Maladies respiratoires chroniques en réhabilitation respiratoire
Pays de la Loire
2022
Porteur de l'action : Centre Hospitalier Départemental de la Vendée (CHD), Etablissement de santé
Hôpital Les Oudairies boulevard Stéphane Moreau, 85000 La Roche-sur-Yon
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Appareil respiratoire [Pathologie]
Prise en charge
Au cours d’une d'hospitalisation
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
* Objectifs opérationnels
- Définir la physiologie de la fonction respiratoire,
- Nommer la maladie respiratoire et en connaître les signes et l’évolution,
- Comprendre et réaliser la Désobstruction Rhino Pharyngée (DRP) et l’auto drainage bronchique : positions, techniques, aides instrumentales et fréquences,
- Analyser le résultat du désencombrement et de mettre en œuvre la conduite adaptée en regard,
- Mettre en place des moyens supplémentaires pour limiter l’encombrement bronchique,
- Identifier les facteurs aggravants et d'envisager des actions pour les limiter,
- Exprimer et faire évoluer les représentations de l’oxygénothérapie,
- Utiliser l’oxygénothérapie au quotidien et lors des efforts physiques si nécessaire : Utiliser l’oxygénothérapie pendant l’exercice physique / Comprendre le besoin en oxygène à un moment donné / Se déplacer avec l’oxygène (au quotidien et activités de loisirs).
- Utiliser la VNI au quotidien, lors des efforts physiques ou lors d’une hospitalisation en urgence s'il est concerné par cette technique de soins,
- Comprendre l’intérêt de la prise du traitement médicamenteux, en connaître le rôle et gérer les éventuels oublis et les effets indésirables,
- Reconnaître les différents dispositifs d'administration du ou des traitement(s) et d’utiliser les bonnes pratiques d’inhalation,
- Intégrer l’activité physique dans la vie quotidienne,
- Etre autonome dans la réalisation des gestes et activités de la vie quotidienne,
- Réaliser des activités utiles et/ou agréables en réduisant l’essoufflement et la fatigue,
- Repérer les groupes d’aliments, leurs intérêts et la fréquence de consommation,
- Repérer les aliments sources d’énergie utiles à l’effort et organiser son alimentation en fonction des activités physiques,
- Limiter ou cesser sa consommation de tabac (accompagnement au sevrage tabagique)
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
* Objectifs opérationnels
- Définir la physiologie de la fonction respiratoire,
- Nommer la maladie respiratoire et en connaître les signes et l’évolution,
- Comprendre et réaliser la Désobstruction Rhino Pharyngée (DRP) et l’auto drainage bronchique : positions, techniques, aides instrumentales et fréquences,
- Analyser le résultat du désencombrement et de mettre en œuvre la conduite adaptée en regard,
- Mettre en place des moyens supplémentaires pour limiter l’encombrement bronchique,
- Identifier les facteurs aggravants et d'envisager des actions pour les limiter,
- Exprimer et faire évoluer les représentations de l’oxygénothérapie,
- Utiliser l’oxygénothérapie au quotidien et lors des efforts physiques si nécessaire : Utiliser l’oxygénothérapie pendant l’exercice physique / Comprendre le besoin en oxygène à un moment donné / Se déplacer avec l’oxygène (au quotidien et activités de loisirs).
- Utiliser la VNI au quotidien, lors des efforts physiques ou lors d’une hospitalisation en urgence s'il est concerné par cette technique de soins,
- Comprendre l’intérêt de la prise du traitement médicamenteux, en connaître le rôle et gérer les éventuels oublis et les effets indésirables,
- Reconnaître les différents dispositifs d'administration du ou des traitement(s) et d’utiliser les bonnes pratiques d’inhalation,
- Intégrer l’activité physique dans la vie quotidienne,
- Etre autonome dans la réalisation des gestes et activités de la vie quotidienne,
- Réaliser des activités utiles et/ou agréables en réduisant l’essoufflement et la fatigue,
- Repérer les groupes d’aliments, leurs intérêts et la fréquence de consommation,
- Repérer les aliments sources d’énergie utiles à l’effort et organiser son alimentation en fonction des activités physiques,
- Limiter ou cesser sa consommation de tabac (accompagnement au sevrage tabagique)
Description
* Inclusion des patients
- Hommes - Femmes / Âgés de 18 ans à plus de 65 ans / Touchés par :
• BPCO quelque que soit son stade, avec une priorité sur les stades 3 et 4,
• BPCO quelque que soit son stade, après une exacerbation aiguë en particulier si elle a conduit à une hospitalisation en réanimation,
• Emphysème notamment avec projet de valve(s) endo bronchique(s),
• Dilatation des bronches,
• En pré-opératoire de chirurgie thoracique mutilante,
• En pré et/ou post greffe pulmonaire,
• Affections fibrosantes respiratoires chroniques ,
• Pathologies respiratoires chroniques responsables d’un handicap évaluables (dyspnée) et/ou d’une altération de sa qualité de vie.
