Education thérapeutique du patient insuffisant cardiaque
Pays de la Loire
2023
Porteur de l'action : Centre Hospitalier de Cholet (CH Cholet), Autre
1 rue Marengo , 49300 Cholet
02 41 49 60 18
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie ETP
Appareil circulatoire [Pathologie], Insuffisance cardiaque
Prise en charge
En ambulatoire
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
* Objectifs opérationnels
- Réduire la morbidité et les complications évolutives
- Limiter le retentissement d'une maladie installée et améliorer la qualité de vie des personnes touchées
- Sensibiliser les patients atteints d'une insuffisance cardiaque à la nécessité d'une prise en charge de leurs facteurs de risque tout au long de leur vie.
- Améliorer le vécu de la maladie pour les personnes atteintes et leur entourage
- Améliorer l’autonomie dans la gestion de la maladie
- Acquérir des compétences d’auto-soins
- Acquérir des compétences de sécurité
- Acquérir des compétences d'adaptation
* Objectifs opérationnels
- Réduire la morbidité et les complications évolutives
- Limiter le retentissement d'une maladie installée et améliorer la qualité de vie des personnes touchées
- Sensibiliser les patients atteints d'une insuffisance cardiaque à la nécessité d'une prise en charge de leurs facteurs de risque tout au long de leur vie.
Description
* Inclusion des patients
- Patients atteints d'insuffisance cardiaque, quel que soit le niveau de gravité de la pathologie
* Diagnostic éducatif
- Entretien individuel avec IDE
- Durée : 1h30
* Déroulement du programme
- 3 séances proposées, en fonction des besoins des patients
- séances collectives en présentiel
- durée de chaque séance : 2 h
SÉANCE 1 : "Connaissance de la maladie"
- Compétences visées :
. Identifier les signes de l'insuffisance cardiaque
. Comprendre le mécanisme de l'insuffisance cardiaque
. Adopter un comportement approprié aux signes d'alerte
SÉANCE 2 : "Les traitements"
- Compétences visées :
. Savoir repérer les traitements de l'insuffisance cardiaque
. Connaitre leurs indications
. Connaitre les effets secondaires principaux
SÉANCE 3 : "Sel et Cœur"
- Compétences visées :
. Comprendre le lien entre surconsommation de sel et maladie de l'insuffisant cardiaque
. Connaitre les listes des aliments riches en sel, les différents sels et les aliments riches en sel
. Évoquer des situations à risques comme les repas festifs
* Suivi après les séances
- Bilan individuel réalisé à la fin de chaque programme, en présentiel avec un IDE. Durée : 1h
* Coordination
- Réunion annuelle de l'équipe pluridisciplinaire avec la coordination générale en charge des ETP
- Courrier d'évaluation et de fin de programme envoyé au médecin traitant et médecin référent
* Éthique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe
- Patients atteints d'insuffisance cardiaque, quel que soit le niveau de gravité de la pathologie
* Diagnostic éducatif
- Entretien individuel avec IDE
- Durée : 1h30
* Déroulement du programme
- 3 séances proposées, en fonction des besoins des patients
- séances collectives en présentiel
- durée de chaque séance : 2 h
SÉANCE 1 : "Connaissance de la maladie"
- Compétences visées :
. Identifier les signes de l'insuffisance cardiaque
. Comprendre le mécanisme de l'insuffisance cardiaque
. Adopter un comportement approprié aux signes d'alerte
SÉANCE 2 : "Les traitements"
- Compétences visées :
. Savoir repérer les traitements de l'insuffisance cardiaque
. Connaitre leurs indications
. Connaitre les effets secondaires principaux
SÉANCE 3 : "Sel et Cœur"
- Compétences visées :
. Comprendre le lien entre surconsommation de sel et maladie de l'insuffisant cardiaque
. Connaitre les listes des aliments riches en sel, les différents sels et les aliments riches en sel
. Évoquer des situations à risques comme les repas festifs
* Suivi après les séances
- Bilan individuel réalisé à la fin de chaque programme, en présentiel avec un IDE. Durée : 1h
* Coordination
- Réunion annuelle de l'équipe pluridisciplinaire avec la coordination générale en charge des ETP
- Courrier d'évaluation et de fin de programme envoyé au médecin traitant et médecin référent
* Éthique, confidentialité et déontologie
- Recueil du consentement du patient
- Notice d'information remise au patient
- Charte de confidentialité signée par les membres de l'équipe
Partenaire de l'action
Équipe ETP :
- Médecin
- IDE
- Cadre de santé
- Diététicien
- Médecin
- IDE
- Cadre de santé
- Diététicien
Année de début de réalisation
2023
Année de fin de réalisation
2027
Durée
4 ans, de juin 2023 à mai 2027
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Patients, Aidants
Nombre de personnes concernées
7 patients par an
Type d'action
Education thérapeutique
Communication et valorisation de l'action
Plaquette d'information sur le programme
Evaluation de l'action
* Auto-évaluation annuelle
* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives
* Evaluation quadriennale
- Effets du programme sur les patients
- Effets du programme sur l'équipe
- Intégration du programme dans l'offre de soins locale
- Évolutions du programme
- Perspectives
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Lieu d'intervention
Centre Hospitalier - service Cardiologie
1 rue Marengo, 49300 Cholet
1 rue Marengo, 49300 Cholet
Niveau géographique
Communal
Commune
Cholet
Plan national
MALADIES CHRONIQUES - Plan national de lutte pour améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)