillances particulières
. Savoir lire son ordonnance
. Savoir gérer son traitement ( avec ou sans semainier) et organiser les prises
. Savoir moduler avec les "si besoin"

SEANCE 5 : Gestion du stress
- Compétences visées :
. Identifier/observer son humeur du jour et s'adapter en fonction
. Identifier les signes précurseurs d'une rechute maniaque
. Identifier les signes précurseurs d'une rechute dépressive
. Savoir moduler avec les "si besoin"
. Reconnaitre des situations de vie déstabilisantes
. Identifier ses facteurs de risque de rechute, ses conduites à risque
. Mettre en place des stratégies d'adaptation face aux situations à risque
. Identifier ses facteurs protecteurs

SEANCE 6 : Gestion des risques et création du plan de crise
- Compétences visées :
. Repérer les impacts sur l'environnement familial
. Repérer les impacts sur son activité professionnelle
. Repérer les impacts sur ses relations sociales
. Repérer les impacts sur sa santé physique
. Envisager ou mettre en place des stratégies d'adaptation
. Identifier ses facteurs protecteurs
. Identifier les personnes ressources dans les différents domaines
. Identifier les compétences de chacune

SEANCE 7 : Rencontre avec l’entourage
- Compétences visées :
. Mettre en place des stratégies d'adaptation face aux situations à risque
. Repérer les impacts sur l'environnement familial
. Envisager ou mettre en place des stratégies d'adaptation
. Identifier ses facteurs protecteurs

SEANCE 8 : Séance sur demandes supplémentaires
- Compétences visées : les objectifs de cette séance se construisent au regard des objectifs individuels des usagers
du groupe ainsi que par leurs demande d’approfondissement de certains points.

* Suivi après les séances
- Les objectifs pédagogiques individuels, sont évalués en début et en fin de session, à un mois et à six mois.
- A tout moment le patient peut bénéficier d'une évaluation individualisée.
- Une offre de suivi complémentaire pourra être proposée en fonction des besoins.

* Coordination
- les praticiens de l'ETP se réunissent avec l'équipe de coordination à chaque fin de session pour aborder la dynamique du programme écoulé.
- chaque année, l'équipe de coordination et d'animation se rencontre pour réaliser l'évaluation annuelle.
- la commission ETP du CESAME se réunit 3 à 4 fois par an.

* Éthique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe

Partenaire de l'action
Equipe ETP :
- médecin psychiatre
- IDE
-pharmacien
- neuropsychologue

Année de début de réalisation
2021

Année de fin de réalisation
2025

Durée
4 ans, de mars 2021 à février 2025

Fréquence
Suivie

Public
Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans

Nombre de personnes concernées
12 patients par an

Type d'action
Education thérapeutique

Evaluation de l'action
* Auto-évaluation annuelle

* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives

Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé

Lieu d'intervention
ORION 49, 55 bis rue Saint-Nicolas, 49100 ANGERS

Niveau géographique
Communal

Commune
Angers, Les Ponts-de-Cé

Plan national
SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)