* Diagnostic éducatif
- séances individuelles conduites dans chaque domaine de compétences et par les professionnels spécifiques (Infirmier, Masseur - kinésithérapeute, Diététicien, Médecin)
* Déroulement du programme
- 9 séances proposées, en fonction des besoins du patient
- Séances collectives en présentiel
- durée de chaque séance : 45 minutes à 1 heure
SEANCE 1 : "la maladie respiratoire"
- Compétences visées :
. Savoir comment se déroule la respiration et son utilité
. Nommer sa maladie respiratoire, en connaitre les signes et l'évolution
. Identifier les facteurs favorisants et envisager des actions pour les limiter
SEANCE 2 : "le traitement médicamenteux"
- Compétences visées :
. Comprendre l'intérêt de son traitement médicamenteux, le rôle de ses médicaments et gérer les éventuels oublis et effets indésirables
. Reconnaitre les différents dispositifs d'inhalation et leurs utilisations
SEANCE 3 : "les signes d'aggravation et plan d'action"
- Compétences visées :
. Etre attentif à ses symptômes (se surveiller)
. Reconnaitre les signes d'aggravation et de gravité
. Adopter la conduite appropriée face aux signes d'aggravation
SEANCE 4 : "Oxygénothérapie et marche"
- Compétences visées :
. Utiliser l'oxygénothérapie pendant l'exercice physique
. Comprendre le besoin en oxygène à un moment donné
. Exprimer et faire évoluer les représentations de l'oxygénothérapie
. Se déplacer avec l'oxygène (au quotidien et voyage)
SEANCE 5 : "Ventilation Non Invasive VNI "
- Compétences visées :
. Comprendre le besoin et l'intérêt de la VNI à un moment donné en lien avec la maladie respiratoire
. Utiliser la VNI en toute autonomie
SEANCE 6 : "Activité physique"
- Compétences visées :
. Comprendre la spirale du déconditionnement
. Comprendre les enjeux de l’activité physique sur sa maladie respiratoire
. Intégrer l’activité physique dans sa vie de tous les jours
SEANCE 7 : "Gestion du souffle"
- Compétences visées :
. Etre capable de comprendre et réaliser la désobstruction rhino pharyngée (DRP) et l’auto drainage bronchique : positions techniques, aides instrumentales et fréquences
. Etre capable d’analyser le résultat de son désencombrement et de mettre en œuvre la conduite adaptée
. Etre capable de mettre en place des moyens supplémentaires pour limiter l’encombrement bronchique
SEANCE 8 : "Auto drainage"
- Compétences visées :
. Etre capable de comprendre et réaliser la désobstruction rhino pharyngée (DRP) et l’auto drainage bronchique : positions techniques, aides instrumentales et fréquences
. Etre capable d’analyser le résultat de son désencombrement et de mettre en œuvre la conduite adaptée
. Etre capable de mettre en place des moyens supplémentaires pour limiter l’encombrement bronchique
SEANCE 9 : "Bien manger pour mieux bouger"
- Compétences visées :
. Etre capable de repérer les groupes d’aliments, leurs intérêts et fréquence de consommation
. Etre capable de repérer les aliments sources d’énergie utile à l’effort
. Etre capable d’organiser son alimentation en fonction des activités physiques
* Suivi après les séances
- étape évaluative à l'issue des séances ETP
- réévaluation pluridisciplinaire à 6 mois
* Coordination
- réunions pluridisciplinaires (staffs)
- courriers à destination du médecin traitant si le patient en dispose et du médecin pneumologue référent du patient ainsi que les autres référents médicaux si existants, envoyés aux différentes étapes du parcours
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe
- Hommes - Femmes / Âgés de 18 ans à plus de 65 ans / Touchés par :
• BPCO quelque que soit son stade, avec une priorité sur les stades 3 et 4,
• BPCO quelque que soit son stade, après une exacerbation aiguë en particulier si elle a conduit à une hospitalisation en réanimation,
• Emphysème notamment avec projet de valve(s) endo bronchique(s),
• Dilatation des bronches,
• En pré-opératoire de chirurgie thoracique mutilante,
• En pré et/ou post greffe pulmonaire,
• Affections fibrosantes respiratoires chroniques ,
• Pathologies respiratoires chroniques responsables d’un handicap évaluables (dyspnée) et/ou d’une altération de sa qualité de vie.
* Diagnostic éducatif
- séances individuelles conduites dans chaque domaine de compétences et par les professionnels spécifiques (Infirmier, Masseur - kinésithérapeute, Diététicien, Médecin)
* Déroulement du programme
- 9 séances proposées, en fonction des besoins du patient
- Séances collectives en présentiel
- durée de chaque séance : 45 minutes à 1 heure
SEANCE 1 : "la maladie respiratoire"
- Compétences visées :
. Savoir comment se déroule la respiration et son utilité
. Nommer sa maladie respiratoire, en connaitre les signes et l'évolution
. Identifier les facteurs favorisants et envisager des actions pour les limiter
SEANCE 2 : "le traitement médicamenteux"
- Compétences visées :
. Comprendre l'intérêt de son traitement médicamenteux, le rôle de ses médicaments et gérer les éventuels oublis et effets indésirables
. Reconnaitre les différents dispositifs d'inhalation et leurs utilisations
SEANCE 3 : "les signes d'aggravation et plan d'action"
- Compétences visées :
. Etre attentif à ses symptômes (se surveiller)
. Reconnaitre les signes d'aggravation et de gravité
. Adopter la conduite appropriée face aux signes d'aggravation
SEANCE 4 : "Oxygénothérapie et marche"
- Compétences visées :
. Utiliser l'oxygénothérapie pendant l'exercice physique
. Comprendre le besoin en oxygène à un moment donné
. Exprimer et faire évoluer les représentations de l'oxygénothérapie
. Se déplacer avec l'oxygène (au quotidien et voyage)
SEANCE 5 : "Ventilation Non Invasive VNI "
- Compétences visées :
. Comprendre le besoin et l'intérêt de la VNI à un moment donné en lien avec la maladie respiratoire
. Utiliser la VNI en toute autonomie
SEANCE 6 : "Activité physique"
- Compétences visées :
. Comprendre la spirale du déconditionnement
. Comprendre les enjeux de l’activité physique sur sa maladie respiratoire
. Intégrer l’activité physique dans sa vie de tous les jours
SEANCE 7 : "Gestion du souffle"
- Compétences visées :
. Etre capable de comprendre et réaliser la désobstruction rhino pharyngée (DRP) et l’auto drainage bronchique : positions techniques, aides instrumentales et fréquences
. Etre capable d’analyser le résultat de son désencombrement et de mettre en œuvre la conduite adaptée
. Etre capable de mettre en place des moyens supplémentaires pour limiter l’encombrement bronchique
SEANCE 8 : "Auto drainage"
- Compétences visées :
. Etre capable de comprendre et réaliser la désobstruction rhino pharyngée (DRP) et l’auto drainage bronchique : positions techniques, aides instrumentales et fréquences
. Etre capable d’analyser le résultat de son désencombrement et de mettre en œuvre la conduite adaptée
. Etre capable de mettre en place des moyens supplémentaires pour limiter l’encombrement bronchique
SEANCE 9 : "Bien manger pour mieux bouger"
- Compétences visées :
. Etre capable de repérer les groupes d’aliments, leurs intérêts et fréquence de consommation
. Etre capable de repérer les aliments sources d’énergie utile à l’effort
. Etre capable d’organiser son alimentation en fonction des activités physiques
* Suivi après les séances
- étape évaluative à l'issue des séances ETP
- réévaluation pluridisciplinaire à 6 mois
* Coordination
- réunions pluridisciplinaires (staffs)
- courriers à destination du médecin traitant si le patient en dispose et du médecin pneumologue référent du patient ainsi que les autres référents médicaux si existants, envoyés aux différentes étapes du parcours
* Ethique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe
Partenaire de l'action
Equipe ETP :
- IDE
- Médecin
- diététicien
- kinésithérapeute
- Enseignant en activité physique adaptée
- IDE
- Médecin
- diététicien
- kinésithérapeute
- Enseignant en activité physique adaptée
Année de début de réalisation
2022
Année de fin de réalisation
2026
Durée
de octobre 2022 à septembre 2026
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants
Nombre de personnes concernées
30 patients par an
Type d'action
Education thérapeutique
Outils et supports utilisés :
Schémas, diaporama, questionnaire, brainstorming, jeux, cas concrets, fiches techniques, manipulations, mises en situation, vrai/faux, photos, ...
Communication et valorisation de l'action
plaquette de présentation du programme
Evaluation de l'action
* Auto-évaluation annuelle
* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives
* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Lieu d'intervention
CHD Vendée
Service HTP Rééducation
Bâtiment Pont Rouge Bd Stéphane Moreau
85925 LA ROCHE SUR YON CEDEX 9
Service HTP Rééducation
Bâtiment Pont Rouge Bd Stéphane Moreau
85925 LA ROCHE SUR YON CEDEX 9
Niveau géographique
Communal
Commune
La Roche-sur-Yon
Niveau communal
La Roche-sur-Yon
Niveau départemental
Vendée
Niveau EPCI
CA La Roche-sur-Yon - Agglomération
Plan national
MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)